泌尿外科

左侧输尿管上段结石的结石，通常是肾脏里面的石头掉入输尿管，卡住后形成输尿管上段结石，卡住后，肾脏的小便不能下来或者通而不畅，能下来一部分，但大部分积在上面，从而导致肾积水。 在肾内的石头本身不会造成影响，一旦肾结石掉到输尿管，就会产生影响，比如肾绞痛、长期梗阻，甚至影响肾功能，所以这时一定要处理。 一般输尿管上段结石，如果石头小，可尝试排石的方法，比如多喝水、运动，辅助药物，比如α受体阻滞剂扩张输尿管，以及排石冲剂应用大量的水将石头冲下，输尿管上段的石头，排石路程比较远。 所以较大的石头不能排出，需要通过手术方式治疗，或者体外冲击波碎石，或者输尿管镜，从下面上去后找到石头碎掉，但距离比较远。 距离比较近、且大的石头也可以用经皮肾镜，从肾上打洞，到输尿管内 处理 石头。

尿又黄又臭又浑浊是尿路感染的一个表现。如果出现此种症状的时候，应当去医院就诊查尿常规，看是不是尿路感染，如果明确是尿路感染要应用抗生素来治疗。 比如常见的控制尿路感染的药物，喹诺酮类药物，包括左氧氟沙星，还有头孢类药物，包括二代头孢，头孢克洛，三代头孢，头孢地尼等药物，还有磷霉素等，也都是控制尿路感染的药物。 尿路感染有些是单纯性尿路感染，但也有复杂性尿路感染，也就是有其他原因造成的尿路感染，比如泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等等，此种情况也会伴随血尿。所以出现此种情况还是要去医院就诊，同时查泌尿系统B超，排除泌尿系结石和泌尿系肿瘤等情况。 所以出现尿黄、尿臭、尿浑浊的情况，应当仔细地评估，尤其是长期出现此种症状的时候还是要警惕。如果只是短期的1-2天出现此种症状，马上就消失，或者有些人劳累后、不规律的生活作息后出现此种症状，是没有问题的。 观察一段时间看有没有复发，如果没有复发就不用处理。但是如果长期出现此种问题，还是要仔细地评估和检查。

肾结石的发病机制较复杂，原因也不是非常明确，因此肾结石能否吃大豆，还没有很明确的定论。肾结石患者饮食上需要注意均衡饮食，多吃蔬菜、水果，有利于肠道各种微量元素的吸收，如钙、磷、镁等，减少肾结石形成的可能。 此外，肾结石患者还要改变相关的生活习惯，可以多喝水，促进尿液的排出，促进肾结石排出，防止肾结石进一步形成。

不论男性还是女性都会得尿路感染，但是女性尿路感染更常见，这和女性的解剖结构有关系。由于女性尿道较短，所以细菌容易通过尿道侵入到整个泌尿系统，导致尿路感染。当女性因为过度劳累、旅游、精神压力大、免疫力下降时，尿道屏障被破坏，细菌更容易侵入到尿道，导致尿路感染，所以女性比男性更容易得尿路感染。 单纯性尿路感染很好控制，通过尿常规检查，可以针对性应用广谱抗生素控制症状。部分复杂性尿路感染由基础疾病引起，比如泌尿系统结石、肿瘤或者糖尿病等继发了尿路感染，由上述原因产生的尿路感染不易治疗，而且容易复发。所以对这类病人要针对原发病进行治疗，需要处理泌尿系统结石、肿瘤以及控制血糖，只有控制原发病才能使尿路感染得到更好的治疗。

小便的时候出现膀胱痛，临床上叫做尿痛。小便时膀胱痛有很多原因，具体如下： 1、尿路感染：首先看有没有尿频、尿急的伴随症状，如果有这些症状，再查小便常规，看有没有白细胞，此种疼痛有可能是尿道感染引起的膀胱区痛； 2、尿路梗阻：假如出现小便时膀胱痛、小便困难、小便不畅通，有可能是尿路梗阻，这时就可能会引起小便时膀胱痛，很有可能是尿路梗阻引起的，比如结石、前列腺增生等，都会引起排尿的时候出现膀胱痛； 3、其他：比如前列腺炎、肾结石、膀胱结石等等，这些都可能会引起小便时膀胱痛。 如果有小便时膀胱痛，尽可能到医院进一步就诊。

膀胱是属于泌尿系统的器官，主要是用来储存尿液的。膀胱位于盆腔内，下腹部正中位置，在女性子宫的前方。正常成年女性的膀胱容量，在400ml左右。由于膀胱主要是由平滑肌构成的，具有一定的伸缩性。平时是处于空虚状态的，在憋尿后，膀胱充盈，可以在下腹部摸到膀胱前壁的轮廓。膀胱底部两侧和输尿管开口，尿道内口相连，构成膀胱三角区，起到承上启下的作用。

早上小便有泡沫，大多是由于夜间睡眠时未排尿，尿液浓缩，尿液中的有机盐、无机盐成分增多，排尿时尿液震荡，各物质的表面张力不同形成泡沫。其次有可能是肾功能受损，尿液中蛋白含量过高形成的泡沫尿。另外也有可能是由于体内尿酸或者胆红素等代谢异常，形成较高的胆红素或者尿酸盐，排尿时尿液震荡也会形成泡沫。经常出现早上排量有泡沫的情况，最好是做尿常规、尿蛋白等相关检查，明确具体原因。

女性尿频尿急都是尿路刺激症状，是指尿道、膀胱等位置受到炎症、结石、肿瘤、囊肿、息肉等刺激后而引起的。需要通过尿常规、彩超、CT、膀胱镜等检查来明确具体原因。如果是感染引起的，及时使用抗生素治疗，注意饮食清淡，多喝水勤排尿就可以治愈。如果是结石、肿瘤、囊肿等刺激尿道引起的尿频尿急就需要及时的手术处理。

男性一周出现一次的遗精，说明是生理性遗精，属于正常生理现象。青春期的男性没有性生活，精液正常代谢，就会出现遗精，在医学上也叫做精满自溢，有遗精的患者，平时要注意生活习惯，不要熬夜，注意休息，适当运动锻炼身体，增强体质，加强营养，避免引起遗精次数增多。如果遗精次数增多会引起身体其他症状，比如肾虚、腰酸、乏力、注意力不集中、失眠等。

常见的肾结石的成分是草酸钙结石，所以生活中尽量少吃含钙以及含草酸比较高的食物。含钙比较高的食物，常见的有牛奶、豆制品，比如豆浆、豆腐等。而含草酸比较高的食物常见的有菠菜、巧克力、草莓，对以上食物尽量少吃。酸奶属于奶制品，也含有比较高的钙，对于肾结石患者来说尽量少吃。但并不是完全不能吃这类食物，只是说少吃一些。在生活中平时注意多喝水，勤排尿就可以减少结石的形成。