肿瘤科

首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科，成立于1997年，是北京地区较早成立的肿瘤专科，每年收治大量来自全国各地的肿瘤患者。2012年进行了学科整合，目前肿瘤科由肿瘤内科和放疗科组成，每年收治住院患者超过两千人，年门诊量近3万人次。现有主任医师2名，副主任医师6名，主治医师9名。科室医师都拥有硕士以上学位，具有临床大内科工作基础，擅长于各种恶性肿瘤的内科治疗，同时能够发挥综合医院对肿瘤患者伴发内科疾病治疗的优势，为肿瘤患者提供治疗。肿瘤科是国家药物临床试验机构肿瘤专业点，负责或参与承担多项国内、国际II、III、Ⅳ期临床试验。主要涉及肺癌、结直肠癌、乳腺癌和晚期胰腺癌，在国内居比较领先地位。为促进学科发展，肿瘤科重视与国内外同行间的交流，定期开展学术交流，病例讨论和聘请国内知名专家查房。同时加强与院内各科室之间的合作，探索肿瘤患者的多学科协作治疗模式(MDT)，将以患者为中心和以多学科专家组为依托的诊疗模式有机结合，以保障患者得到更好的更加规范的治疗。近年来，肿瘤科积极加强国际间的合作与交流。先后与美国数所大学建立了合作关系。目前是首都医科大学肿瘤学博士和硕士培养点，承担博士、硕士和本科生及护士的教学任务。每年培养大量的临床专科医师和医学生。学科承担了多项课题，包括国家自然科学基金，“十二五”国家高技术研究发展计划(863计划)，科技部支撑计划和北京市科委和教委课题，近5年发表科研论文30余篇。肿瘤科作为医院重点发展的学科，逐步成为集医疗、护理、科研、教学为一体的综合治疗团队。科室联系电话为010-85231569。肿瘤科收治的病人包括肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、泌尿生殖系统肿瘤和淋巴瘤。根据每个肿瘤病人的不同身体状况、所患肿瘤的生物学行为、病理类型、病变分期等制定出规范、合理、个体化的治疗方案，经过正规、系统的综合治疗，改善了病人的生存质量，降低了复发率及死亡率，提高了病人无病生存率及总生存率。肿瘤科设有全天门诊、日间化疗病房和癌痛康复门诊，并建立了肿瘤患者随访登记系统和肿瘤病例电子数据库，为患者的系统治疗和科研工作奠定了基础。1、肺癌、乳腺癌、消化系统肿瘤的“个体化”治疗：个体化治疗是根据癌症患者药物遗传学和药物基因组学特点，采用特异的化疗药物以及分子靶向药物进行治疗的方法。肿瘤科在合理应用循证医学证据的基础上，与各相关科室一起，结合特定肿瘤患者的基因改变制定肺癌、结直肠癌、胃癌和乳腺癌的规范化、个体化治疗方案，提高了治疗疗效，减少了治疗的毒副反应，改善了患者的生活质量。2、恶性肿瘤的辅助化疗、内分泌治疗及靶向治疗：早期肿瘤病人术后辅助化疗，以消灭残存病变及预防复发、转移；局部晚期肿瘤病人的术前新辅助化疗，使不能手术的病人变为能手术。靶向治疗是继手术、化疗、放疗后恶性肿瘤的又一重要的治疗手段，肿瘤的靶向治疗，是以肿瘤细胞的分子特征改变为作用靶点，在发挥更强的抗肿瘤活性的同时，减少对正常细胞的毒副作用，肿瘤科在肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、肾癌、头颈部肿瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤的靶向治疗方面积累了丰富的经验。此外，乳腺癌内分泌药物治疗，可提高无病生存期和总生存期，能降低术后局部和区域复发及远处转移的发生率，还能减少对侧乳腺癌的发生率。3、三维重建CT引导下恶性肿瘤的射频消融治疗：临床上部分患者高龄、心肺功能差不能耐受手术，CT引导下的射频消融作为一种局部微创治疗手段，显示出良好的疗效和安全性。