心血管外科・胸部外科

广西壮族自治区人民医院是心血管外科・胸部外科，是广西卫生健康委委重点学科，广西冠心病研究中心，广西唯一一家首批获得开展心脏及肺脏移植资格的医疗中心。

有49张普通病床和10张重症监护病床；拥有中央空调和空气净化系统。配置有中央监护系统、各种进口呼吸机、血气分析仪、纤维支气管镜、临时起博器、除颤仪，主动脉内球囊反搏，微量输液泵等先进设备，配有专职ICU医生和护士队伍。

医生18人，其中主任医师（教授）5人，副主任医师（副教授）4人，主治医师5人，住院医师4人；获博士学位3人，硕士学位15人，留学归国人员3人，博士生导师1人，硕士生导师4人，国务院特贴专家1人。

现任科室主任：李香伟，医学硕士，外科主任医师，硕士生导师，中华医学会广西心胸血管外科分会副主任委员，广西医师协会胸心血管外科分会副会长。

自1976年开展第一例心脏手术以来，已成功救治各类复杂的先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、大血管病、肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、外伤等胸心血管疾病的病人。

学科分为先天性心脏病、心瓣膜病、冠心病、大血管病、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等亚专科发展方向。医疗组分为四组，每组均有主任医师把握医疗质量关。开展心脏不停跳心内直视手术有20年历史。

微创胸心血管外科各种手术也得到迅速发展。目前常规开展了二尖瓣成形及胸腔镜下的二尖瓣手术；冠状动脉搭桥术治疗冠心病；各种动脉瘤的腔内隔绝术；经颈静脉或经胸封堵治疗先天性心脏病的房间隔缺损或室间隔缺损；胸腔镜下的肺癌根治术；胸腔镜下的肺“无导管技术”；全胸腔镜下食管癌手术；剑突入路胸腺瘤手术；开展了经心尖部主动脉瓣置换术（TAVI）等。

胸腔镜下普胸手术率约85%以上，胸腔镜下或微创心脏手术率约35%。心内直视手术同期射频消融治疗心房纤颤成功率达90%左右。心脏手术最低年龄2个月，体重3.5kg；最大年龄82岁。2004年成功开展心脏移植手术，存活最长为13年。近3年年均手术量达1200多例次，其中心血管手术400例左右。

科室在国家级学术团体担任常委、委员和青年委员4人，在广西学术团体担任主委、副主委、常委6人。《中华胸心血管外科杂志》、《心脏杂志》、《中国胸心血管外科临床学杂志》、《心血管外科杂志》编委1人，《中国临床新医学》编委会执行副主委1人，编委3人。

主持或主要参与的科研成果获国家、省、厅级奖14项：其中1999年获国家科学技术进步三等奖1项（第二完成人），2001年、2003年、2005年、2011年、2013年分别获广西科技进步二等奖、共5项（3项为第一完成人、1项为第二完成人、1项为第四完成人），2009年、2010年分别获广西科技进步奖三等奖3项（2项为第一完成人、1项为第二完成人），2004年、2013年分别获广西卫生厅适宜技术推广一等奖1项（第一完成人），2011年、2014年、2017年分别获广西卫生厅适宜技术推广二等奖1项（其中1项为第一完成人，1项为第二完成人，1项为第，三完成人，）。

主持完成国家863课题子课题1项、国家自然科学基金项目1项。在研国家自然基金项目2项；省、厅级科研课题有6项。指导博士研究生7名，硕士研究生23名。发表学术论文100多篇，其中SCI专业杂志发表18篇。参编《顾恺时胸心外科手术学》（2003年版）第28章。主编《心脏不停跳心血管手术学》人民卫生出版社，2018年1月。

目前学科分为婴幼儿先天性心脏病、瓣膜病、冠心病、大血管病、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等亚专科发展方向。

