重症医学科
科室介绍
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广西中医药大学第一附属医院重症医学科(ICU)是我院集中监护和救治危重症患者的专业科室,位于医院新大楼四楼,现有病房面积1100m2。目前设有标准病床20张、收治院内所有临床科室的危重病人并进行封闭式管理。配备有中央空调、单独温度湿度控制设施,每床均配备高级全功能床边监护系统,可连续进行心电、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压等监护;每床均配备多功能进口呼吸机,能熟练进行各种复杂多变的呼吸支持;科室还配备电除颤复律仪、picco仪(容量分析仪)、血气分析仪、心电图机、心肺复苏仪、ECOM、体外震荡排痰仪、输液泵、营养支持泵、微量注射泵等多种先进监护抢救设备。我科拥有先进的现代危重症医学技术和设备,开展了危重症专业的各项临床业务,并充分发挥中医特长,在中西医结合治疗脓毒症、重症感染、各类休克、多系统器官功能障碍综合症(MODS)等方面独具特色,每年成功救治数百例内、外、妇科危重病人,专业水平在全区处于领先地位。我科拥有一支技术精湛的医护队伍,科室负责人马春林主任是中国中西医结合学会重症医学专业委员会副主任委员、广西医学会重症医学专业委员会副主任委员、广西卫健委重症医学质量控制中心副主任,广西医师协会重症医学专业委员会副主任委员,拥有丰富的临床救治经验。科室先后多次派人到国内先进医院进修学习,科室团队应变力强、操作技术娴熟、技术全面、具有良好的职业道德和团结奉献精神,以精湛的技术为病人提供先进、完全、快捷的全方位医疗服务。1.脓毒血症治疗脓毒血症(Sepsis)是常见的危重症之一,它可引起严重的全身炎症反应综合症(SIRS)、脓毒性休克甚至于MODS而导致患者的最终死亡,具有较高的病死率。该科根据脓毒血症治疗指南,严密监测患者生命征,使用抗感染、抗炎症反应、免疫调节及血液净化等强有力西医治疗的基础上,加用中医辨证施治,根据不同证型,分别采取清热解毒、凉血消瘀、滋阴养液、通腑祛痰、补气温阳等法,应用凉膈散、黄连解毒汤、犀角地黄汤、生脉饮、独参汤、涤痰承气汤、四逆汤等治疗脓毒血症,明显减少脓毒性休克、MODS的发生率,有效降低了病死率,取得可喜效果。2.中西医结合抢救各类休克休克广泛发生于各科疾病过程中,其发病隐匿、发展迅速,死亡率高,是临床常见急危重症之一。该科积极开展中心静脉压监测、PiCCO血流动力学监测、心电监护、指脉氧监测、动脉血气分析监测等,充分利用各种先进监护手段,严密监测患者病情变化,利用监测结果指导休克的复苏抢救和防治其并发症。同时根据中医辨证,使用益气回阳、救逆固脱等方药参与抢救。有创血流动力学的监测以及中西医结合的抢救手段,明显提高了该科对休克的抢救成功率。3.多系统器官功能障碍综合症(MODS)的抢救多系统器官功能障碍综合症(MODS)是危重病医学中最为危重、死亡率最高、抢救难度最大、成功率最低的综合症,其救治是目前危重病医学的研究热点和难点。由于其发生机理尚未明确,其治疗以器官功能支持为主。该科利用呼吸机、血液净化仪、心电监护、PiCCO血流动力学监测等先进监护抢救设备,在治疗原发病基础上,对该类患者予以强大的器官功能支持,同时根据中医辨证理论,采用清热解毒,通里攻下,扶正固本等方法进行治疗,较单独西医治疗MODS疗效明显提高。4.科研创新与人才梯队近几年来主持省级课题6项。发表论文20余篇,箸作3部。目前科内有教授(主任医师)1人,副教授(副主任医师)2人,主治医师4人,住院医师4名。由各级医务人员组成的团队,技术力量雄厚,人才配备合理。电话:5855856
科室疾病
科室医生
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马春林
主任医师重症医学科
三甲
广西中医药大学第一附属医院
教授
擅长:急性脑血管疾病、神经脊髓、肌肉疾病、各种重症感染、多脏器功能衰竭(MODS)等病症的诊治。
王荣辉
主任医师重症医学科
三甲
广西中医药大学第一附属医院
副教授
擅长:对重症感染、脓毒症、多脏器功能障碍综合征、心肺脑复苏、血液净化技术、营养免疫代谢支持等诊治,有一定经验,擅长重症创伤、严重腹腔感染合并脏器功能障碍的救治。
梁道业
主任医师重症医学科
三甲
广西中医药大学第一附属医院
副教授
擅长:各类危重病人的处置评估,熟练掌握急危重症病人的抢救与治疗程序,对重症心血管疾病、各类重症感染、器官功能衰竭的治疗,积累了丰富的经验。尤其对于危重病人的血流动力学监测以及呼吸机在危重病人的运用,有独到的见解。
林化
副主任医师重症医学科
三甲
广西中医药大学第一附属医院
副教授
擅长:各种危重症疾病的诊治。
郑福奎
副主任医师重症医学科
三甲
广西中医药大学第一附属医院
擅长:中西医结合治疗脓毒症、多器官功能障碍综合征、呼吸衰竭等急危重症。
推荐非本院医生
唐荣
副主任医师重症医学科
三甲
广西中医药大学附属瑞康医院
¥40起
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博士
擅长:ICU内常见急危重症的救治,比如休克、昏迷、惊厥、脑疝、心脏骤停、弥漫性血管内凝血、严重水电解质紊乱及酸碱失衡等。
林江涛
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
中日友好医院
¥1200
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教授
博导
全国专科综合呼吸与危重症医学科第2名
擅长:支气管哮喘的发病机制和人群防治的研究、慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的稳定期治疗、慢性咳 嗽的发病机制和临床诊治以及临床戒烟方法的研究。难治性哮喘的诊治、慢性咳嗽的诊治、慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的稳定期治疗、烟草依赖的综合治疗。
王重卿
主任医师急诊ICU
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥50
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擅长:急慢性咳嗽、气喘、呼吸困难、水肿以及头痛失眠、各种血糖异常、多汗、食欲不良、精神不振、注意力不集中、记忆力下降、异常怕冷怕热等。
邓嵘
副主任医师重症康复病区
深圳蓝生脑科医院
¥0.10
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擅长:脑出血后遗症、脑梗后遗症、中风后遗症、脑卒中后遗症,脑出血、脑梗塞、脑外伤、脊髓损伤等疾病引起的语言障碍、失语症、偏瘫、肢体瘫痪、平衡功能障碍等的康复治疗。
李硕
主治医师重症医学科
三甲
北京中医药大学东直门医院东区(通州院区)
¥20
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擅长:常见危重症的诊断和治疗,如重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性发作、急慢性肾功能衰竭、恶性心律失常等。熟练掌握气管插管、深静脉置入、经皮气管切开、连续床旁血液净化治疗等重症操作技术,并熟练掌握相关中医操作技术,如针灸、推拿、中药方药等。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
4.74万
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
7.23万
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