妇科

围绝经期前后的外阴白色病变至今尚无特效的治疗方案，多采取综合治疗以缓解病征。在排除恶变后，多采用中西医结合综合治疗，疗效满意，治疗原则是消除诱因，改善全身情况和对症治疗(局部消炎、止痒、润肤等)。 一、药物治疗 1、糖皮质激素：可缓解瘙痒症状，抗炎、抗过敏作用较好，但此药需长期使用，停药后瘙痒会反复出现，局部皮肤的颜色难以恢复正常，如氢化可的松、强的松龙。 2、性激素类药物：可促进蛋白合成，使萎缩的皮肤恢复，但可能出现阴蒂增大、毛发增多的副作用，如有雌二醇、雌酮、雌三醇等。 3、免疫抑制剂：可联合干扰素治疗外阴白色病变，如环孢菌素、硫唑嘌呤等。可降低机体免疫，缓解皮肤瘙痒症状。 4、镇静安眠药：瘙痒症状严重，以致失眠者，可内服镇静、安眠和脱敏药物。 二、手术治疗 若经治疗仍有经久不愈的溃疡、硬结，可取活体组织检查。若有重度不典型增生，应用单纯女阴切除术，切除后标本送检，观察边缘有无残留不典型增生病变，术后仍应定期随访，高度警惕癌变。不典型增生轻～中度(Ⅰ～Ⅱ级)可保守治疗，定期随访。 三、物理治疗 1、液氮冷冻治疗：将液氮喷于外阴部，形成薄霜似的结晶能止痒和改善血循环。 2、激光治疗： （1）单照射法(脉冲或连续照射)：不同功率的He-Ne激光。 （2）烧灼加照射法：用不同功率的CO2激光，原光束或散焦光斑，烧灼病变，术后一周，隔天一次进行激光照射到伤口愈合为止。 （3）点灼加照射法：CO2激光聚焦后，在病变区作点灼治疗，术后每天或隔天加以扩散照射。 （4）其他：微波、波姆等局部照射治疗也有效，可以使局部皮肤色素逐渐恢复，缓解瘙痒症状。 四、中医治疗 采用中药熏蒸疗法结合微波导热，治疗外阴白色病变的效果显著，需到正规中医中药医院就诊。

左侧卵巢囊肿是一种常见的妇科良性肿瘤，主要原因是内分泌失调或者是长期炎症刺激引起的，治疗不及时会出现下腹部坠胀的表现。如果囊肿大于5cm，症状明显或者是引起囊肿扭转、破裂的症状就要及时手术，手术分为开腹手术和腹腔镜下治疗。手术时候在全身麻醉的情况下进行，将囊肿提起，观察囊肿的性质以及大小，在其冠状面电凝切开2cm左右，逐渐剥离卵巢囊肿的病灶组织，剥离后留下的腔面有出血者，就用电凝止血。如果效果不好，可以用手术线缝合。

女性不孕原因较多，及早做好预防工作，能减少患病几率。女性在人流手术后、产后，以及月经期间身体免疫力较差，此时正是疾病入侵大好时机，所以一定要注意自身保养。除此之外，如果人体内邻近组织发生炎症，也可能会导致输卵管不孕，因此防炎、抗炎也异常重要。 1、预防阴道感染：预防输卵管感染性疾病主要应积极预防阴道炎、子宫内膜炎。重视生殖系统保护，注意性生活卫生，防止性传播疾病，是预防输卵管发生病变极其重要一环。 2、慎重人工流产：人工流产时由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，同时也会进入输卵管腔，进入输卵管腔的组织很容易滞留机化。如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕，如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅则易形成宫外孕，所以末生育前应慎做流产。 3、预防炎症：输卵管堵塞的主要原因是炎症，包括输卵管炎引起的输卵管管腔堵塞和盆腔炎引起伞端堵塞。因此防炎、抗炎是预防输卵管不孕最关键措施。

子宫肌瘤做了剔除手术以后并不一定会复发。在临床上，确实有一部分可以发生术后复发的可能。大约发生在术后1~2年之内。如果做了手术，三年以后还没有复发，基本就可以认为是彻底治疗痊愈了。对于预防子宫肌瘤复发，主要是注意调理内分泌，因为子宫肌瘤的发生和内分泌紊乱，体内的雌激素和孕激素水平不协调有密切的关系。如果内分泌稳定，月经正常，一般复发的可能性就会很小。

孕妇检查HCG翻倍是好现象，一般三天左右HCG值翻一倍，说明胚胎发育较好。在孕早期，一般在六周以内孕酮波动较大，此时检测和两小时后测的孕酮值都有变化，所以这时不用过于焦虑，因为HCG值翻倍好是好现象。 如果是黄体支持不好、孕酮不足，这类人本身月经不好，动态查HCG虽然翻倍好，但是孕酮值一直不好，要给予黄体支持，要吃黄体酮、地屈孕酮进行黄体支持，以免影响胚胎发育。

做完无痛人流手术以后，在饮食上要注意多样化，避免偏食挑食，可以多吃高蛋白的食物。比如鸡蛋，大虾，排骨，鱼，另外要多喝汤水，还应当注意避免辛辣以及寒凉食物。如果经济条件比较好，还可以应用气血和胶囊或者阿胶帮助身体恢复。人流手术以后要注意外阴清洁干燥，避免细菌感染出现妇科炎症，另外还应当注意避免同房一个月。

月经期女性可能会有较多不舒服，相对于以前会较怕凉，出现肚子隐隐不适，还会有腰酸等，整个人都较懒散。这时不主张吃过于寒凉、冰镇的东西，水果，包括石榴可以吃，但要控制总摄入量。 如果把水果当餐吃，比如石榴，进食过多也不可取。所以在月经期，石榴等水果可以吃，但冰激凌等冰镇的东西不主张吃。因为整个经期胃肠道较敏感，此时主张多喝热水，以及吃容易消化的东西。

早孕试纸查的是尿HCG阳性率，总体准确率较高，有报道大概是90%左右。早孕试纸是生物制剂，虽然是一小窄条，但是含有生物活性，存在有效期，用的时候看是不是在有效期内；是不是正规牌子，是不是在国家监测下生产的合格产品；检测时检测方法对不对；尿的浓度够不够。 如果是合格产品，在有效期内，使用方法正确，尿的浓度够，准确率较高。

针对月经周期非常标准的女性，即28-30天为一个月经周期，其月经来潮日往前推14天即为排卵日。月经周期较为标准的女性，一般经前14天左右推测为排卵期。月经周期非正常的女性如多囊卵巢女性，较难判断排卵期，但有几种方法可协助判断排卵期。女性排卵前一般出现鸡清样或透明胶水样白带，可通过阴道分泌物进行判断。较敏感的女性，在排卵期可能出现一侧小腹坠胀样疼痛，但持续时间较短。另外，可通过排卵试纸进行判断，若出现强阳性双条杠，则可能出现排卵。

女性月经推迟几天算正常，需要明确月经几天来，以及多长时间内来算正常。女性正常月经周期是23-35天，大部分人正常规律月经是在28-30天，有的女性是35天为一个周期。如果是按30天来算，就推迟五天了；若按28天来算，就推迟一个星期，但是，此类月经规律则属于正常。 月经周期超过35天以上的女性虽然有自己的规律，比如有的患者45天来一次月经，不属于正常，称为月经稀发。说明卵巢的功能并不是两侧交替规律排卵，因此也属于不正常。