（一）先天性心脏病的微创封堵治疗：非体外循环经颈静脉或前胸房间隔缺损、室间隔缺损封堵术。

（二）先天性心脏病及瓣膜疾病的微创治疗：常规开展胸腔镜下房间隔缺损和二尖瓣手术（微创小切口）。

（三）婴幼儿复杂先心病治疗：常规开展各种复杂先天性心脏病外科手术，如法洛氏四联症、单心室、心室双出口、大动脉转位及肺动脉闭锁手术治疗，包括改良Fontan术、Rastelli矫治术、Switch手术等。

（四）瓣膜外科治疗：常规开展主动脉瓣、二尖瓣瓣置换、术中射频消融治疗房颤等手术，并着力发展微创瓣膜外科新技术。其中浅低温体外循环心脏不停跳瓣膜置换手术是独具特色手术，其良好的心肌保护为大心脏重症瓣膜病提供最佳治疗。

（五）冠心病外科治疗：成熟开展的不停跳冠脉搭桥术，冠脉支架置入+冠脉搭桥术、同期瓣膜置换/成形、升主动脉/半弓置换、室壁瘤切除等，并致力于开展内外科结合的杂交（Hybrid）手术，大大提高手术效果，改善病人生活质量，减轻手术风险。每年完成的冠脉搭桥手术，其中50%为高危患者。

对高龄及重症患者行冠脉搭桥术效果满意，年龄最大为83岁。计划开展了内窥镜采集大隐静脉，切口长度降低为传统方法的十分之一，大大减少了下肢的手术创伤、降低了切口并发症发生率。

（六）大血管外科治疗：常规开展胸、腹主动脉瘤及夹层的介入治疗（微创覆膜支架植入主动脉腔内隔绝术），手术例数全区较多，开展较早。同时常规开展大血管外科开放性手术，如Bentall、Cabral、David、Bentall+Sun氏及全弓置换+象鼻手术，使主动脉夹层（A、B型）的急危重症患者得到有效治疗。

（七）心脏移植：是区内第一批获得心脏、肺脏移植资格的医院，已成功开展的心脏移植手术，病人至今已重获新生13年，为挽救终末期心脏病人生命提供有效治疗手段。

（八）微创普通胸部外科手术：是我们今年发展的专科特色，具有伤口小，疼痛轻，恢复快的特点。目前正常开展全腔镜下肺叶（肺段）切除术、肺癌根治术、胸腹腔镜下三切口食管癌根治术、胸腔镜微创剑突下三孔重症肌无力胸腺扩大切除术、胸腔镜“无导管技术”肺大疱切除术、纵隔肿瘤切除术、漏斗胸Nuss手术、手汗症交感链切断、胸外伤探查和止血等微创手术。

我们每年有70%的普胸手术为微创胸腔镜手术，给病人带来了安全效好的治疗手段。

（九）常规普胸手术：常规开展肺部、食管、纵膈、气管等各种手术，对肺叶袖状切除、肺动脉成形、隆突成形、气管肿瘤切除及婴幼儿胸部手术等复杂疑难高难度手术，经验丰富，技术先进。

（十）疑难罕见病例包括：心脏肿瘤、心脏嗜铬细胞瘤、延伸至右心腔甚至肺动脉的静脉内平滑肌瘤病、合并其他系统恶性肿瘤的心脏手术、透析患者心脏手术。作为综合医院的心脏外科，收治的患者病种繁多，部分患者合并全身多器官/系统病变、病情危重，依托广西壮族自治区人民医院医院强大的综合实力，在相关科室如心内科、麻醉科、ICU、放射介入科、感染内科、免疫内科、普内科等相关的密切配合下，疑难危重患者的救治水平达到了区内领先、国内先进水平。

（十一）其它：

1.慢性肺动脉栓塞血栓内膜剥脱术。

2.缩窄性心包炎施行心包剥脱术等。

3.心衰的治疗，包括循环支持。成功为多例手术后心衰，急性呼吸循环衰竭患者进行主动脉球囊反搏（IABP)，挽救了危重患者生命。体外膜式氧合（ECMO）支持系统已基本安装培训完毕，将为我区危重心脏病患者提供新的生命循环支持。

全面开展了临床路径，极大的限制过度医疗，为患者节省医疗费用。

联系电话：0771-2186311，0771-2186524