呼吸科

6个月婴儿很少出现哮喘，因为6个月婴儿在6个月之前，体内很好的继承了母体内的抗体，对外界常见的致病原都有很好的抵抗作用，到6个月之后所继承的母体抗体开始降得很低，这个时候可能会出现感染容易发作的情况。 但是此时他体内的过敏的状况，尤其以气道过敏为主的哮喘疾病发病率比较低，但是要警惕，这种情况也有可能会出现。当父母双方，或者至少有父母一方，有明显过敏性疾患，尤其是过敏性鼻炎、支气管哮喘，或者过敏性皮炎等基础性疾病，子女出现哮喘或者过敏性疾病的风险就会明显增大。 一般来有哮喘的婴儿，可能前期会有皮肤过敏的状况，尤其是有比较明显的幼儿或者婴儿湿疹，同时会出现喂养不当，比如过早进食类似于蛋黄等辅食过早，他的肠壁还没有完全发育好，导致体内过敏性的抗体积累比较多。 婴儿的哮喘症状和成人比较接近，包括阵发性咳嗽，伴有吐奶，当婴儿比较症状明显的时候，会伴有夜间哭闹，严重的时候哭闹可能会伴有不同程度的哮鸣音，这就提示可能是哮喘病。此时应该及时到医院进行检查，加以确诊，来看婴儿究竟是不是哮喘。 需要注意的是，2岁以内的婴儿有婴儿哮吼，比如2岁以内的婴儿气管发育比较细，当他出现气管单纯炎症的时候，也有可能会出现哮鸣音，但是不一定是哮喘。因此，对于有咳喘症的婴儿，最好还是到医院检查来进行确诊，加以明确诊断。

两肺纹理增重，考虑是有肺部炎症。由于炎性渗出，做x线或者胸片检查，就可以发现肺纹理增重，往往是支气管炎，支气管肺炎的表现。要在医生指导下给予抗生素的药物治疗。如果症状较轻，可以口服抗生素的药物，比如选择阿莫西林胶囊，阿奇霉素分散片，也可以使用头孢类抗生素。如果症状较重，可以点滴这类药物。如果伴有咳嗽，也可以做雾化吸入治疗，或者给予止咳化痰的药物。

清热化痰、润肺止咳的药，包括二母宁嗽丸、养阴清肺丸、法半夏枇杷膏等，主要适用于肺部感染的恢复期、慢性支气管炎、支气管扩张等疾病。 1、二母宁嗽丸： 主要成分包括川贝母、知母、石膏、炒栀子、黄芩、蜜炙桑白皮、茯苓、瓜蒌子、陈皮、麸炒枳实、炙甘草、五味子等，具有清肺润燥、化痰止咳的功效。主要用于治疗燥热蕴肺导致的咳嗽、咯吐黄痰且不易咳出、胸闷气短、久咳不止、声哑喉痛、舌红、苔黄、少津等症状； 2、养阴清肺丸： 主要成分包括地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草等，具有养阴润燥、清肺利咽的作用。适用于治疗口干、鼻干、痰量不多、痰黏难以咳出等症状； 3、法半夏枇杷膏： 主要成分包括川贝母、枇杷叶、苦杏仁、桔梗、橘红、罗汉果、法半夏等，具有润肺止咳、理气化痰的作用。主要用于治疗咳嗽痰多、咳痰不爽、咽喉干燥、喉痒、胸闷气喘等症状。 此外，鱼腥草、桔梗、杏仁、生石膏、桑白皮、黄芩、枇杷叶、射干、川贝母、薄荷、甘草、陈皮、白芍、桑叶等中药，以及急支糖浆、羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液、十味龙胆花胶囊、复方鲜竹沥液、清肺化痰丸、复方罗汉果清肺颗粒、川贝清肺糖浆等中成药，都具有清热化痰、润肺止咳的功效。用药时需在医生的指导下进行，以免用药不当，产生不良反应。

