泌尿外科

上海市第六人民医院泌尿外科由我国泌尿界创始人之一高日枚于1954年组建，目前为上海市第六人民医院及上海交通大学医学院重点学科，发展至今，医疗、科研、教学一系列成就令人瞩目。自20世纪50年代起，泌尿修复重建技术蜚声海内外，近年来在保持原有特色的同时，微创外科技术在临床广泛开展。目前上海市第六人民医院泌尿外科为上海交通大学211工程、上海交通大学医学院和上海市第六人民医院重点学科，是经上海市科委批准成立上海东方泌尿修复重建研究所和上海交通大学批准成立的上海交通大学尿道疾病诊治中心；是上海交通大学和苏州大学硕士、博士和博士后培养点。科室护理部是六院特色护理专业组。该学科人才荟萃、整体实力雄厚。科室获得国家自然科学基金项目资助31项。现任学科带头人傅强教授为泌尿外科行政主任，主任医师，医学博士，上海交通大学二级教授，博士研究生导师。美国泌尿外科学会(AmericanUrologicalAssociation)会员、中华医学会泌尿外科分会委员兼基础与研究学组副组长、上海市医学会泌尿外科分会副主任委员兼尿控与整形学组组长、中国医师学会男科分会全国委员、中国医师学会泌尿外科上海分会委员、中国医促会健康分会尿道修复重建学部主任委员，擅长各种尿路狭窄及缺损的修复与重建，复杂性泌尿系肿瘤的手术治疗，泌尿微创外科手术。科研工作：在国内外专业杂志上发表论文一百余篇，其中第一作者或通讯作者为121篇，SCI收录论文60篇，最高影响因子(IF：32.642)，参编专业著作五本。作为第一负责人已完成或在进行的国家级，教育部，上海市科委，教委，卫计委课题15个，以第一完成人获得中华医学科技奖二等奖，上海市医学科技奖一等奖，华夏医学奖二等奖，上海市科技进步奖二等奖，上海市医学三等奖各一次，入选上海市领军人才，上海市优秀学术带头人计划和上海市医学领军人才计划。荣获上海市五一劳动奖章，上海市医务工匠称号。学科共设4个亚专科包括尿路修复重建及男科亚专科、泌尿系肿瘤亚专科、泌尿系结石亚专科、前列腺增生及尿控亚专科。1、尿路修复及男科亚专科：从20世纪70年代起，经过几代人的不懈努力，在尿道狭窄的诊治中善于探索，勇于创新，总结出一整套详尽规范的尿道修复诊疗手段，在全国率先开展了多种诊治的新方法。如：国际上率先建立了超声数字三维模型尿道狭窄诊断方法，并建立了ULTRA评分系统，为尿道损伤治疗策略的制定提供了依据；开展了中国首个尿道狭窄多中心大样本发病原因及治疗方式的调查，揭示了病因变化趋势；国际上率先阐明了尿道狭窄术后复发的相关因素；国际上首次报道采用舌侧方连续取材技术，改良会阴部切口，扩大尿道外口等一系列技术改进，解决了在治疗长段尿道狭窄时，亚洲人种采用传统舌体取材方法难以满足需求的难题；国际上率先完成了非离断尿道吻合术治疗后尿道狭窄；国际上率先采用膀胱壁瓣颈部重建治疗各种原因引起的膀胱颈部及后尿道的毁损，以及带蒂股薄肌修复尿道直肠瘘，为复杂性病例的修复提供了可能；在国内率先开展了腹腔镜下膀胱颈Y-V成形术治疗难治性膀胱颈部挛缩，较传统方法复发率低，疗效稳定；国内首创双侧输尿管肠代合并回肠膀胱扩大术（MINZ术）治疗放疗后双侧输尿管狭窄合并膀胱挛缩取得成功；针对复杂性女性尿道狭窄合并尿道阴道瘘，综合运用耻骨切除途径，阴唇皮瓣或会阴皮瓣重建尿道和阴道，阴道壁瓣重建尿道，取得良好效果；采用输尿管镜下新型Allium覆膜支架置入术治疗输尿管狭窄，疗效肯定。该亚专科每年完成近千例尿路修复重建手术，已经成为全国尿路修复重建中心。近年来，该中心在傅强教授的带领下，在尿路修复与重建领域与时俱进，推陈出新。在全国率先开展机器人辅助下腹腔镜膀胱颈部重建以及输尿管修复重建手术，手术例数位居全国首位，牵头组织全国机器人膀胱颈部重建手术多中心研究，开创了尿道修复重建手术的机器人时代。科研方面率先在国际上证明了3D打印技术构建仿生尿道移植物的可行性，并完成了新型3D打印材料（睿膜）修复前尿道狭窄的临床运用；国际上率先通过干预Wnt/β-catenin信号提高尿道移植物的修复效果。该亚专科每年完成近1000余例尿道狭窄病例的修复重建手术；已发表相关论著150余篇，被SCI收录的论著50余篇，22篇相关成果论文被欧洲泌尿外科诊疗指南引用，其中10余篇先后发表在国际泌尿界最权威的杂志《ADVANCEDMATERIALS》(IF=32.642)、《EuropeanUrology》(IF=17.298)和《TheJournalofUrology》(IF=5.647)上；先后获得教育部高校科技进步一等奖1项；中华医学科技奖二等奖2项；上海市科技进步二等奖2项，3等奖1项；上海医学科技奖一等奖1项，上海市医学科技奖三等奖2项，上海市临床医学成果三等奖1项；。