心血管外科

广西医科大学第一附属医院心血管外科，创建于1954年，历史悠久，实力雄厚，是华南区大型的胸心血管外科中心。1973年开展体外循环下心脏手术，1993年首创的浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术，该技术在国内领先、国际上处于先进水平。获国家科学技术进步三等奖及广西科技进步一等奖。学科人才储备充足、技术力量扎实雄厚、设备先进，为广西医科大学硕士及博士培养点，是广西壮族自治区卫健委临床重点专科（心血管病），集临床、教学、科研为一体的高水平专业型学科。目前，心血管外科共有开放床位106张，其中重症监护病床16张，专科手术室4间，年手术量逾3000台，每年以10-15%的速度增长，心脏大血管手术与普胸手术例数均稳居华南区前列，病种覆盖面全，手术难度及治愈率处于全国先进行列。在2019年度华南区专科声誉排名中，心血管外科排名第2位，胸外科排名第4位；在2020年度中国医院科技量值学科排行中（全国七百余家医院），心血管外科排名27位，胸外科排名28位。一、人才构成：社会兼职（质控中心、专科联盟、主委单位）梯队完善，人才济济本学科拥有一支技术精湛、专业覆盖全面、创新能力强的医疗队伍，有医师41人，护理86人。其中：主任医师（教授）11人，副主任医师（副教授）6人，主治医师9人；博士16人，硕士22人，留学归国人员8人；博士生导师5人，硕士生导师11人。学科在相关领域担任的学术任职有：中华医学会和中国医师协会胸心外科分会及相关专业学会副主委、常委及委员，广西医学会胸心血管外科分会主任委员，广西医师协会胸心血管外科分会主任委员，亚洲心脏瓣膜外科常委，国家微创心血管外科专业委员会常委委员，中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会广西联盟副主任委员。国家心力衰竭医联体广西壮族自治区指导委员会副主任委员，中国肿瘤防治联盟广西联盟肺癌专业委员会主任委员，中国胸壁外科联盟副主席，广西医师协会胸心血管外科分会副主任委员及常委，广西抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员，广西医师协会生物治疗医师分会副会长，广西医师协会体外生命支持专业委员会副主任委员。中国肿瘤防治联盟专业委员会常委，中国医师协会心脏重症专家委员会委员，中国医师协会心血管外科相关专业青年委员，中国医师协会心血管内科医师分会肺血管专业委员会委员，中国心胸血管麻醉学会围术期感染控制分会青委会委员；广西危重症护理学会常委委员。二、专科特色（技术特色、特色优势专科、亚专科）技术先进，特色鲜明：学科始终坚持以人才培养为核心，医疗安全为基石，技术创新为动力，科学管理为手段，不断推进医疗工作高质量发展，提升医疗服务水平，形成了全方位并进、优势突出的学科发展方向。遵循国际国内心血管外科学科建设和发展的规律，形成了包括先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、大血管病、微创心脏外科、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸部肿瘤微波热消融治疗、手汗症外科、心血管外科重症监护及围术期管理等亚专科发展领域。（一）心脏大血管外科领域1.微创心脏外科治疗：作为外科发展的重要方向，学科大力推行心脏大血管疾病的微创治疗。常规开展微创全胸腔镜、胸腔镜辅助下房间隔缺损、室间隔缺损等先心病治疗及二尖瓣、主动脉瓣、联合瓣膜疾病的修复/置换术。率先开展广西首例经皮/经心尖主动脉瓣置入术（TAVI），为不能承受经体外循环心脏瓣膜直视手术的高龄重症患者带来了治愈的希望，目前手术例数位居华南区前列。先天性心脏病右侧小切口微创手术成为常规。微创经皮/胸、心脏超声引导下（无需X线）室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄的介入治疗已常规开展并可日间手术完成。微创心脏外科既高质量完成手术，又保持胸部创口美观，通过仅仅2～5cm的胸部微创小切口就能完成体外循环下常规心脏手术，最大程度地减轻广大患者的创伤。2.冠心病外科治疗：紧跟国内外冠脉外科发展前沿，在成熟开展体外和非体外循环心脏停跳或不停跳冠脉搭桥（旁路移植）术的基础上，全面开展全动脉化冠脉搭桥术，大大增加移植血管远期通畅率和临床疗效。