ICU

南昌大学第四附属医院ICU（重症医学）是临床医学领域内的一门新学科，是由受过专门培训的医护人员，在备有先进监护设备和急救设备的重症监护病房(IntensiveCareUnit，ICU)中对继发于多种严重疾病的复杂并发症进行全面监护和治疗的专业。重症监护病房(ICU)则是应重症医学的要求而在近40年快速发展起来的特殊病房。具有以下主要任务：1、抢救急、重病例；2、培养专业人员，提高急救水平；3、开发和推广新技术。ICU的建立改变了过去重危病人由各科单独护理治疗的分离状态，便于集思广益，扩大知识面，提高治疗质量和护理质量，使重危病人抢救成功率明显上升。既节省了人力，解决了护理人员不足的矛盾，又大大提高了医疗设备的使用率。我院ICU创建于2008年8月，经过几年的蓬勃发展，已具有一定规模，现我院新的ICU病房位于住院部大楼12楼，具有14张床位。环境整洁，空气净化程度高，温度恒定，湿度适宜，细菌量较低，配备20台光电监护仪，功能先进，有全自动多功能心电监测、血压监测、血氧饱和度监测等。抢救设备齐全，有MindraySV600呼吸机、Philips呼吸机、Draegrt呼吸机、PB-760呼吸机、PB-840呼吸机、无创呼吸机，百特持续血液净化仪、血流动力学监测系统-脉搏指示连续心排血量（PICCO2），还有血气分析仪、电除颤器、心电图机、微量注射泵、输液泵、肠内营养泵；中心性供氧系统、负压吸引管道系统等。和各个相关科室距离适中，转运病人方便快捷。现有医师5人，护士19人，其中具硕士学历3人，主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师1名，医务人员均接受过ICU专科培训并取得合格证，对危重病人抢救技术娴熟、工作认真负责、态度和蔼、耐心细致。科室具有急救、高效优势，服务全院各科室危重症患者。近几年来，我科承担国家级课题一项，省卫生厅重点课题一项，省教育厅重大课题一项，省卫健委课题六项、南昌科技局课题一项。公开发表学术论文近20篇，科室成功承办省级继续教育3次。重症医学已开展的娴熟的诊疗项目：床旁血液净化：血液净化是生命器官支持的重要治疗技术，它不仅能对肾脏提供支持，而且对其他脏器功能的支持治疗亦起着重要的作用，是抢救重症患者必不可少的治疗手段。近年来经过国内外学者的不断探索，血液净化技术已被广泛用于急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征、全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征、严重心功能衰竭、肝功能衰竭、乳酸酸中毒、严重电解质紊乱、药物或毒物中毒、重症胰腺炎等疾病。连续肾脏替代治疗（Continuousrenalreplacementtherapy，CRRT)是最常用的血液净化方式，CRRT的目标是清除体内代谢废物、毒物、纠正水电解质紊乱，确保营养支持，促进肾功能恢复及清除各种细胞因子，炎症介质，在危重症疾病的治疗上具有显著作用，是危、急、重症病人抢救的必备设备之一。床旁血滤机可实现床旁持续血滤、血透、透析滤过、血浆置换、血浆吸附等。它可缓慢、连续、等渗地清除水分，临床耐受性好，对血压影响小，特别适用于血压不稳定且不宜行普通透析的病人，对复杂的急性肾功能衰竭，血流动力学不稳定的急性肺水肿、难治性心衰伴水肿等重症疾病的治疗具有明显的效果。呼吸机治疗：呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机是ICU病房中一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。鼻胃管/鼻空肠管喂养：指放置一条合适的喂养管至患者胃肠道内（喂养管可放于胃内、十二进行指肠或空肠内）施行管饲营养的方法。适用于需要通过鼻饲且直接进入胃或十二指肠或空肠的患者；肠道功能基本正常而存在胃排空障碍的患者则需放置鼻空肠管。重症患者常不能正常进食，为提供身体所需的营养，同时也为保持肠道功能及结构完整、减少细菌移位进而减少感染并发症，需行鼻胃，管或鼻空肠管喂养。