消化内科

治疗慢性肠胃炎的药物如下： 1、慢性胃炎：对于合并有功能性消化不良的患者，主要表现为早饱感和腹部胀满不适，应给予消化酶和促进胃肠动力的药物进行治疗；对于上腹部疼痛为主要症状的患者，可能与胃酸过多有关，应给予抑酸剂，如奥美拉唑等；对于偶尔发作的患者，可口服中和胃酸的药物，如铝碳酸镁、硫糖铝等，以迅速缓解症状； 2、慢性肠炎：由反复便秘所致者，应给予肠道益生菌和缓泻剂，以改善肠道微环境，使大便通畅；对反复腹泻所致者，应给予肠道益生菌和蒙脱石散，以缓解症状，修复肠道黏膜，切勿自行使用抗生素。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

慢性非萎缩性胃炎的用药如下： 1、若主要表现为上腹部疼痛，如餐后痛或空腹痛，考虑胃黏膜屏障受到破坏，胃酸刺激胃黏膜所致，应给予抑酸剂（奥美拉唑）、中和胃酸药（硫糖铝、铝碳酸镁），以迅速改善症状； 2、若主要表现为反复嗳气，考虑胃动力不足，应给予促胃动力药物，如多潘立酮；可适当使用山楂或陈皮等，以刺激食欲，增强胃动力； 3、若主要表现为早饱感，应联合消化酶类药物或健胃健脾的中成药，减轻胃肠负荷，调整胃肠功能。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

胃溃疡是临床常见病，多由慢性浅表性胃炎伴糜烂逐渐发展而来，需要经历慢性的过程。因此，在患者出现慢性浅表性胃炎症状或胃镜发现胃黏膜糜烂时，应立即开始调整生活习惯，规律作息，避免熬夜和劳累；积极调整自己的情绪，避免过度紧张和压力过大；清淡饮食，戒烟忌酒，多进行户外运动，以延缓病情向胃溃疡方向进展，预防胃溃疡的发生。

临床上胃溃疡可分为良性溃疡和恶性溃疡。早期良性溃疡通过调整饮食结构和生活方式，配合药物治疗6-8周，多数患者可逐渐恢复，复查胃镜可发现溃疡已愈合；若良性溃疡未得到及时治疗，或者合并幽门螺杆菌感染、烟酒嗜好、不良饮食习惯等，炎症的反复刺激，可导致机体免疫功能紊乱，引发致恶性溃疡，即胃癌。此外，恶性溃疡的发病可能与遗传因素、药物、残胃炎等有关，因此，有家族史的患者应尽早进行胃镜、钡餐或肿瘤标志物检查，早期预防。

胆汁反流性胃炎患者，饮食上应注意： 1、少食高脂、高糖食物，如煎炸、烧烤、蛋糕、面包、汤圆、粽子等，以免刺激胃酸和胆汁分泌，导致胃内容物增加而反流至食管或者口腔，引起不适； 2、少喝咖啡、浓茶等饮料； 3、应避免使用茶碱类、β受体激动剂类药物，以免导致胆汁反流； 4、戒烟限酒； 5、晚餐后应进行适当的运动，如散步；睡觉时枕头可适当垫高，有利于减少发作次数。

胃溃疡是一种常见的消化道疾病，以餐后上腹疼痛不适为主要临床表现，多发生于秋冬季节。临床上可通过胃镜或钡餐检查明确诊断，胃镜下可见部分胃黏膜缺损，可见深大的凹陷区，表面覆盖有白色厚苔。胃溃疡根据病情轻重，可分为良性溃疡和恶性溃疡，良性溃疡一般治疗6-8周即可痊愈，后期应定期复查。部分患者治疗后愈合较慢或出现假性愈合，应及时进行病理检查，明确溃疡性质，指导后续治疗。

消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡，主要表现为季节性、周期性、节律性的上腹痛，检查方法如下： 1、胃镜：是确诊消化性溃疡的主要方法，可直接观察胃黏膜的变化及溃疡的形态、大小等，对可疑组织取活检送病理检查，明确溃疡性质； 2、上消化道钡餐：吞食一定量钡剂后，通过钡剂在经食道到达胃、十二指肠部位的显影过程，了解是否有胃、十二指肠，甚至食道黏膜的缺损，适用于合并心脑血管疾病，不适合或者拒绝接受胃镜检查的高龄患者； 3、CT检查：可发现深大的溃疡或发生恶变的溃疡； 4、实验室检查：如血常规、大便常规等。

糜烂性胃炎属于慢性胃炎的一种类型，胃镜检查发现其严重程度介于浅表性胃炎和胃溃疡之间。其治疗方法如下： 1、一般治疗：饮食以清淡、易消化为主，少食高糖、高脂食物；规律作息，避免剧烈运动；戒烟戒酒，避免胃黏膜的二次损伤；避免使用容易引起胃黏膜损害的药物，如骨科常用的止痛药等，以免加重病情，甚至导致向胃溃疡方向转变； 2、药物治疗：包括抑酸剂、胃黏膜保护剂，如合并消化不良，可加用消化酶类药物进行治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡两类，其发病原因如下： 1、遗传因素； 2、精神因素：如精神紧张、情绪激动、压力过大等； 3、不良生活习惯：包括饮食不规律、经常熬夜、睡眠不良、长期的烟酒嗜好、长期滥用药物等； 4、感染：以幽门螺杆菌感染为主，其发病率约占40%-60%。合并慢性萎缩性胃炎、反复发作的消化性溃疡和胃癌患者，应积极根除幽门螺杆菌。

胃癌根据临床分期不同，治疗方法不同，具体方法如下： 1、手术治疗：对于早期胃癌，无远处转移和周围脏器的侵犯，可进行手术治疗，术后辅以放疗、化疗，多数患者预后较好； 2、靶向治疗：对于首次诊断即已失去手术机会的患者，可选择靶向药物治疗，部分患者可获得长期带瘤生存的状态； 3、一般治疗：保持良好的心态，勇敢面对现实，积极调整生活方式和饮食结构。