重症医学科
科室介绍
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科,从事儿童(29天-18岁)危重症患者的救治,及开展相关教学和科研工作。2011年获卫生部第一批国家临床重点专科和上海交通大学医学院儿童呼吸循环危重症诊治中心,临床综合实力、科技创新能力、国际影响力和社会服务功能等实现了跨越式发展,目前已成为国内一流的儿童重症医学科。本专科目前每年收治各类儿童危重症患者1300余人次,包括小儿内外科各亚专业的重症患者(不包括心脏术后患儿和新生儿),85%达危重及极危重症,病种涵盖脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、血液肿瘤(包括干细胞移植、CART细胞免疫治疗)相关并发症、危重疑难复杂先天性心脏病(术前)、危重罕见病、肝移植围术期等,与国际ICU的建制和病种相当。拥有先进的重症诊疗技术主要包括:各种有创、无创机械通气,纤维支气管镜,胸阻抗断层成像(EIT)、重症超声、无创和有创血流动力学监测、血液净化(CRRT+血浆置换)、体外膜氧合(ECMO)、血栓弹力图检测、多模式脑功能监测等。开展多学科团队协作,建立血液-重症、康复-重症、神经-重症等团队,优化重症患儿的诊治,为疑难危重患儿的治疗提供保障。实施急诊-PICU一体化救治模式对全院急危重症患儿实施抢救,以降低病死率和致残率具有重大临床意义和社会效益。重症医学科始终以“患者为中心”,以个体化、精准化的治疗为目标,将预防、预警和保护的理念贯穿始终,在“科技至善”的时代,仍将医学人文融入每一个角落。上海儿童医学中心是国内最早开展儿童心肺复苏规范化培训的单位,也是国内第一家获美国AHA授权的儿科高级生命支持培训基地,儿童重症医学科多位AHA培训导师、主任导师及区域主任导师承担了主要的培训任务。是上海市儿童重症专科住院医师规范化培训的负责人单位,实施梯队建设,储备人才。本专业主治及以上的医师多有境外学习3月-1年不等的经历,与梅奥诊所、St.Jude儿童研究医院等开展合作和多中心研究,开拓视野,把握国际方向标,实现医疗、教学和科研三位一体的发展。
科室疾病
科室医生
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王莹
主任医师重症医学科
三甲
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
教授
擅长:儿童脓毒症和脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍综合征、急性心功能不全或心源性休克、严重心律紊乱、各类呼吸衰竭和罕见病危重症诊治,尤其是对新生儿呼吸窘迫综合征、小儿急性喉炎、小儿痉挛、新生儿头颅血肿、新生儿惊厥、新生儿窒息、新生儿肠梗阻、新生儿颅内出血等疾病拥有丰富的诊疗经验。
李璧如
主任医师重症医学科
三甲
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
擅长:小儿各系统危重症的抢救监护,各科急危重病人的急诊处理,如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿惊厥、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、小儿烧伤、小儿痉挛、小儿心律失常等。
钱娟
主任医师重症医学科
三甲
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
博士
擅长:儿童危重症,尤其是呼吸系统疾病和感染性疾病的诊治和纤维支气管镜检查,主要包括重症肺炎及支气管炎、重症肝炎、重症结核等,对于呼吸衰竭、左心室衰竭、右心室衰竭、心力衰竭等疾病,也比较擅长。
任宏
主任医师重症医学科
三甲
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
擅长:儿内科常见疾病和急危重症的诊断和治疗,主要包括急性上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、胃肠炎、消化不良、癫痫、脑炎、贫血,以及呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭、多器官功能不全综合征等。
宁铂涛
主任医师重症医学科
三甲
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
博导
擅长:各种儿内科疾病,如先天性心脏病、心肌炎、心律失常,尤其是严重脓毒症、多器官功能障碍综合征等各种急危重疾病的救治方面具有丰富临床经验。
推荐非本院医生
郭勇
副主任医师重症医学科
三甲
上海市第六人民医院
¥49
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博士
擅长:高处坠落伤、车祸伤等创伤导致的多发伤、多器官功能衰竭的监护治疗;ARDS、重症肺炎的治疗;低血容量性、感染性休克等各类型休克的诊治;血液透析术用于治疗脓毒症及脓毒性休克、急性肾功能衰竭;无创和有创机械通气用于呼吸衰竭的治疗;困难气道管理;合并冠心病、心衰、肺部感染、脑血管病等内科疾病患者的围术期监护治疗等。
郭兮恒
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院
¥110起
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教授
全国专科综合呼吸与危重症医学科第10名
擅长:对肺部结节、难治性咳嗽、哮喘、难治性鼾症、顽固性失眠、慢阻肺等疑难疾病具有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。
林江涛
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
中日友好医院
¥1200
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教授
博导
全国专科综合呼吸与危重症医学科第2名
擅长:支气管哮喘的发病机制和人群防治的研究、慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的稳定期治疗、慢性咳嗽的发病机制和临床诊治以及临床戒烟方法的研究。难治性哮喘的诊治、慢性咳嗽的诊治、慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的稳定期治疗、烟草依赖的综合治疗。
戴喜明
主任医师重症康复病区
深圳蓝生脑科医院
¥0.10
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擅长:脓毒症、休克、多器官功能障碍综合征的危重症诊治,为急危重症患者的抢救和延续性生命支持、发生多器官功能障碍患者的治疗有丰富经验,对于应激性高血糖的控制、神经危重症的诊治,重症病人的镇静与镇痛疗法颇有研究。
邓嵘
副主任医师重症康复病区
深圳蓝生脑科医院
¥0.10
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擅长:昏迷促醒、气管切开、封管拔管等神经重症康复,对心肺康复、肌骨康复、慢病管理有丰富经验。对重症康复颇有研究,擅长植物人促醒,呼吸道感染等危重症疾病的康复护理。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替 。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
4.73万
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
7.22万
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上海医院排行榜
1
上海交通大学医学院附属瑞金医院
三甲综合复旦排名|全国重症医学科第5名
开通服务医生31名
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复旦大学附属中山医院
三甲综合复旦排名|全国综合第5名
开通服务医生19名
3
复旦大学附属华山医院
三甲综合复旦排名|全国综合第8名
开通服务医生27名
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上海交通大学医学院附属仁济医院
三甲综合复旦排名|全国综合第17名
开通服务医生30名
5
上海交通大学医学院附属第九人民医院
三甲综合复旦排名|全国综合第23名
开通服务医生55名
6
复旦大学附属肿瘤医院
三甲肿瘤复旦排名|全国综合第28名
开通服务医生14名
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上海市第六人民医院
三甲综合复旦排名|全国综合第32名
开通服务医生32名
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上海长海医院
三甲综合复旦排名|全国综合第39名
开通服务医生18名
9
上海交通大学医学院附属新华医院
三甲综合复旦排名|全国综合第56名
开通服务医生40名
10
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
三甲儿科复旦排名|全国综合第71名
开通服务医生8名