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要了解宫颈癌高危人群，首先要知道宫颈癌形成和哪些病因相关。第一个病因就是病毒感染，高危型HPV病毒感染是宫颈癌形成最主要的危险因素。90%以上的宫颈癌都伴有高危型HPV感染，HPV也叫人乳头瘤病毒，这个病毒跟性传播密切相关。所以高危人群是那些人？有多个性伴侣、个人生活不检点、性伴侣比较多、私生活比较混乱的女性，感染的可能性会更大，属于高危人群。另外宫颈癌的发病还和性行为以及分娩的次数有关，有多个性伴侣或初次性生活小于16岁、初产年龄比较小、多孕多产等与宫颈癌的发生有关系。就是说性伴侣比较多的、初次性生活的年龄比较小的、初产年龄比较小的，这些人也是高危人群。这也就是说宫颈癌的发生和性行为、分娩次数、病毒感染有关系，病毒感染又和性传播有关系。一般来讲就是有多个性伴侣，个人的生活比较混乱，过早的有初次性生活，初产的年龄比较小，这些都是高危人群。

宫颈癌的症状有什么？宫颈癌在早期的时候是没有典型症状的，是很难被发现的，只有随着疾病的发展，到一定的时候才可能会出现症状。主要表现这三个方面：一是阴道出血，一般是在比较早期的时候，主要表现为接触性出血，多数是外生型宫颈癌在早期可能会出现阴道的不规则出血，如果是内生型宫颈癌早期往往还没有出血的这种情况。二是阴道排液，一般表现为白色的液体或血性的液迹，可以像溪水一样，也可以像米汤一样，往往可能会伴一些腥臭味。第三，晚期的症状主要看肿瘤累及到什么范围，比如累及到输尿管，可能会出现尿频、尿急、下尿道的刺激症。如果累及直肠，可能会出现便秘。如果压迫了下肢静脉和淋巴回流，可能会出现下肢浮肿或下肢肿痛。如果压迫了输尿管，输尿管可能会出现梗阻、下腹急性绞痛。肿瘤本身是消耗性疾病，可能在晚期的时候，会出现贫血、低蛋白血症，甚至出现恶病质的一些情况。

阴道流血和阴道出血是宫颈癌的常见的临床症状，早期主要表现为接触性出血，中晚期表现为不规则的阴道出血，出血和月经可能有关联，也可能没关联。出血量多少跟病灶的大小、侵袭的血管的情况不同而不同。年轻患者会表现为和月经有关的症状，表现为月经延期，月经量增多；老年患者绝经后没有月经，一般没有月经症状，主要表现为绝经后出现阴道不规则出血，这样就更容易怀疑是宫颈癌。宫颈癌还有两种类型：一种是外生型，一般比较早，可能会出现阴道出血。另一种是内生型，一般在中晚期的时候才可能出血。

宫颈癌有一个症状叫阴道排液，排出的液体可以是白色，也可以是血性的，可以比较稀像水样，也可以像淘米水一样，也可能会有腥臭味，如果伴有感染，会出现黄色的液体。这只能说排液是宫颈癌的临床表现，那么流黄水一定是宫颈癌吗？不能说明。如果出现不正常的阴道排液，或者不规则的阴道出血，应该及时去看医生，做妇科检诊，必要时做妇科的专科检查，及时查明原因，及时发现宫颈癌。流黄水不见得一定是宫颈癌，宫颈癌典型的症状表现是出现阴道排液，但不是绝对的。单靠临床症状去判断宫颈癌是不客观，也是不准确的。所以妇女每年经期做宫颈癌的TCT筛查是比较重要的。

宫颈癌的早期治疗最主要的治疗手段是手术治疗。手术治疗是宫颈癌早期治疗最有效的手段，宫颈癌早期但身体条件特别差，不适合手术，选择放射治疗。如果在早期肿块比较大，可以在手术之前进行放疗，为手术提供条件，也可以在手术之前进行新辅助化疗，为手术提供条件。所以宫颈癌的早期治疗，最主要的是手术治疗，手术是治疗宫颈癌早期最有效的手段，如果身体不适宜手术，只能退而求其次，选择放疗，甚至联合化疗。

