胸外科
科室介绍
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上海市东方医院胸外科是浦东新区率先成立的专门从事胸部疾病诊治的专业科室,由刘中民教授创建,近年来发展迅速,拥有一批专业素质过硬,技术力量雄厚的学科梯队,和先进的技术设备,包括ICU等。承担国家863重大项目及国家自然科学基金和上海市课题多项。主编和编著20余国家级及国际期刊发表论文120余篇。多次获上海市科技成果奖及上海市医学科技奖。目前分3个亚专业研究方向:1.肺癌及肺部疾病。2.食管癌及食管疾病。3.胸腺瘤及其它纵膈疾病。胸外科常规开展各类普胸外科手术:1.胸腔镜微创手术(VATS):胸腔镜手术是上海市东方医院特色项目,可开展多种胸腔内疾病的微创治疗,使病人疤痕小,痛苦少,创伤轻、恢复快,住院时间缩短。2.肺结节的精准诊断及手术:肺癌根治术、肺部良性肿瘤肺段、肺楔形切除术、老年性肺气肿合并肺大疱的微创外科治疗;气胸和肺大疱的微创治疗等。3.气管疾病的手术治疗:气管狭窄成形术、气管肿瘤切除术。4.食管癌及其它食管疾病手术:食管癌根治术、食管狭窄治疗、反流性食管炎手术及食管憩室和食管平滑肌瘤摘除术等。5.纵膈肿瘤手术:纵膈肿瘤微创手术、重症肌无力胸腺切除术、外伤性膈疝修补术、食管裂孔疝修补术、纵膈内巨大肿瘤切除术。6.胸部畸形矫治:漏斗胸矫治术,胸壁良性肿瘤切除术、胸壁恶性肿瘤切除术、胸膜间皮瘤切除术、胸壁胸部成形术、慢性脓胸纤维板剥脱术。7.胸部复杂及疑难疾病手汗症的诊断及手术:微痕交感神经切断术治疗手汗症;胸外科凭借丰富的临床经验,开展了难度高、风险大的多器官疾病的治疗,如:心肺移植,肺癌合并冠心病的外科综合治疗(肺癌根治+冠脉搭桥术)等获得满意的治疗效果和良好的预后。8.肺癌的个体化治疗:根据肺癌患者的病理学特征,靶基因突变类型及PD-1/PD-L1表达量,个体化制定适合患者的最佳治疗方案,延长生命,提高生活质量。
科室疾病
科室医生
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汪进益
副主任医师胸外科
三甲
上海市东方医院
¥109
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副教授
博士
擅长:肺脏、食管和纵隔及胸壁肿瘤等胸部肿瘤的根治性手术和综合性诊疗。缺血性心脏病与顽固性心力衰竭的诊断及外科治疗、胸心疾病的诊治。
推荐非本院医生
范力文
住院医师胸外科
三甲
上海交通大学医学院附属仁济医院
¥20
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擅长:肋软骨炎、肋骨骨折、肋间神经痛、胸腔积液、食管裂孔疝等胸外科各种常见病、多发病的诊断与治疗。
张杰
主任医师胸外科
三甲
上海市胸科医院
¥360起
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副教授
博士
全国专科综合胸外科第3名
擅长:食道癌、肺癌、贲门癌、纵隔肿瘤,软组织肿瘤的微创根治性手术和综合治疗,内镜下的外科治疗,包括内镜下EMR/ESD规范切除、胃镜下胃造瘘(PEG)、食管扩张,食管支架等,以及贲门失弛缓症、食管裂孔疝、胃食管反流症的外科治疗。
俞杞泉
主任医师胸外科
三甲
上海中医药大学附属龙华 医院
¥100
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研究生导师
擅长:肺部结节及肿瘤、食管肿瘤、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤、胸腔积液等疾病的微创手术和中西医结合治疗。
李志刚
主任医师胸外科
三甲
上海市胸科医院
¥1200
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博士
副教授
博导
全国专科综合胸外科第3名
擅长:胸外科所有常见疾病的外科治疗,尤其擅长胸腔镜微创肺癌根治、机器人辅助及内镜下食管癌微创切除术、微创胃食管反流和食管裂孔疝的外科治疗、气管良恶性疾病的手术及内镜下介入治疗、纵膈肿瘤、胸壁疾病的外科治疗等。
专家科普
