泌尿外科

女性压力性尿失禁术后会复发吗？各位女性朋友，如果您有这方面的困扰，首先要先确诊您只是一个单纯的压力性尿失禁，有没有合并其他的类型的尿失禁，比如急迫性的尿失禁、充溢性的尿失禁或者是真性的尿失禁。如为单纯的压力性尿失禁，大部分病人的手术效果都是比较确切的。但是术前还是要区分一下压力性尿失禁的类型和严重程度。它如果是一种特殊类型的压力性尿失禁，如固有括约肌缺陷型，我们俗称的是三型的压力性尿失禁，有部分的病人可能术后还需要结合盆底的正规的功能锻炼等其他的治疗来促进恢复。

尿失禁的检查方法，首先各位女性同志可以在家做一个自检，如果您有咳嗽、大笑、提重物、抱孩子或者睡觉翻身的时候，就有漏尿或者不间断的佩戴尿垫的病人，很有可能是一个压力性的尿失禁。但是出现这种症状还是要到正规的医院寻求专科医师的询问和检查。我们会对您的病史做一个详细的问诊，并会做一些如咳嗽漏尿试验，尿垫试验等相关的体检来确定您的压力性尿失禁的情况。如需要确诊您的严重程度和分型的话，还需要做一个详细的尿流动力学检查，来帮助诊断。

如果您的压力性尿失禁症状不是很重，医生分型为轻到中度的压力性尿失禁，可以自己选择相应的盆底肌训练方法。现在盆底肌的训练经典方法可以称为三个10，即收缩您的阴道和肛门的肌肉，屏住5-10秒钟，我们的要求是屏到10秒，您可以在家躺在床上，清洁您的手指之后，将您的手指放入阴道中，感受正确的发力方式，避免错误的腹部肌肉发力或者大腿肌肉发力，来进行正确的锻炼。一般是收缩盆底的肌肉5-10秒钟后，放松10秒钟。这样为一次，每一组训练是做10次，即为三个10，10秒、10秒乘以10次，每天需要做5-10组训练。如您觉得自己的这个盆底训练效果欠佳，可以到医院做专业的生物反馈电刺激和盆底治疗，来获得更好的治疗效果。

尿结石的饮食注意事项主要是分为两大方面：第一是每个病人都需要注意的，要增加饮水量，最好每天饮水量到2.5-3L，大量饮水是预防尿路结石的主要措施之一。第二是要注意喝牛奶的时机和喝牛奶的量，注意要养成良好的饮食习惯，喝牛奶要注意睡前2-3个小时，避免服用牛奶防止盖钙质的沉积。还有要均衡饮食，避免某一种物质的过多的摄入。如您有结石标本的话，请送到正规医院进行相应的结石分析检测，根据您的结石成分来做一个更相应的预防，含钙的结石、感染性结石、尿酸结石、胱氨酸结石，它们的注意事项各有不同。其中含钙的结石，要注意限制钙质的摄入，如限制服用一些高草酸类的药物和食物，如颜色深的蔬菜、可可、巧克力等，还可以服用一些枸橼酸盐类的药物，防止钙盐的沉积和形成。如为感染性结石，要注意预防尿路感染，适当的服用抗生素来避免感染性结石的形成。如您为尿酸的结石，则需要积极治疗高尿酸血症，并限制高嘌呤类药物和食物的摄入。

输尿管结石的排出概率和它的大小、部位、嵌顿时间，病人的全身情况等都是高度相关的。如结石小于0.6cm，建议病人以保守治疗为主，75%-80%的输尿管结石，如为小于0.6cm的可自行排出。但如结石比较大，或者嵌顿时间大于2-6周的患者，则建议到医院寻求相应的介入治疗，如体外冲击波碎石或微创手术来治疗。

女性压力性尿失禁手术治疗方法：如您的压力性尿失禁确诊为中到重度的压力性尿失禁或者压力性尿失禁的症状，已经严重影响您的生活质量和您的社交，那您可以选择正规的医院和专业的医师来进行相应的微创手术治疗。手术治疗均为均为专业的微创手术，主要分为三大类型，都是从阴道前壁开口做一个抗尿失禁的吊带手术。第一大类是经阴道的耻骨后尿道悬吊。第二大类是经阴道的经闭孔的尿道悬吊。第三大类是单切口的尿道悬吊术。医师会根据您的情况来做一个专业的选择，创伤比较小，术后恢复也比较快。

输尿管是连接肾脏和膀胱的一个管性腔道器官，一般长度要在28-30cm，输尿管主要是有三个狭窄的部位，分别是输尿管和肾脏的连接部，输尿管和髂血管的交界处，输尿管和膀胱的交界处。这三个部位就是输尿管结石容易嵌顿的部位。而输尿管结石一般不是原发，所有的输尿管结石都是从肾脏形成并掉落下来的。

各位女性朋友，如果你正经历排尿障碍的这些困扰，那你可以做一下以下的测试，如果在咳嗽、大笑、提重物或者抱孩子的时候，尿液从下体不自主的流出或者平时需要佩戴尿垫或者卫生巾来避免尿失禁的困扰，那很有可能得了压力性的尿失禁。压力性尿失禁，医学上根据症状程度主要分为三种。第一个是轻度的尿失禁，如果在平时走路、睡觉没有漏尿，只是在咳嗽或者大笑的时候偶尔有漏尿，是轻度的尿失禁。中度的尿失禁是从坐起来到站起来就出现漏尿或者已经需要佩戴尿垫的病人，这样的病人是中度的压力性尿失禁。而如果您是晚上睡觉一翻身就要漏尿，或者是从早到晚需要不间断的佩戴尿垫的话，很有可能就是一个重度的压力性尿失禁。

压力性尿失禁是现代女性一个比较常见的多发病，现代医学认为压力性尿失禁的发病原因有很多。压力性尿失禁发病以中老年女性为主，主要分为四大原因：第一条比较主要的原因就是因为多次的妊娠和分娩引起的，现在医学证据认为怀孕和分娩两次以上的病人更容易得压力性尿失禁，这是第一大主要的原因。第二个原因就是由于长期的重体力劳动引起的盆底的肌肉松弛和盆底肌肉的撕裂，也会引起压力性尿失禁。第三大主要的原因就是女性在绝经以后，由于雌激素水平快速的下降，导致盆底肌肉的萎缩，引起压力性尿失禁。最后一个比较常见的原因就是肥胖。各位女性同志保持身材也是很重要的。