检验科
上海市胸科医院检验科,下设有包括基础检验、生化、免疫、微生物、分子诊断、血库、急诊检验和门诊采样在内的八个临床专业组。科内现有工作人员27名,其中主任技师1名,副主任技师1名,主管技师6名;博士1名,硕士7名;硕士生导师1名。
全科以不断提升临床服务能力为核心建设,在人均年业务量远高于同等规模专科医院的情况下,致力于检验质量和报告效率(TAT)的持续改进。在先进设备自动化与信息化的良好基础上,检验科已开展ISO15189质量体系认证标准化工作。同时以精益化管理理念为工具持续优化流程,提升服务效率及效益。科室开展以医教研为主的全面个人考核体系,助力科室竟优文化和团队建设。
在科研领域围绕肺癌转移和液体活检,积极开展临床、转化和基础研究工作,先后获得国家自然科学基金面上项目等在内的各级科研项目10余项,已在著名国际学术期刊发表论文20余篇。
1、肺部阴影的实验室鉴别诊断
1)肺部肿瘤标记物(TM):CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC等标志物的联合检测,可提高肺癌检出率,有助于肺癌的诊断和分型,可根据病情随访。
2)结核鉴别诊断:T-SPOT(结核感染T细胞斑点试验)在单细胞水平检测结核杆菌特异性T淋巴细胞IFN-γ分泌,是目前最可靠的结核检测技术,诊断灵敏度为95.3%,特异性为94.3%;腺苷脱氨酶(ADA)测定有助鉴别结核与恶性胸水。
3)霉菌感染:血清G实验(1.3-β-D葡聚糖)能对临床常见的侵袭性真菌(曲霉和念珠菌)感染作出早期判断。
2、肺癌靶向治疗的个体化诊断
血液、胸水等标本采用实时定量PCR的ARMS法进行EGFR和K-RAS基因突变检测。
3、骨代谢标志物:β-胶联降解产物(β-cross)、骨钙素(OST)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(ICTP)、VitD等骨代谢指标,有助肺癌骨转移的诊断、治疗和预后监测。
4、血栓弹力图TEG:可提供术后凝血、纤溶功能较为全面的信息,准确反映体内凝血功能失衡,是抗血小板治疗、成分输血和系统性凝血功能的有效监测手段,可作为术后鱼精蛋白中和肝素效果和鉴别出血原因的良好指标。
5、脑钠肽BNP:是心衰诊断和预后判断的评价指标,可用于鉴别心源性和肺源性呼吸困难。