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纵膈肿瘤手术并发症
2023-12-23
纵隔肿瘤即肿瘤发生的纵隔结构病,纵隔在发育上结构较复杂,在临床上分为前纵隔、中纵隔、后纵隔。因纵隔肿瘤产生的部位不同,手术并发症及其它情况也不同。通常手术切除纵隔肿瘤产生并发症,重大的原因主要在于纵隔内的结构复杂,包括血管、神经,还有一些重要纵隔器官,但作为肿瘤切除,需具有根治性,扩大的范围也较大:
1、如在做手术过程中,肿瘤累及到神经,偏左侧的累及交感神经,切除易损伤到交感神经,导致此侧无法排汗,或引起下垂等;
2、若侵犯右侧,如腔静脉,若对腔静脉重建或对狭窄做防御,势必会影响静脉的回流,出现一侧上肢的水肿及面部水肿等;
3、若后纵隔肿瘤累及到脊柱各方面,可能会影响神经,范围侵犯就较大,甚至有可能出现截瘫。
因此,在做纵隔肿瘤时,术前要全面评估,如患者有基础性疾病,甲状腺疾病、糖尿病、高血压,需尽量控制在较好的情况下,才可减掉手术的并发症。常见的纵隔肿瘤是胸腺瘤并发重症肌无力,此时手术诉求中需用药物调节好,术后可能需通过呼吸机辅助呼吸,胸腺瘤的彻底切除还包括胸腺前的一些脂肪组织需全部分离,这对患者的术后愈合较好。
8.72万
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食管癌的主要转移方式
2023-12-15
临床上食管癌手术后,或者医生在第一次收治食管癌时,有时可以发现,最近患者的肿瘤学标志物升高了,他的纵隔淋巴结肿大了,他的各项检查提示,他有其他地方转移了,比如骨转移、脑转移、腹腔的转移或胸腔内转移,这些转移无非是通过三种方式:第一种转移方式叫淋巴道转移,淋巴结转移。食管是一个管道,是从口咽部一直到胃交界部的部位,它的淋巴结的转移方式,往往是呈站与站之间的跳跃性的转移方式,这是食管癌最常见的一种转移方式,这种跳跃性的转移方式,很容易将癌细胞输送到食管肿瘤或者食管切除以后的远处,这种转移方式是非常凶险的转移方式;第二个转移方式是血行转移,也就是血道转移,通过血管来进行转移,癌细胞通过血管的输送,它可以达到人体的各个部位,比如骨、脑等其他部位;还有一种转移方式,就是直接播散转移。肿瘤在切除过程中,医生进行了误操作,或者肿瘤的本身就已经没有办法进行外科手术治疗,它通过直接的传播、直接的转移,转移到周边邻近的一些脏器里面,比如与食管相邻近的心包、纵隔、骨、肺脏表面等,这些都可以成为直接转移的一个部位。综上所述,食管癌的转移方式无非有三种;淋巴道转移、血道转移和直接转移,这三 种转移都可能成为食管癌转移的一种方式。
10.11万
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胸腔闷痛是怎么回事,怎么办
2024-05-07
对于胸腔闷痛的常见原因主要如下:
1、冠心病:冠状动脉粥样硬化可以造成冠状动脉内的斑块形成,随着斑块增大,可以造成冠状动脉狭窄,甚至引起闭塞,造成远端心肌的血管出现异常或心肌梗死,从而会出现胸腔闷痛的症状。通过心电图、冠状动脉造影检查可以诊断,及时根据狭窄程度进行支架或药物治疗,还有是冠状动脉搭桥来重建心肌血管,可以改善胸腔闷疼的症状;
2、气胸或胸腔积液:其可以造成胸膜的牵拉反应,从而可以出现胸腔闷痛的症状。其通过CT、摄片等检查可以诊断,及时进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流来排出积液、积气来改善症状,同时根据原发性的病因来进行相应的治疗,可以改善胸腔闷痛的症状;
3、胸部损伤:其包括急性或慢性的损伤,可以造成胸壁挫伤,甚至肋骨骨折、肌肉劳损,还可以出现在呼吸时,胸腔出现闷痛,需要根据病因来进行相应的处理,可以缓解闷痛的症状,同时要注意休息、减少肌肉劳损等情况的发生。
因此,对于出现胸腔闷疼,要及时完善胸部的CT、心电图等相关检查,必要时进行冠状动脉造影来明确诊断心脏疾病,根据病因来进行处理,可以缓解胸腔闷痛的症状。
2.60万
98
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上海交通大学医学院附属仁济医院
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