重症医学科

小儿腹泻为儿科常见病，曾称为“消化不良”、“婴幼儿腹泻”。目前认为是一组多病原、多因素引起的临床综合征。在查明病原前，统称为腹泻病。小儿腹泻主要发生在2岁以下的儿童，是造成小儿营养不良、生长发育障碍以及死亡的主要原因。小儿腹泻的临床表现有腹泻、呕吐、水电解质失衡、酸碱失衡、尿量减少或无尿，如果合并感染，还可伴有发热。

小儿腹泻的常见病因，以感染性腹泻为主，主要与细菌感染有关。分为侵袭性肠炎和肠毒素性肠炎两类。侵袭性肠炎：细菌直接侵袭肠壁上皮细胞，肠黏膜炎症、渗出和溃疡，引起渗出性腹泻。结肠炎症使吸收水钠减少，细菌可产生肠毒素，导致水泻。细菌主要包括：志贺菌属、沙门菌、侵袭性大肠杆菌、耶尔森菌等。肠毒素性肠炎：是细菌粘附于肠上皮细胞刷状缘，不侵入肠黏膜，在黏膜表面定居、繁殖，释放肠毒素，导致水样便。细菌包括：霍乱弧菌、空肠弯曲菌、产毒性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。