呼吸内科

变异性哮喘，多数血常规中是看不出来的，部分会看出来有变异性哮喘的倾向。变异性哮喘多数指的是不像人们通常说的表现为喘促、呼吸困难。多数指的是出现咳嗽，干咳为主，基本没有痰，不伴有黄痰和发热这种感染的表现。这种变异哮喘，其中的一条病因可能是与过敏反应有关，所以在这种情况下，部分患者的血常规中就能看出来嗜酸性粒细胞增多。如果存在过敏因素的话，就可以出现嗜酸性粒细胞增多，所以在这种情况下的咳嗽，排除感染等其他原因所致的话，且同时存在嗜酸性粒细胞增多，应警惕变异性哮喘。

止咳糖浆饭前喝还是饭后喝没有明确的规定，一般情况下可以饭前喝，如果胃肠道比较脆弱，可以选择饭后喝，具体情况建议咨询医生。 止咳糖浆有很多，如急支糖浆、百咳静糖浆、麻杏止咳糖浆等。其中急支糖浆由鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、枳壳等配伍而成，具有清热化痰、宣肺止咳的作用，适用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。 多数情况下可以在饭前喝止咳糖浆，可以确保药物充分覆盖咽部黏膜，减轻炎症对黏膜的刺激，从而发挥更好的止咳效果。然而，如果患者患有胃肠道疾病，为了减少止咳糖浆对胃肠道的刺激，可选择在饭后半小时至一小时服用。无论饭前饭后，服用糖浆类止咳制剂，建议30分钟不喝水，利于药物更好停留在咽喉部位，及时发挥作用。

通常西药才单分镇咳药与化痰药，西药常用的镇咳药有磷酸可待因口服液、右美沙芬口服液；西药的化痰药有氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。而止咳的中成药，大多兼具止咳、化痰双重功能，没有止咳化痰先后之分。 咳嗽是人体对痰液的自然防御，当痰液咳出后，呼吸道所受的刺激会减少，咳嗽的症状也会相对减轻。相反，痰液滞留则会引起一系列的连锁症状，因而在咳嗽发生时，祛痰、化痰、止咳同步调理是关键，这个时候可以使用兼具止咳、化痰的中成药，如急支糖浆，它的组方中有鱼腥草、金荞麦、四季青三味药材具有清热解毒、抗炎排脓的作用；麻黄、紫菀、枳壳等多个宣肺、止咳、化痰的成分，能溶解粘痰，促进肺部气管纤毛的运动，促进痰液的排出，改善咳嗽胸闷，痰多痰不净，痰粘痰难咯的系列症状。 对于有痰及痰粘稠的咳嗽患者，切忌盲目使用镇咳药，以防因抑制咳嗽反射，使大量痰液阻塞呼吸道，引起支气管感染，痰液吸入肺部引起肺炎，加重病情。