在2006~2009年上海市泌尿外科、男科年会论文竞赛中连续4年获一等奖并在2010年全国泌尿年会获得优秀论文奖，2021年第五届上海市泌尿外科青年医师“浦江U星”大赛一等奖。目前，学科已成为中国名副其实的尿道疾病诊治中心，达到国际知名、亚洲领先的地位。每年定期举办尿道修复重建培训周，累计培养基层学员近百名，推广并普及了尿道修复重建技术在全国各地区的开展。应用显微外科技术进行自体睾丸的移植与再植、输精管再通、输精管附睾管吻合、精索静脉结扎等治疗男性不育；开展了外生殖器重建、阴茎整形、阴茎白膜折叠术、选择性阴茎背神经离断术等，取得了良好疗效。结合尿道修复重建亚专科，对尿道损伤后勃起功能障碍的患者进行相关诊治，开展了夜间阴茎勃起检测（NPT）、多普勒阴茎血流超声诊断、阴茎负压吸引助勃起、阴茎背静脉结扎术、阴茎假体植入术等，治疗该类患者尿道重建手术后出现的阴茎勃起功能障碍，获得了满意的效果。2、泌尿系肿瘤亚专科：在前列腺癌的诊断方面除了常规检查外，在国内率先开展经直肠前列腺疾病的超声检查，并在1985年开创经直肠超声引导下前列腺的穿刺活检，显著提高了前列腺癌的检出率，使更多的前列腺癌患者获得了及时的治疗。在前列腺癌的手术治疗方面，广泛采用达芬奇机器人下腹腔镜前列腺癌根治术；为改善术后控尿的恢复首次联合采用“后重建”加“膀胱颈管状成形”技术获得良好的治疗效果。此外，还开展了射频消融和绿激光汽化术等前列腺癌治疗新探索，初步效果良好。在肾癌治疗中常规开展机器人辅助下的“腹腔镜肾癌根治术”、“腹腔镜肾部分切除术”以及“腹腔镜孤立肾零缺血肾部分切除术”，同时在“巨大肾癌根治+下腔静脉取栓术”手术方面具有丰富的治疗经验，临床治疗效果显著，广为患者所接受。在膀胱癌的治疗中，常规开展达芬奇机器人辅助下“腹腔镜根治性全膀胱切除+回肠输出道”、“腹腔镜根治性全膀胱切除+回肠原位新膀胱术”等手术为广大膀胱癌患者提供精准的治疗。在睾丸癌和阴茎癌的治疗中常规开展“腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术”和“腹腔镜腹股沟淋巴结+盆腔淋巴结清扫术”，获得患者一致好评，并且在超大疑难复杂后腹膜肿瘤手术治疗方面形成了自己的特色。在肿瘤基础研究方面，在上海市科委启明星计划资助下，用蛋白质组学方法筛选膀胱癌、肾癌患者尿液中差异表达蛋白质，分别发现4个相对特异表达蛋白质，从而为寻找膀胱癌、肾癌尿液中瘤标及无创性诊断迈出了坚实的一步。3、结石疾病亚专科：适应微创手术要求，配备了齐全的微创碎石设备。开展微通道及标准通道经皮肾碎石手术，并使用摩西激光、高功率钬激光，气压弹道和超声碎石（EMS）多重途径的碎石方法。配备了超声检查仪及西门子泌尿外科检查床，同时采用3D打印制作肾穿刺导航模块辅助进行肾穿刺，极大的提高了经皮肾穿刺的成功率。目前已经完成各种类型的PCNL手术治疗包括复杂性，感染性，多发性的鹿角形结石近百例；采用双镜联合的手术方式（一侧经皮肾镜、一侧输尿管软镜）一期治疗双侧肾结石，极大的提高了结石治疗效率；使用腔镜技术（膀胱镜、输尿管软/硬镜、腹腔镜）进行泌尿系结石的微创治疗并取得满意疗效；在国内较先开展了经皮微通道肾穿刺内窥镜下碎石，进行泌尿系结石治疗；本科配备最新一代的结石分析仪，通过对术后结石样本进行分析后了解结石类型，进而指导病人合理饮食，预防结石复发；制定了尿源性脓毒血症诊疗流程以及术后预警机制，提高结石术后感染性休克病人的救治效果。4、前列腺增生及尿控亚专科：广泛开展了经尿道前列激光剜除，近年来引进的摩西大功率激光和优路铥钬一体激光应用于前列腺剜除术，术中出血少、手术时间短，疗效好，恢复快，取得了良好的临床效果。在国内率先开展自体腹直肌肌瓣球部尿道悬吊术、尿道压监测下球部尿道复合悬吊术和人工尿道括约肌植入术，治疗前列腺或尿道手术后的获得性尿失禁；膀胱颈部重建术治疗先天性下尿路畸形和尿道外伤后的尿失禁；微创尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁；骶神经调节仪植入治疗非梗阻性排尿障碍等，获得满意疗效。相关论文发表在国际泌尿界权威杂志《EuropeanUrology》(IF=17.298)；该研究获2005年上海医学科技二等奖。80年代起在国内率先开展了可控膀胱及原位膀胱新术式治疗膀胱肿瘤及严重的神经源性膀胱，使患者免除了腹壁携带尿袋之苦。至今共完成近百例可控膀胱，已发表论著14篇。被SCI收录的论著5篇，其中3篇发表在国际泌尿界权威杂志《TheJournalofUrology》；该研究获上海医学科技二等奖和上海科技进步三等奖。