肿瘤科已成功应用该技术治疗多名肿瘤患者。4、癌症的三阶梯止痛治疗：据统计，目前全世界现有癌症病人约1400万，其中30-60%伴有不同程度的疼痛，因此控制癌痛被列入世界卫生组织(WHO)癌症综合控制规划四个重点之一。由于癌痛的复杂性，需综合止痛治疗，药物是主要手段，正确的三阶梯止痛可使85-90%的癌痛获得满意缓解。5、癌症相关心理障碍的心理治疗：有34-44%的癌症病人有明显的心理应激反应或心理障碍(恐惧、焦虑、抑郁、绝望)。其中15%病人符合重症抑郁发作的诊断。这些问题如不能被干预，将会损害病人的生活质量，加速病情的发展，对肿瘤治疗及康复十分不利。肿瘤科与心理咨询科合作，积极开展心理咨询和心理治疗(解释、鼓励和安慰，保证，暗示)和必要时应用药物治疗。病人接受了正规、系统的治疗后，保持心态乐观，情绪稳定，良好的人际关系和社会交往，不但可巩固临床疗效，同时也是临床治疗的继续。6、中西医结合治疗恶性肿瘤：是恶性肿瘤综合治疗的手段之一，肿瘤科配备了中医副主任医师，采用中草药及中西医结合治疗恶性肿瘤。用于改善患者临床症状和生活质量，提高生存率；减轻化、放疗毒副反应。7、放射治疗：作为与手术、化疗并称的肿瘤治疗三大手段之一，在临床肿瘤治疗中具有重要的地位和作用。放疗专业所有医师、物理师和放疗技师均有十年以上一线临床及肿瘤放疗相关工作经验，多人有国家重点放射肿瘤专科及国外肿瘤中心工作学习经历。严格掌握放疗适应证，在肺癌、乳腺癌、食管癌、结直肠癌和恶性淋巴瘤的根治性放疗和辅助治疗上取得一定成效。放疗专业配置有先进的仪器设备、放疗计划系统和质控系统。正在使用的英国医科达直线加速器是先进的电子直线加速器，能够完成各部位肿瘤的三维适形放疗(3DCRT)，并能有效开展调强放射治疗(IMRT)等新技术，为提高放射治疗的效率以及精确性和准确性提供了保障。日本东芝模拟定位机及Philips的大孔径放疗专用螺旋CT模拟定位机，保证了精确定位以及准确清晰的定位图像。我们还配置了医科达PrecisePlan和PhilipsPinnacle两套计划系统，可完成包括正向和逆向调强计划在内的各种放疗计划，并可相互验证。为确保放疗计划的精确实施，提高临床肿瘤治疗疗效，我们还引进了EPID治疗验证系统，并建立了肿瘤放疗质量保证和质量控制体系。目前开展的主要工作有：(1)、不同分期肿瘤的各种现代放射治疗技术：既可对皮肤癌、鼻咽癌、早期食管癌和早期非小细胞肺癌等可施行根治性放疗，也可对晚期肿瘤的复发和转移病灶行姑息放疗，达到止痛、缓解压迫、解除梗阻和止血等改善症状，提高生活质量的目的；还可与手术、化疗等配合，施行辅助性放疗，以提高癌症的治愈率。(2)术前、术后辅助放疗：术前放疗可降低局部复发率，减少远处转移，保留某些器官功能，大大提高患者的生活质量。而术后放疗更是手术的有力辅助，对中晚期的乳腺癌、肺癌、食道癌、宫颈癌、结直肠癌、胃癌等接受成功肿瘤根治术的患者常规进行术后放疗，可明显提高生存率，总生存期和无瘤生存期。随着放疗科的不断发展，放疗技术在肿瘤治疗领域的广泛应用，相信会造福更多的肿瘤患者。8、实行责任制整体护理和优质护理服务：多年来一直秉承着“以病人为中心”的理念，从患者的生理、心理、社会适应能力等各方面进行全方位、多层次的整体护理。进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善服务，提高质量，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。在加强基础护理的同时注重对患者的健康教育，受到了患者和家属的好评，提高了患者的满意度。