保健科

如果儿童存在轻度蛀牙，可以适当食用口香糖，但应注意选择无糖型。咀嚼口香糖可以刺激唾液分泌，促进口腔中唾液流动，消除食物残渣，所以对于保护牙齿有一定益处。虽然儿童可以适当咀嚼口香糖。但应注意口香糖种类的选择。 口香糖通常分为含糖型与无糖型。含糖的口香糖通常以蔗糖作为甜味剂，蔗糖如果在口腔中停留时间较长，可以给细菌提供良好的生长环境。同时细菌也会利用蔗糖分解出的大量酸性物质，从而腐蚀牙釉质，加重龋齿。 无糖型口香糖通常使用木糖醇作为甜味剂，儿童在咀嚼口香糖获得甜味感受的同时并不会因糖大量发酵与分解而产生大量细菌，从而可以间接保护牙齿。

儿童食用膨化食品的危害如下： 1、如果儿童食用零食的时间不合适或进食量过多，可能影响正餐的进餐食欲； 2、膨化食品存在高盐、高脂肪、高热量、高糖、味精较多等特点，无形中带来肥胖风险。同时对成年期患有慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等带来一定隐患； 3、如果儿童长期食用膨化食品，摄入过多食品添加剂，可能会影响儿童生长发育与神经系统，如儿童可能会出现矮小、注意力不集中、多动、记忆力差、爱发脾气等。

儿童咬东西比较常见，多数儿童以咬指甲为主，但是也存在其他情况。如果出现这种现象，需要先关注儿童年龄。如果是1岁以内的幼儿，通常与口欲期有关，所以不用过于担心；如果是稍大一点的儿童，咬东西的原因较复杂，具体如下： 1、长期挑食、偏食可能会导致锌缺乏，从而出现喜欢咬东西的行为，更严重的儿童会吃土、吃纸、吃墙皮，称为异食癖。除了锌缺乏以外，也要注意儿童是否存在贫血、铅中毒等原因； 2、部分儿童与心理因素有关，称为紧张性行为。儿童通过咬东西缓解焦虑不安的情绪，达到心理安慰，长期可形成不良习惯。所以对于此类儿童，需要从心理行为角度调整。

如果孩子好几天不大便，大便干燥且排便不通畅，通常建议多食用蔬菜、水果，如绿叶蔬菜、火龙果、猕猴桃等，均可提供大量纤维素类物质。纤维素在肠道中可增加粪便体积，促进肠道蠕动，有助于大便排出。此外，纤维素在结肠中会被分解，产生短链脂肪酸与水分，均可以使大便变得松软。但家长应尽量避免将蔬菜与水果打成泥，否则在加工过程中不仅会破坏纤维素，且会使其它营养物质损失。 如果儿童出现长时间便秘，建议家长在医生指导下给儿童服用益生菌制剂。同时可以使用物理刺激的方法，如使用开塞露帮助儿童清除肠道中的宿便。在日常生活中也可帮助儿童建立良好饮食与运动习惯，建立排便规律。

儿童如果将口香糖吞进肚子里，只要耐心等待口香糖从大便中排出即可。由于不同儿童的消化功能不同，活动时间不同，口香糖从大便中排出的时间也因人而异。 口香糖大多以天然树胶或甘油树脂制成，当口香糖在口腔中经过一段时间咀嚼，甜味吸收后剩下称为胶基的物质。此种物质既抗酸也抗碱，所以在胃肠道中既不会被酸性的消化液分解，也不会被碱性的消化液分解。胃肠道中存在大量消化液及其它物质，整体较湿润，不必担心口香糖在胃肠道中粘住。

当儿童出现体重不增或不足时，首先应进行膳食加强，给予合理营养补充。尤其是生长发育较迅速的儿童，对于能量、蛋白质以及各种微量营养素需求均高于成人，所以更要做到膳食合理。一日三餐中可以为儿童提供谷薯类、蔬菜、水果、肉、蛋、奶类以及油、盐类等，各方面的食物要做到多样化。 除此之外，注意量要适宜，既不能节食也不能暴饮暴食。还需注意培养儿童良好饮食习惯，如日常多饮水、少食用零食、少在外就餐。 除饮食方面需要加强，偏瘦儿童还需要进行适当体育锻炼，适当的活动可促进肠道蠕动，也可促进营养物质的吸收。

当儿童出现营养不良时可能会出现一种或多种维生素缺乏。维生素缺乏共同的特点为可能影响儿童生长发育，导致儿童身高、体重生长不良；同时可能导致呼吸道感染或消化道感染等感染类疾病的易感性增高；还有可能影响儿童心理、神经发育。 部分维生素缺乏存在典型表现，如维生素A缺乏主要影响眼部，儿童可能出现眼睛干燥或夜盲症；维生素D缺乏主要对骨骼产生影响，如佝偻病，儿童可能会出现O形腿或鸡胸。

长期偏食、挑食的儿童，由于饮食摄入不足，可能会导致维生素A缺乏，从而会使儿童出现眼部干燥不适、频繁眨眼。对于此类情况可通过补充维生素A进行纠正。 维生素A对于眼睛有较多益处，如维生素A可促进暗视觉。除此之外，维生素A对于维持角膜、结膜、泪腺管上皮细胞的完整性较为重要。维生素A丰富可增强眼部的抗感染能力，同时可保护视力。如果怀疑儿童存在维生素A缺乏，首先在膳食当中要注意多摄入肉类、动物肝脏等动物性食物以及胡萝卜素含量较丰富的深色蔬菜与水果。如果长期存在维生素A缺乏的风险，建议在医生指导下服用维生素A制剂。 儿童频繁眨眼睛，除了缺乏维生素A的问题，还要注意有无其它疾病相关因素，如眼部不适、眼部疾病、神经系统病变及抽动症等。

儿童补钙的方法如下： 1、膳食补充：通常虾皮、芝麻、豆腐、牛奶、鸡蛋、菠菜是含钙量较的食物。但对于儿童补钙，牛奶是比较理想的选择； 2、服用钙剂：对于钙剂的选择需要兼顾多个方面，所以需要尽量选择含钙量较高、溶解度较好、生物利用度较高以及重金属含量较少的钙剂。同时，需要兼顾儿童的喜好，如剂型以及口味。

小儿严重营养不良分为能量缺乏为主的消瘦型与蛋白质缺乏为主的水肿型，具体如下： 1、消瘦型：患儿体重与同年龄、同性别参照人群相比较，明显低于参考范围，同时儿童皮肤较干燥、苍白且失去弹性，皮下脂肪会消减且肌肉可出现萎缩； 2、水肿型：由于以浮肿为主要表现，儿童会出现面部肿胀，出现满月脸，显得头部较大。水肿型通常由于喂养不当，导致患儿出现低蛋白水肿。水肿的表现通常从下肢开始，逐渐向上蔓延至全身。除水肿之外，还可观察到儿童表情较淡漠，同时食欲下降较明显，头发较干燥、枯黄但是体重与皮下脂肪消失并不明显。