开展复杂重症冠心病手术治疗，如室壁瘤切除、冠脉搭桥同期行瓣膜手术及肺肿瘤手术等，以及微创胸腔镜冠脉搭桥和杂交冠脉外科手术。3.瓣膜外科治疗：瓣膜外科治疗的整体水平处于全国前列，积极倡导和开展瓣膜修复成形术，尤其是退行性病变、风湿性病变二尖瓣膜成形术。常规完成单瓣和联合瓣膜的手术治疗，特别是浅低温体外循环心脏不停跳瓣膜手术，能最大限度保护心肌，特别适用于重症瓣膜患者，属于我们学科特色优势技术，为广大重症心脏瓣膜病人提供安全可靠的治疗方案。4.先心病外科治疗：常规开展各种复杂先天性心脏病手术，新生儿、极低体重（800克）早产儿心脏手术，如动脉调转术、Rastelli手术、REV手术、Fontan类手术、Konno手术、三尖瓣下移畸形Cone成形手术、血管环矫治＋长段气管狭窄滑动成形术等高难度手术。将3D打印技术应用于复杂先心病的诊疗，计算机模拟设计复杂心脏手术，血流动力学模拟技术帮助外科医生选择最佳手术方案。小儿大血管方面常规开展主动脉三个瓣窦成形手术、选择性脑灌注技术完成各种主动脉弓部、降部病变修复手术。5.大血管外科治疗：作为高风险、急重症病种，大血管外科手术数量、质量均为国内前列，常规开展各个部位开放及微创主动脉手术，疾病谱覆盖全程主动脉区域，尤其是主动脉夹层（A型、B型）能在绿色通道下第一时间完成急诊手术的救治。手术包括主动脉根部替换（Bentall手术）、保留主动脉瓣的根部替换术（David手术）、主动脉弓重建、改良象鼻手术及胸腹主动脉替换等高难度手术。同时广泛开展微创腔内主动脉疾病覆膜支架手术，Hybrid杂交主动脉手术对部分复杂性主动脉夹层、胸腹主动脉瘤等治疗，明显降低手术创伤和风险，缩短患者住院时间。6.心衰的外科治疗：常规开展终末期心脏病：心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、先心病等晚期心脏病的心脏移植和心室辅助治疗，大大延长了此类晚期疾病患者的生存质量和生存时间。（二）护理团队心血管外科护理团队是一支凝聚力强、专业素质高、临床护理经验丰富、教学能力强、充满活力的优秀队伍，目前有副主任护师8人，硕士8人。团队始终以优质护理、人文关怀为基础，患者健康为导向，积极开展护理新技术，如胸外ERAS、心肺康复、重症病人的早期活动康复、互联网健康教育，为患者提供一流的专业护理服务。其中胸外科护理单元是广西仅有的两个全国优质护理单元之一。三、学术研究：学科拥有流式细胞分析仪、荧光显微镜、细胞培养室、实时荧光定量PCR仪、超低温冰箱等一系列先进的科研设备及实验室。近3年来，学科承担国家级、省部级等科研项目40余项，其中国家自然科学基金项目3项。发表各类学术论文200余篇，其中SCI收录60余篇，中文核心100余篇，研究成果获国家专利30余项。科室特色技术“浅低温体外循坏心脏不停跳心内直视手术”曾获国家科学技术进步三等奖、广西科学技术进步一等奖。研究成果也曾多次荣获广西科技进步、广西医药卫生适宜技术推广等奖项。四、教学培训：学科致力于心胸血管外科专科人才的培养，举办国家级继续教育学习班“浅低温心脏跳动中瓣膜手术”、“胸部肿瘤综合诊疗规范及新进展”，以及省级继续教育学习班“广西心脏大血管新技术论坛”，每年对区内外三百余人进行授课。作为广西医学会、广西医师协会的心胸血管外科学分会主委单位，每年承办高水平学术年会，对推动区内外心血管外科事业的发展起到引领的作用。在医学教育工作中，强化本科教学，承担外科学总论及心血管外科专业教学任务，培养学术型和专业型硕士、博士高级人才。作为住培专业基地，每年招收全区住培学员，并接纳地、市、县级医院专业医护人员培养。学科教师多次获得：自治区级、院级“优秀教师”、“优秀教育工作者”等称号，是广西一流学科（金课）外科学建设专业之一。我们心血管外科人怀着“大医精诚、仁心仁术”的医学初心，秉承“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，弘扬“大医大德、至臻至善”的医院核心价值观，救治和服务每一位患者。未来，学科将致力于打造高水平国家心血管外科区域医疗中心和国家临床重点专科建设，推动医院和学科高质量发展。坚持精准化、全程化、微创化、个体化的治疗原则，秉承采用优化、合理的技术为患者服务的理念，集中力量开展疑难危重症诊疗技术攻关和前沿先进技术的开展，持续改进医疗质量管理效能，为全区内外广大患者提供优质高效的医疗服务，不断增强群众就医的获得感、安全感和幸福感！