宫颈癌比较常见的症状是阴道排液，往往和白带混在一起，排液一般是白色，或者是血性的，也可能比较稀像水一样的，也可能像粘稠状的像米汤的颜色，也可以出现像豆腐渣样的颜色，甚至会有腥味，这是宫颈癌可能会出现的白带，但也不是典型的。 宫颈癌一般在早期没有典型的临床症状和体征，所以不能单靠白带来判断是否得了宫颈癌，建议30岁以后的妇女，有条件的每年经期做宫颈癌的筛查检查是非常有意义有必要的。 因为宫颈癌在早期没有典型的症状和体征，很难被发现，只有通过细胞脱落学的筛查被发现，我们从临床中也可以看到，自从有了宫颈癌筛查以来，宫颈癌的整体的发病率和死亡率在下降，侧面说明宫颈癌筛查的重要性。

宫颈癌转移途径主要是直接蔓延和淋巴转移，一般血行转移相对比较少见。转移的主要途径是直接蔓延，比如像侵犯了周围的组织，侵犯了阴道壁，侵犯了阴道旁边的骨盆壁，包括侵犯了输尿管、膀胱，甚至直肠，形成膀胱瘘，这是直接蔓延。第二个途径，最主要是淋巴转移，可能会侵入到淋巴管形成硫酸，常见的像可能出现的宫颈旁，比如腹部的淋巴结、腹股淋巴结、腹股动脉旁淋巴结，宫颈癌的淋巴结转移出现在腹腔和盆腔可能更多一些。第三种就是血行传播，血行传播相对来讲比较少见，晚期可以转移到肺，也可以转移到骨头，也可以出现肺转移，肝转移，甚至别的地方的转移，脑转移，当然常见的可能是肺转移和肝转移，骨转移可能更常见一些。总的来说，宫颈癌的转移途径最常见的是直接蔓延，再就是淋巴转移，出现血行转移比较少。血行转移中最常见的是肺、肝，还有骨转移。

胃溃疡的中医治疗强调的是两个特点，一个是整体观，第二个是辨证论治，所以胃溃疡的治疗要看到病人。另外，一定要去面诊，当地的中医医生通过望诊、闻诊、问诊、切诊得到四诊的资料进行辨证论治，然后选择具体的药物治疗。当然，从临床观察来看，胃溃疡表现出脾胃虚弱的患者要多，近几年的生活节奏加快、情志影响疾病也是很明显的，所以在临床上也会看到肝旺克脾，中医讲的肝属木，脾属土，从五行中肝克胃，木克土，所以一般肝病会犯胃引起肝旺克脾，所以在治疗的时候，在健脾和胃的同时进行疏肝理气，临床疗效会更好。

胃溃疡一般是结合临床症状，主要是通过电子胃镜来确诊。临床中根据患者的临床表现，有表现出腹痛，尤其是左上腹的疼痛，疼痛的性质一般是钝痛，发生的时间多数在饭后1小时内的患者，建议他做电子胃镜，基本上就可以确诊胃溃疡。电子胃镜的时候多数可能会取活检，看一下溃疡取到的病理是炎性反应还是伴有其他的病变，所以确诊的最主要的手段就是电子胃镜及活检。患者在日常生活中遇到什么情况应该去消化内科就诊排除胃溃疡？比如说出现腹胀、腹痛，因为现在临床中并不是所有的患者都具有典型的症状，还有一部分患者就表现出腹胀、食欲减退甚至乏力，建议患者出现这种情况的时候，去消化内科就诊，看看有没有必要进行电子胃镜检查，去确诊或排除胃溃疡，及时治疗。胃溃疡如果治疗不及时也可能会发生胃肠穿孔，引起急腹症，造成更多的痛苦，胃溃疡反反复复地发生可能也是未来出现癌变的风险。

胃溃疡从理论上应该是可以自愈的，但是没有很好的自愈环境，因为胃所处的位置每天会有食物的摄入，同时有胃酸的分泌，还有胃蛋白酶的分泌，胃溃疡没有自愈的环境，所以自愈的可能性较小，但也不排除。如果要想胃溃疡自愈，在饮食上一定要注意，饮食的结构一定要均衡，具体一点就是要清淡的饮食。另外饮食的时间一定要规律，就按中国人的三餐时间按时吃饭，胃酸的分泌和蛋白酶的分泌满足自然分泌的时间规律，才可能为胃溃疡自愈提供机会和环境。但是不建议患者出现胃溃疡的时候完全靠自愈去解决，出现胃溃疡还应该及时去消化内科去就诊，选择药物治疗更妥当。因为胃溃疡治疗不及时，可能会发生胃穿孔引起急腹症，导致更多的痛苦，甚至可能危及患者的生命。