泌尿外科

小儿肾积水开放手术最直接的好处就是能疏通尿路梗阻，制止孩子的病情持续发展，术后可以保证尿路通畅，预防了一系列的并发症。所以建议家长们对于孩子肾积水一定要引起重视，如果处理不及时会引起尿液回流，这样很容易导致尿路感染或者肾脏疾病。对于绝大多数需要手术的患儿来说，肾积水手术能够达到满意的效果。术后注意多给孩子喂水喝，多排尿来清理尿路。

尿道下裂的孩子，尿道位置不正常，不能站立排尿，男孩子本应该是站着排尿，却需要蹲着才能不尿湿裤子，医生应该把他的尿道口做到龟头的顶端，跟正常孩子一样站立撒尿，就叫尿道成形术。除了能够站立排尿的同时要求做完以后，小孩子的阴茎必须是直的，允许的弯曲度是15º以内，超过15º将来成年以后，性生活可能不是特别好，不是特别美满，再重就有功能障碍。所以做尿道下裂手术，需要保证： 1、矫正阴茎下弯，要把弯的阴茎变成直的； 2、尿道口一定做到龟头的顶端，才能直立的撒尿，跟正常人一样； 3、达到了这样手术的目的以后，成年以后性生活不会受影响，跟正常人是一样娶妻生子都没有问题。 通常尿道下裂按轻重分为Ⅳ度，Ⅰ度冠状沟型，Ⅱ度阴茎体型，Ⅲ度阴茎阴囊交界处，Ⅳ度是会阴型。这四度病人当中，Ⅰ度、Ⅱ度相对成功率高，在80%左右；Ⅲ度、Ⅳ度成功率相对低一点，度数越重，伤口的愈合能力比较差，形成的尿道长，出现并发症也多，比如尿道瘘、尿道狭窄、远期的尿道憩室，这些都有可能。所以尿道下裂是非常复杂的病，国内外公认手术的成功率大概只有70%左右，不是不能达到100%，尤其是重度的，成功率就更低，所以需要家长理解，家长跟医生相互配合，最终把孩子给治好。

隐睾术后发烧存在多种原因，主要包括以下几种情况： 1、术后吸收热：一般在术后72小时内出现，体温轻微升高，一般不超过38℃，是由于手术创伤反应性改变以及手术后局部渗液吸收所导致的发热，属于正常现象，不需要特殊处理，注意观察即可； 2、上呼吸道感染：术后儿童机体免疫力下降，受凉后较平时更容易发生上呼吸道感染，体温多超过38℃，并伴有咳嗽、咳痰、流涕等症状，查体可见咽喉部红肿或扁桃体肿大； 3、伤口发炎或睾丸炎：手术后出现寒战、高烧，或手术后3-7天内出现高热，体温超过38.5℃以上，考虑伤口发炎或睾丸炎，明确原因后给予伤口换药、退热、抗感染等对症治疗； 4、其它感染灶：只在在术后表现出来，体温容易超过39℃。 除第一种正常情况外，均属于异常情况，需密切观察，积极抗炎治疗，多饮水、多排尿，同时密切观察伤口是否有红肿、感染，隐睾固定位置是否有肿大、疼痛，排除睾丸炎等少见情况。