整形外科

通常建议产妇在哺乳期结束后再做隆鼻手术，常见原因如下： 1、身体恢复情况：在哺乳期结束后，产妇身体才会得到基本稳定的恢复，此时医生容易判断患者的全身情况； 2、手术使用药物：手术时会用到药物，比如麻醉药、抗生素、止血药物等。由于药物入血，如果患者在哺乳期，部分药物可能会被婴幼儿摄取，所以对婴幼儿不安全； 3、恢复期：哺乳期结束前，产妇的激素水平处在动态变化，手术后愈合过程不同于常人，而且哺乳期妇女在瘢痕的产生方面可能会异于正常个体。

玻尿酸隆鼻后的针眼通常会在注射后3-4天内消失，因为通常所用的玻尿酸填充针头比较细，像平时的输液针，在皮肤上留下的创口比较微小，基本上会在3-4天内消失。 患者在针眼消失之前，皮肤有创伤的情况下，建议避免接触污染的环境或者潮湿的环境，避免直接冲澡、洗脸。因为在针眼完全愈合之前，外界污染物容易通过针眼与注射材料混杂，导致感染或者更严重的并发症。在3-4天之后，即针眼完全消失的情况下，可以正常洗脸和碰水，通常不会出现严重的问题。

黑痣祛除以后会形成较小的伤口，对于伤口的愈合，应根据不同部位，在拆线之前避免碰水，以防出现感染。另外，在拆线之后需要进行防护，可以使用硅凝胶类产品进行抗疤痕治疗，因为祛痣属于美容性的项目，如果后期形成色斑，则影响美观。一般建议3个月以内尽量避免辛辣饮食，以及进行紫外线防护，所以在出门时需要涂抹防晒霜，应尽量减少户外活动，防止紫外线损伤，引起伤口局部鲜嫩组织出现色素沉着。

混合性血管瘤包括多种，可能与血管瘤诊断方法及方式不同有较大关系。比如血管瘤，一般对于浅表型及深在型婴幼儿血管瘤，应归属于混合性血管瘤；还有婴幼儿血管瘤及脉管畸形血管瘤，亦称为混合性血管瘤。此类血管瘤需要针对不同病因进行治疗，比如对于婴幼儿血管瘤，需要使用针对婴幼儿血管瘤的方法进行治疗；对于脉管畸形血管瘤，则要通过栓塞、硬化或手术方法进行治疗。

半肋骨加膨体隆鼻手术的患者，通常在1年后不会出现明显的形态变化。因为半肋骨加膨体指的是在鼻梁或者鼻根部用膨体材料，而在鼻尖和鼻翼位置用肋骨材料，膨体材料随着时间延长通常没有明显的高低变化，肋骨在1年后也可以达到比较稳定的状态，所以在高度上不会有明显改变。 对于鼻尖部用肋骨或者肋软骨进行隆鼻的患者，因为肋骨是脆性组织，不可随意弯曲，所以尽管在术后1年也要避免在鼻尖或者鼻头位置，有重压或者暴力撞击情况发生。否则可能会出现肋骨或者肋软骨的断裂，继而导致鼻小柱或者鼻尖形态的改变。

毛细血管瘤属于先天性毛细血管的脉管畸形，一般出生时就有，通常分布在脸部。部分毛细血管瘤，较多分布在后脑勺或脸部、上睑或额头正中部位，临床称作中线型微静脉畸形，可在18个月以内逐渐消退。另外一部分毛细血管瘤，血管畸形较为严重，可能终身残留，称为鲜红斑痣或葡萄酒色斑，在早期可能仅表现为皮肤颜色红斑样改变，到后期会出现增生，然后成年之后出现纤维增生和葡萄瘤，故又称葡萄酒色斑。治疗相对困难，所以需要根据临床早期表现进行甄别，必要时及早进行激光治疗和干预。

体表痣的祛除方法包括手术切除和激光祛除两种。对于大腿部位的痣，建议以手术切除为主，因为激光治疗具有较多缺点，且不易全部祛除干净。因为无法在手术中确定痣的深度和分布范围，只能依靠经验判断。另外在进行激光祛除之后，如果祛除的比较表浅，有可能残留复发，如果祛除过深，则有可能形成盘状疤痕。故建议进行手术切除，通过将整个痣全部切除干净，然后进行对位缝合，则可以将疤痕残留尽量减少，预后亦会更好。

玻尿酸是和人体有亲和力的物质，常见副作用如下： 1、移位：玻尿酸虽然具有塑形强度，但仍然是比较柔软的材料。患者在注射隆鼻之后，尤其是鼻梁比较塌的患者，如果注射比较多的玻尿酸，玻尿酸可能会出现移位。患者刚做完隆鼻时，鼻子比较高挺，随着组织移位、材料吸收，会出现鼻梁变宽； 2、丁达尔现象：如果玻尿酸注射位置比较浅，此时通过强光照射，鼻梁会呈现半透明状态； 3、其它副作用：比如感染、血管栓塞等，但发生几率较低。如果患者在正规医院进行注射，在注射过程中进行监控和及时处理，通常不会造成严重的不良后果。

鼻头缩小具有一定的风险，目前在整个鼻综合治疗中，鼻头缩小相对问题较多。针对国内求美者，鼻子进行加法整形通常较多些，进行减法则相对较少。因为鼻头部位软组织结构比较特殊，如果进行缩小，可能造成疤痕持续增生，出现鼻头软组织沉积和鼻头增大等问题。故在进行鼻头缩小手术时，应尽量减少该部位不必要创伤及出现疤痕沉积和鼻头异常性增大的可能性。特别是鼻头缩小后出现二次增大，如果进行修复手术，需要慎重，要做好心理准备。

毛细血管瘤属于一种先天性病变，又称为鲜红斑痣或葡萄酒色斑，主要通过激光治疗方式，需要及早进行，通常预后效果较好。如果拖到后期，激光治疗只能起到抑制进展的作用。毛细血管瘤发展到后期，可能出现纤维增生，包括瘤体周围出现葡萄样的结节，故称为葡萄酒色斑，治疗时可能需要手术才能够彻底根治。目前提倡光动力疗法，对于在早期阶段或红斑样状态时毛细血管瘤，治疗效果比较明确。