肺大疱是影像学诊断，很多病人可能没有症状，但是比如拍胸片或者做胸CT的时候，有肺大疱，肺大疱就是因为肺泡内张力增加，导致肺泡壁破裂，多个肺泡融合在一起形成，就叫做肺大疱。 一般肺大疱是指在胸片上或CT上能够看到直径＜1cm的薄壁囊腔。很多病人并没有症状，如果肺大疱特别大，有可能会出现胸闷、憋气、呼吸困难症状。 肺大疱可以是单发的也可能是多发，很多单一的肺大疱可能是一种先天支气管或肺发育不良所导致，多发的肺大疱往往会伴有肺气肿，往往会跟吸烟、粉尘接触等情况有关。 肺部感染之后，包括肺间质纤维化或者是肺结节病等很多的疾病在发展的过程中，有可能也会出现肺大疱。对于肺大疱，如果没有症状，建议继续观察，如果反复出现气胸，或者是呼吸困难逐步加重，这时候就建议到胸外科考虑手术切除。

孕期感冒的治疗分为孕早期和孕中后期，孕早期胚胎敏感，不建议用药，故孕早期感冒如症状较为轻微建议静养，如出现发热恶寒症状可服用淡姜水驱寒治疗；孕中晚期胚胎发育已成型，药物对其影响较小，如出现严重感冒可应用相应的药物，如实验室血常规检查确诊为细菌感冒，可应用头孢他啶、青霉素治疗，如为病毒感冒，可应用板蓝根治疗。

干咳喉咙痒的情况，一般常见于急性或者慢性咽喉炎，这种情况下可以多喝菊花或者金银花水来缓解干痒的症状，如果缓解的症状不是很明显，那么可以吃一些中成药物来进行治疗，常用的有咽炎片、清喉利咽颗粒或者是蒲地蓝口服液等等。如果干咳的症状比较严重，可以配合复方甘草合剂进行治疗。如果咽喉痒的症状比较严重，可以应用一些抗阻胺类的药物，比如氯雷他定片等等来配合治疗。

布洛芬栓的使用，并没有具体而绝对的指征，通常在患者体温高于38.5℃时即可使用。因为体温低于38.5℃时，发热本身对身体所造成的危害和影响有限。如果是感冒或者其他感染性疾病的发热，有助于身体的免疫系统清除感染的病原体，所以感染性发热时如果体温不高，无需特殊处理降低体温。 个人对体温的感受可能因人而异，部分患者体温38℃时较为难受，可以提前使用解热镇痛类药物缓解症状，但是部分患者体温达39℃时，自身耐受能力良好，无不适反应，也无需提前强迫使用退热药。但是如果患者患有心脑血管基础疾病，或神经系统发育不全的6周岁以下儿童，在体温过高时，容易造成惊厥等不良并发症，应及早进行治疗。

慢性咳嗽需对因治疗，首先应明确慢性咳嗽的原因，原因不同治疗措施各异。如咳嗽变异性哮喘，应使用哮喘药物治疗；胃食管反流需使用抗反流、抗酸药物；嗜酸粒细胞性支气管炎可采用类似哮喘吸入药物治疗；上气道咳嗽综合征为单纯对症治疗；中医药对慢性咳嗽治疗具有优势，若咳嗽原因不明及患者经西药治疗后无法缓解咳嗽症状时，可配用中药治疗，效果明显。

支气管扩张可以存在喘憋、咳脓痰，咳血等表现。一般在免疫力下降后，比较容易诱发出现这个情况。主要的治疗方案是通过体液引流的办法将痰液引流，在出现脓痰增多后，可以考虑采用应用抗生素的治疗的方案。如果在支气管扩张早期，是可以通过手术的办法进行处理的。平时一定要注意增加免疫力，注射流感疫苗防止出现感染的问题。

出现了一呼吸就想咳嗽的现象，是因为呼吸系统存在一些炎症，呼吸系统存在炎症的时候，会有充血和水肿现象，还会分泌一些渗出物，都会不断的刺激呼吸道粘膜，从而产生咳嗽的现象。呼吸的时候空气对于呼吸道粘膜也就有一定的刺激感，就会出现咳嗽的现象。另外存在咳嗽变异性的哮喘，在接触冷空气的时候，也会诱发刺激性的咳嗽。