心肺功能科

首都医科大学附属北京康复医院心肺功能科：心肺功能科由主任技师、医师、主管技师组成。科室集各项无创性心功能检查与心电诊断为一体，目前承担着全院门、急诊、住院病人的心电图、24小时动态心电图、24小时动态血压、平板运动试验、HRV、心电向量、心电散点图等项目的检查、科研和诊断任务。连续8年承担全院住院医师轮转教学工作。2003年至今，与部分三甲医院合作开展了多项科研活动；承担中国医师学会全国心电标准化培训任务；是中国心电远程会诊中心成员之一。心电图、Holter、心电散点图是科室重点项目，其在分析与鉴别诊断心律失常、心肌梗死等诸多疾病时有着其它检查不可替代的作用。对急性胸痛，心绞痛、评价药物疗效，识别电解质紊乱，检出先心病、Q-T间期延长综合征，Brugada综合征……等，评估起博器功能有重要价值，同时，它对一些高危猝死患者病前筛查具有十分重要的意义。科室医疗设备一、GE-MAC-1200ST型12导心电图机心电图临床应用110余年，经久不衰的主要原因在于实用、简便、准确、无创。它对心律失常及传导阻滞的诊断，是其他诊疗仪器所无法替代的。它可以诊断急性胸痛，鉴别心绞痛、心肌梗死，评价药物疗效，识别电介质紊乱，检出Q-T间期延长综合征，Brugada综合征等，评估起博器功能，常规体检以便早期发现一些隐性病患。二、DMS12导联24小时动态心电图（最新高级版）：随着我国人民生活水平日益提高，猝死发生也有逐年增高趋势，现已成为一个严重的社会问题，如何及时预警和检出猝死高危人群，并有效预防凸显重要性。心率减速力测定（DC）正是适用目前这一环球大环境而应运而生的检测项目之一。它最早是由德国慕尼黑中心Schmidt教授研究并提出，针对迷走神经定量检测。经临床验证：DC值预测能力大于LVEF值，且方法简单，优势较强，敏感性高，特异性强，作为一项猝死预警的最新检测技术目前已应用于临床。科室已引进该项检测技术。其自带的软件功能，可提供心电散点图研究，对部分临床心电图无法鉴别的疑难心律失常诊断具有良好的辅助判断功能。动态心电图适应症：1.判断原因不明的心悸、胸痛、呼吸困难、头昏、眩晕、黑蒙以及晕厥等症状是否属于心源性；2.对心血管神经官能症与心源性脑缺氧综合征进行鉴别；3.评价心律失常的危险性：如无症状患者的短暂心脏停搏；病窦综合征；RonT现象等；4.对一过性心肌缺血的定性、定量作出诊断，了解冠心病人无痛性心肌缺血的发作情况，便于及早诊治，防止意外；5.评价抗心律失常药物的治疗效果；6.评定起搏器功能；7.具有散点图反扫、T波电交替、窦性心率震荡、心率减速力测定等功能，对心梗患者猝死预警有重要价值。三、24小时动态血压监测（AND、MOBIL两个品牌）：正常人24小时血压呈现节律性变化，血压在清晨2-3时处于最低谷，上午8-10时达到第一峰，下午17-18时达到第二峰，即双峰一谷。正常人动态血压监测曲线呈现长柄勺形。高血压患者的血压昼夜节律变化规律异常。人工测压法无法描记血压节律性变化曲线。ABPM能全面准确记录患者24小时血压变化情况，为临床诊断治疗高血压病提供全面的辅助资料，对高血压患者计算谷、峰比值，调整用药，防止J曲线现象提供客观依据。四、心电工作站：它具有十二导联同步心电图，频谱心电，高频心电，心率变异性分析，向量心电图，时间向量图，心室晚电位等功能，能及时准确的反映患者的心电情况，采用高达1000Hz的采样频率，保证了心电波形不失真。采样时若发现问题可随时延长时间，提高检查结果的阳性率。可即时打印，并可永久保存资料。五、活动平板运动负荷试验：平板运动试验是冠心病进行临床评估的最重要和最有价值的无创性诊断试验，同时还可以帮助诊断胸痛的原因，检出早期高危人群中的冠状动脉疾病及早期高血压，了解运动引起的心律失常及各种和运动有关的症状(胸闷、心悸)的原因，鉴别多支冠状动脉病变中的“罪犯血管”，评估各种心血管病对运动的反应，从而了解心肌冠脉储备功能。