神经外科

颅咽管瘤的症状因肿瘤的位置和大小而异，大多数患者都会出现颅内压增高、视力及视野障碍、垂体功能低下、下丘脑损害的症状。 1、颅内压增高：颅咽管瘤向鞍上发展时，会累及第三脑室前半部，阻塞室间孔导致脑积水，从而引起颅内压增高。患者可能会出现头痛、呕吐以及视盘水肿等症状。 2、视力及视野障碍：肿瘤位于鞍上时，会压迫视神经、视交叉或视束，导致患者出现视野缺损和视力减退的症状。这些症状双侧可不对称。 3、垂体功能低下：肿瘤压迫腺垂体，导致生长激素及促性腺激素分泌不足。18岁以下的患者可能会出现生长发育障碍、生殖器官发育不良，成年人则可能出现性功能减退或闭经等症状。 4、下丘脑损害：肿瘤向鞍上发展，使下丘脑受压，可能会表现为体温偏低、嗜睡、尿崩症及肥胖性生殖无能综合征等症状。 参考资料：柳河等主编,内分泌疾病临床诊断与治疗,中国纺织出版社,2018.11

特发性震颤患者可以生孩子。特发性震颤是一个神经进展性的疾病，有2个发病高峰，二十几岁和六十几岁，这种情况大约有50%的患者可能会有遗传的倾向。 但是特发性震颤这个疾病的特点，一般是疾病进展非常缓慢，从早期发现疾病到后期，影响正常生活或工作的时间都很长，可能需要十几年，甚至几十年的时间才可能会影响生活。 而且特发性震颤除震颤症状其他方面的影响，如情绪和精神方面比较小。如果特发性震颤患者有生孩子的想法，也建议可以正常生育，没有特别大的影响。而且即使患病，早期通过药物控制，到晚期也可以通过手术或其他一些治疗方法，明显地改善患者的症状，提高生活质量。

一般枕大池蛛网膜囊肿没有特别的危害，也不需要做特殊的处理。 正常人枕大池是指后脑勺这个地方，即枕部这里，在脑袋有一层膜，包绕着小脑和它的桥脑和延髓的这部分，这个膜下面就有所谓称呼的脑脊液。 一般正常人这里都有一个腔隙，即枕大池腔，当这个腔变得很大时，这里有一个大片叫低密度影，即CT显示，磁共振显示，它是一个脑脊液的影。 在TRTE上面，TR是高信号，TE是低信号，是蛛网膜囊肿。这种蛛网膜囊肿一般都是先天形成，如果没有症状，不需要做特殊处理，所以也就是说没有危害。 在查不到其他原因情况下要处理，患者会经常出现头疼或影响走路，走路不稳。即不明原因性经常性的头疼，然后走路不稳，这种情况下才有可能要进行手术。手术现在有开颅，把蛛网膜这层膜、这层壁剪开。另外有一种内镜手术，即通过一个小孔进去，把蛛网膜壁和蛛网膜下腔打通，这个手术就可以了。枕大池蛛网膜囊肿没有特别的危害，也不需要做特殊的处理。 正常人我们枕大池是指后脑勺这个地方，即枕部这里，在脑袋有一层膜，包绕着小脑和它的桥脑和延髓的这部分，这个膜下面就有所谓称呼的脑脊液。正常人这里都有一个腔隙，即枕大池腔，当这个腔变得很大时，这里有一个大片叫低密度影，即CT显示，磁共振显示，它是一个脑脊液的影。 在PRT上面，PR是高信号，T是低信号，是蛛网膜囊肿。这种蛛网膜囊肿一般都先天形成，如果没有症状不需要做特殊处理，所以也就是说没有危害。 在查不到其他原因情况下要处理，患者会经常出现头疼或影响走路，走路不稳。即不明原因性经常性的头疼，然后走路不稳，这种情况下才有可能要进行手术。 手术现在有开颅，把蛛网膜这层膜、这层壁剪开。另外有一种内镜手术，即通过一个小孔进去，把蛛网膜壁和蛛网膜下腔打通，这个手术就可以。