心病科

苯磺酸左旋氨氯地平片一般按照一天一次，一次一片的计量开始服用。如果患者血压处在一个相对正常及稳定的水平是可以服用半片的，但是半片的降压效果是非常小的。如果服用半片，建议定期监测血压，血压水平正常，可以坚持服用半片。如果血压升高，则建议一片，晨起空腹服用，此时，仍需监测血压，如果血压水平继续上升，建议增加药物剂量。

一般临床意义上的犯心脏病，指的是冠心病急性发作，又称为急性冠脉综合征。一般发作以心绞痛、胸闷、心慌、心悸、咳嗽等症状为主。急性左心室的症状可表现为意识不清、咯吐粉红色泡沫痰的特殊症状。如为急性右心衰，可表现为低血压、心源性休克、体循环瘀血等症状。如为急性心梗，可表现为压榨样疼痛，可放射至肩膀及后背，有呼吸心跳骤停等症状。

高血压的患者出现头晕之后，首先要注意休息。如果头晕严重，要及时的去查头颅CT，首先要明确是否有脑血管意外，尤其是要除外脑出血。还要查经颅多普勒和颈部血管的彩超，查找导致头晕的具体病因。高血压的患者发生头晕时，不急于降低血压的水平。可以适当的给予改善脑供血的治疗，药物包括盐酸氟桂利嗪，倍他司汀片，银杏叶提取物等，以改善脑供血为主。

C反应蛋白升高主要常见于：1.急性炎症，如急性呼吸道感染、泌尿系感染、急性胰腺炎、组织器官的化脓性感染，可使C反应蛋白明显升高。2.在急性组织、器官的损伤、烧伤以及手术创伤后，C反应蛋白也可明显升高。3.非细菌性炎症，比如风湿、类风湿、腱鞘炎、强制性脊柱炎以及过敏性疾病等自身免疫性疾病，可使C反应蛋白明显升高。4.一些恶性肿瘤疾病，可导致该指标明显升高，尤其是肝癌较为明显。由于该指标属于非特异性炎症标志物，一般只提供参考，不作为诊断依据。

血液中的血脂升高，通常指的是甘油三酯和胆固醇。导致血脂升高常见的原因是过度的摄入含脂肪含量高的食物，尤其是含饱和脂肪酸比较高的食物，例如肥肉、动物的内脏、海鲜产品等，过度的摄入超过人体的代谢速度，导致血脂升高。其次如果体内代谢紊乱，也容易诱发血脂异常，例如常见的糖尿病、甲状腺功能低下、肾上腺疾病、吸烟、喝酒等。

对于高血压的生活建议常说的就是禁烟限酒、低脂低盐、适量运动，其实这个适应于所有的高血压人群，特别是说的适量运动。一些老年高血压患者和有一些高血压并发症的患者，可以散步、打太极拳。而对于现在很多年轻的肥胖的高血压患者，最好是在控制饮食的基础上再进行一些力所能及的负荷运动，以减轻体重，达到降压效果，如长跑、打蓝球、踢足球、游泳等运动都可以。

老年人出现腿脚浮肿，首先要考虑有无心力衰竭、肾功能异常等疾病，可完善生化检查化验肾功能、心衰定量标志物明确诊断。其次要警惕有无静脉血栓，做下肢静脉超声检查可诊断。如果是静脉血栓引起的水肿要行抗凝治疗，避免多走动，定期监测凝血功能。如果没有器质性病变，考虑是循环不好引起的水肿，出现这种情况可用热水泡脚，避免久坐、久站，睡觉时抬高双下肢促进血运回流。

血压仪的主要作用是测量血压。如果家中有高血压病人，或者老年人的时候，家中需要必备一台血压仪。因为血压仪操作方便，且无创伤，可以定期监测，家人的血压变化情况。如果出现头晕等不适症状后，也可以随时测量血压。血压仪分为电子血压仪，和水银柱血压仪，正常使用下，两者测量的结果都很准确。在家中建议使用电子血压仪，因为其操作方便，还有储存记录数据的功能。

心脏早搏可见于正常人，也可见于心脏病变的患者。正常人也会出现偶发的早搏，一般是由于精神压力过大、睡眠障碍、焦虑等因素引起。通过休息、放松心情、保持好的睡眠等措施，便可得到缓解，对人体危害不大。对于存在心脏基础性疾病而引发早搏的患者，比如冠心病、心肌肥厚、心肌炎等。常表现为频发性早搏，应及时进行干预治疗，对身体危害较大，重者可危及生命。

心脏疾病的范畴比较广，主要指的是引起心脏结构、功能发生异常的心脏病，主要包括：急慢性心力衰竭、各种类型的心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、各种类型的心肌疾病、先天性心血管疾病、多种类型的心脏瓣膜病、心包疾病、感染性心内膜炎、心脏骤停、心源性猝死、主动脉及其周围血管疾病、心脏神经官能症等。