风湿免疫科

白芍总苷胶囊不能提高免疫力。白芍总苷胶囊是现代化制剂形式的中成药，主要成分为白芍总苷，总苷是在芍药里提取出来的一种化合物的总称，可以调节多种细胞因子和炎症介质的表达，调控滑膜细胞的增殖与凋亡，对风湿疾病起到一定治疗作用，但没有提高免疫力的作用。白芍总苷胶囊一般用来治疗类风湿关节炎，发挥抗炎的作用，可改善类风湿关节炎患者的症状，如关节疼痛、关节肿胀等，白芍总苷胶囊也适合于治疗干燥综合征、系统性红斑狼疮等疾病，但需要严格遵医嘱应用。 服用白芍总苷胶囊后，患者可能会出现软便的情况，一段时间后可自行缓解，不需要进行特殊处理。在应用白芍总苷胶囊时，患者应遵医小剂量开始应用，让肠道适应药物，以免出现大量腹泻等副作用。对于免疫力较低的患者，可通过摄入合理充足的营养、按时接种疫苗、增加体育锻炼增强体质、遵医嘱应用静脉注射用人免疫球蛋白等特殊药物，来提高免疫力。

痛风是嘌呤代谢紊乱与尿酸排泄障碍所致的相关异质性的疾病，是风湿免疫科较为常见的疾病之一。通常情况下，痛风症状表现多样，如关节红肿胀痛，但少数痛风患者可表现为不动时不疼，或休息时有酸胀感。但不可仅凭一种症状就断定自己患有痛风，此种症状也可能由其他疾病引起。患者需要明确具体病因后进行针对性治疗。 痛风发作通常是高嘌呤食物摄入引起，常见的如啤酒、动物内脏、海鲜、火锅等，其可引起尿酸增高，进而导致痛风发作。此时多数患者可出现脚趾、踝关节、膝关节肿胀、僵硬、疼痛等不适症状，但如果患者对疼痛的耐受力较强，或是症状轻微，也可能出现不动一点都不疼的症状。此时可遵医嘱，使用秋水仙碱、吲哚美辛等药物治疗，日常饮食应减少盐、高嘌呤食物摄入，防止痛风发作。 如果疼痛仅表现为活动时出现，休息时无疼痛表现，即不动一点都不疼，也可能是关节损伤或炎症导致，此时应与痛风进行鉴别诊断。可以到专业医院就诊，通过血尿酸检查结果，以及患者的关节局部的双源CT检查结果明确诊断。如果确诊是关节损伤及炎症引起，患者应制动休息，并使用抗炎药物进行治疗，如依托考昔、塞来昔布等，也可对疼痛部位进行局部物理治疗，如电磁疗、超短波、中频理疗仪、DMS，以通过促进局部血液循环，从而改善症状。

男性出现尿酸高并不会直接影响到生育。沉积的尿酸在关节内会导致关节疼痛，引起痛风性关节炎发作，是尿酸高常见的临床表现。慢性尿酸高会对心血管系统和肾脏局部功能造成损害，出现其他的代谢综合征，如肥胖、高血压、高血糖，甚至慢性心功能损害等，可能会对生育功能产生一定的影响，但不会直接导致生殖系统损害。 在对高尿酸进行治疗时，某些药物的副作用可能会影响生育，如服用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，可能会导致胎儿畸形。因此，如果男性要进行备孕，建议在医生指导下停药。 尿酸高的患者通常先要进行饮食控制，减少嘌呤摄取，如动物内脏、海产品等，还要配合适当运动、增加饮水等来进行综合调节。

