肿瘤内科

格列卫即伊马替尼，胃肠道间质瘤患者吃伊马替尼仍有可能会复发，这是比较常见的现象。胃肠道间质瘤患者吃伊马替尼可以分为两种情况，一种是手术切除肿瘤以后服用伊马替尼来预防复发，另一种情况是患者体内的胃肠道间质瘤没有切除，在带瘤状态下服用伊马替尼，如果患者出现了继发耐药，即药物一开始有效，后来出现耐药，就会导致胃肠道间质瘤复发。 服用伊马替尼复发以后有两种选择，第一种是不诉诸于手术治疗，而是选择换药，包括伊马替尼进行加量或替换为二线用药舒尼替尼。根据2022版的《COSO胃肠道间质瘤诊疗指南》，患者还可以服用瑞派替尼。第二种情况是患者在伊马替尼耐药复发以后，选择进行手术的治疗。 对于复发的胃肠道间质瘤，患者可以通过CT或者核磁进一步检查，以便医生进行综合判断，明确复发的部位、肿瘤数量和周围组织的关系，必要情况下，可以再次进行手术，对于不能进行手术的需要进行靶向药物治疗。

在临床上，Ⅱ期乳腺癌既不属于早期，也不属于晚期的乳腺癌，而属于中期的乳腺癌，应该积极治疗来延长病人的生存时间。乳腺癌是发生在乳腺的最常见恶性肿瘤，它的发病原因很多，包括遗传因素的影响、激素紊乱，以及不良饮食习惯对于乳腺癌发生、发展的促进作用。 乳腺癌在确诊后，通常会根据癌症病灶的大小、淋巴结转移和远处器官转移的情况，对乳腺癌进行分期，可以将乳腺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期共4个分期。Ⅰ期乳腺癌通常认为是早期乳腺癌，这部分病人的癌症病灶<2cm，没有淋巴结转移和远处器官转移，这些病人经过根治性手术切除治疗后，大多数可以获得治愈，生存时间可以在10年、20年或者终生不复发。 Ⅱ期乳腺癌通常认为属于中期的乳腺癌，这部分病人的癌症病灶可能>2cm，或者是伴有淋巴结转移，这部分病人更应该认真对待，应该积极地通过手术治疗，以及术后的辅助化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等，来减少术后复发、延长病人的生存时间。

糖类抗原242指标偏高，一般是指糖类抗原242这项肿瘤标志物高于正常值范围，而这项指标的正常值是<20IU/ml。 糖类抗原242是一项用于辅助诊断一些癌症疾病的肿瘤标志物，一般是在血液中可以检测到。正常情况下，这项指标维持在相对较低的水平，但是，在部分癌症患者的血液中，尤其是晚期癌症患者，常会出现这项指标明显升高。 同时，还可能会伴随其他的肿瘤标志物指标升高，例如癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原125、糖类抗原72-4等。当出现这项指标升高时，建议完善影像学检查，或者是内镜、肠镜等内窥镜检查，来明确导致指标升高的原因。 一般胃癌、肠癌、胰腺癌等癌症患者，常会导致糖类抗原242这项指标明显高于正常值，可以通过这项指标来辅助诊断以上提到的癌症疾病，也可以作为监测病情变化的一项指标。