消化内科

肠镜通常情况下不痛苦，肠镜分为普通肠镜和无痛肠镜，普通肠镜就是不打麻药，直接从肛门口进镜。如果没有手术史，没有肠道黏连的病史，做肠镜不疼痛，只是稍微有点胀气，在做的过程中往外排气就不疼痛，如果是做无痛肠镜是在全麻下操作，患者睡着了以后再进行肠镜的操作，操作过程中病人是完全感觉不到的，因此无痛肠镜不痛苦。

胰腺炎是一种重症疾病，严重时会影响到患者的生命，胰腺炎并发症分为轻症及重症，胰腺炎常见有腹胀、不能排便、呼吸困难、胰腺假性囊肿等并发症，可通过内科的保守治疗缓解症状；重症胰腺炎会有胰腺坏死、急性肾损伤、急性肺损伤等严重并发症，需要外科治疗。

胃炎应以清淡食物为主，如粥、面条、米饭、鸡蛋羹、豆腐、鱼肉（过敏除外）等；可以喝清淡的、有营养的汤，如鸡汤、鱼汤、肉汤等；避免辛辣、酸等刺激食物，避免不易消化的食物，如：芹菜、韭菜等粗纤维食物，羊肉、牛肉等不易嚼烂的食物。此外，进食速度不宜过快，细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，减轻胃的负担，对于没有症状的胃炎，饮食规律、健康可以自愈，对于胃炎有明显症状的，需要配合黏膜保护剂治疗。

胰腺炎诊断分为三个方面，第一、有发作性上腹疼痛的症状；第二、血液检查时，血清淀粉酶或脂肪酶高于正常三倍以上；第三、影像学检查提示胰腺周围有渗出及胰腺肿大。胰腺炎急性期应禁饮食，采取胃肠减压、灌肠通便、抑制胰腺分泌、抗感染、补液等相关治疗措施。

急性出血坏死型胰腺炎，也就是重症急性胰腺炎，判断它的严重的程度主要是通过一些实验室指标：血钙的浓度、C反应蛋白，影像学资料腹部CT的检查比较直观。除了这些客观指标外，还要观察患者的这些症状，有没有一些伴随的症状，是否合并周围循环衰竭及器官功能障碍来判断严重程度，此外有无合并感染，这也是判断严重程度的指标。此外，还要观察腹部的一些体征，有无腹肌的紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎的体征，另外，还要观察腹部的两侧有没有出现暗灰蓝色和青紫的改变，脐周围有没有出现皮肤青紫。血糖如果持续的升高，也是对胰腺坏死预后不良的指标。