心血管外科

天津市胸科医院心血管外科成立于1963年，是中国最早的能开展心脏外科手术的单位之一，也是目前、天津地区最大的心血管外科中心。科室由3个普通病房和1个监护病房组成，病床166张，诊疗范围涵盖心血管外科所有病种，是一个涉及心血管外科、麻醉、体外循环、超声、影像等多学科联合的心脏大血管外科中心，并形成了“临床一线-辅助科室-基础科研”一体的新型学科发展模式。本学科2018年被评为天津市临床重点学科，目前每年完成心脏、大血管各类手术3000台以上，常年位居天津市第1。冠脉搭桥手术量连续多年位居全国第3；非体外、不停跳冠脉搭桥位居全国第2。目前为天津市卫健委心胸外科质控中心挂靠单位，心胸大血管外科国家药理临床试验机构，并入选国家发改委全国疑难病症诊治能力提升工程项目储备库，是全国百家、天津市两家之一。本学科近三年举办国家级教育培训项目超过20项，承担国家、省、部、厅局级基金支持项目15项，项目经费总计超过1000万，获得天津市科技进步二等奖1项，三等奖3项。天津市科技成果10余项。学科根据亚专业进行分组，作为临床和科研重要发展方向：（1）冠心病的外科治疗在郭志刚书记的带领下，天津市胸科医院的冠状动脉搭桥手术量多年位居全国第三；尤其擅长非体外、不停跳冠脉搭桥术；不停跳搭桥年手术量近2000台，常年位居全国第二。并对治疗心肌梗塞的各类并发症如室间隔穿孔、左心室室壁瘤的外科治疗等具有丰富的经验，非体外、不停跳冠脉搭桥曾荣获天津市科技进步三等奖。2009年于国内率先开展腔镜下获取大隐静脉桥血管术，目前为该项目的全国培训基地。近年来又陆续开展了冠脉搭桥与介入治疗的杂交手术、经左前外肋间小切口的多支冠脉搭桥术等，损伤小、恢复快的微创搭桥技术，并取得了良好的疗效。（2）心脏瓣膜病的外科治疗科室生物瓣植入比例超过70%，瓣膜成形手术比例超过50%，显著提高患者远期预后。双极射频消融、左心耳钳闭术治疗房颤的窦性转复率达到国内先进水平。于天津市率先全腔镜微创瓣膜手术，术种涵盖主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣全部术式，制定技术规范并向全国其他中心推广。介入瓣膜多学科手术团队完成天津市首例经导管主动脉瓣置换术和导管二尖瓣置换术，并获得2020年度天津市科技进步二等奖。（3）主动脉疾病的外科治疗科室收治全市80%以上的主动脉夹层患者，目前A型夹层年手术量约100例，手术成功率90%以上；B型夹层介入年手术量约200例，手术成功率99%以上。并完成全腔镜微创升主动脉置换手术治疗主动脉瘤，杂交手术、分支支架、开窗支架介入手术等治疗复杂非A非B型夹层。与高校合作研发远程转诊平台、人工智能随访平台，进一步提高转诊效率，改善患者远期预后。（4）先天性心脏病的外科治疗在低龄低体重、复杂先心病治疗领域优势明显，常规开展早产儿新生儿先心病手术、Switch术、Rastelli术、改良Fontan术等高难度术式。与德国介入专家合作开展联合诊疗项目。成立蕙心计划公益项目，为千余名患儿减免手术费用。（5）危重症及终末期心脏病的治疗通过对冠心病、瓣膜疾病、先天性心脏病及大血管疾病危重症患者围术期多模态监测，运用重症超声，CRRT，ICP监测等诊疗手段，开展重症患者脏器损伤修复及生命支持。应用ECMO在救治重症心肌炎、急性心肌梗死后心源性休克、心脏术后低心排等方面具有丰富经验，已完成我国目前最大数量ECMO救治重症心肌炎病例。2021年完成本院首例心脏移植手术，随访效果良好。（6）心脏康复综合治疗国内率先开展冠心病的心脏康复治疗，并于2020年成为11家国家认证的心脏康复中心之一。通过个体化量身定制运动训练、关注患者教育、控制危险因素等多学科治疗方法，显著缩短住院时间及降低再入院率。