IgM，是指免疫球蛋白M类型，IgM正常的参考值是0.7-1.7mg/ml。IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，在胚胎发育晚期的胎儿就能产生IgM。血清中检出病原体特异性IgM，常提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。 1、IgM偏低： 如果IgM轻度偏低，常提示免疫力低下，通常并无大碍。但如果IgM中重度偏低，提示可能会发生淋巴系统肿瘤、肾病综合征以及某些代谢性疾病，如果体检结果显示IgM中重度偏低，应及时就诊； 2、IgM偏高： 如果IgM轻度偏高，常表明可能注射过疫苗或感染过，机体产生了免疫应答，具有一定保护作用，无需过于担心。但如果IgM过高，通常提示免疫部分出现紊乱和异常，常见于巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。 通常IgM轻度升高、降低，或短暂升高、降低，可能只是短暂或临时现象，过一段时间再去复查，免疫球蛋白的数值一般可以回到正常参考值。在平时注意多喝温开水，保持良好的心态，清淡饮食，忌辛辣、油炸、刺激性食物，注意休息，保证睡眠。

抗核抗体是自身免疫性疾病的重要检查项目，对于单纯抗核抗体阳性是否需要治疗，需要根据病人的症状、病史、家族史等进行综合判断。若无不适症状，一般不需要治疗，若伴随异常症状，则应遵医嘱治疗。 1、需要治疗： 单纯抗核抗体阳性的人群，若存在自身免疫性疾病的病史或家族史，如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎，或者单纯抗核抗体阳性的人群出现自身免疫性疾病的表现，如反复胚胎流产、胚胎停止发育、面部蝶形红斑、雷诺现象等，针对上述情况，通常建议进行积极治疗，以控制病情进展； 2、不需要治疗： 若单纯抗核抗体阳性的人群不存在自身免疫性疾病的表现，且没有自身免疫性疾病的病史和家族史，只有数值上的增高，此时一般不需要治疗，但是需要定期进行检查，以明确是否存在发展为自身免疫性疾病的可能。 因此，若出现单纯抗核抗体阳性需要及时就医，进行细致的检查，并遵从医嘱采取相应的措施，以免影响疾病的治疗和预后。

非布司他片是治疗痛风的药物，主要作用是通过抑制尿酸合成，降低身体血液内的尿酸水平、控制痛风。服用非布司他片初期，由于尿酸浓度降低，组织中沉积的尿酸盐会被动员，可能会出现痛风反复发作的情况。 非布司他片可以溶解尿酸盐结晶，同时释放入血，可能会引起尿酸波动，刺激炎症发生，就会导致患者出现痛风反复发作和短暂疼痛。通常当尿酸水平能够维持在较低的水平时，痛风反复发作的现象就会消失。由于非布司他片的主要作用是抑制尿酸，降低尿酸水平，所以此药物常用于痛风缓解期，尽量不要用于痛风初期，以免患者出现痛风反复发作。此外，如果使用非布司他片后出现痛风反复发作，应注意减少药物用量。 在治疗痛风的过程中，初期通常以消炎、止痛为主，如使用阿司匹林、秋水仙碱等药物进行治疗。当炎症减轻、消失后，可以使用非布司他片给患者进行降尿酸治疗，这样既可以将尿酸降到合适水平，也可以减少痛风的反复发作。

尿酸550μmol/L不吃药，是否可以降回正常，需要根据患者尿酸升高原因进行判断。正常人尿酸水平不超过420μmol/L，所以建议当尿酸550μmol/L时，及时就医完善检查，由医生判断是否需要吃药。 1、无须吃药： 若在检查前食用过多导致尿酸升高的食物，或相关药物，导致检查时尿酸达到550μmol/L，一般无须吃药。生活中注意调整饮食、注意休息，通常在1周后复查，便会发现尿酸降回正常水平； 2、需要吃药： 若出现尿酸550μmol/L，同时伴有关节红、肿、热、痛等症状，此时不吃药，尿酸550μmol/L一般也不能降回正常。如果延误治疗，还有可能会发生活动受限、关节畸形等现象，严重影响日常生活。另外，若尿酸长期处于550μmol/L，甚至更高的状态，导致高尿酸血症，不吃药也不能降回正常，还可能会发展为痛风。 尿酸升高人群，建议生活中低嘌呤饮食、多饮水，可多吃谷类制品、水果、蔬菜、牛奶等，还应进行一定强度的体育锻炼，尽量避免尿酸持续升高。