神经外科

脑动脉瘤手术本身，国家都是有规定的。夹闭术是多少钱，动脉瘤夹子都有固定的价格。但是栓塞要根据动脉瘤的大小，介入治疗用了多少弹簧圈来最后计算价格。夹闭术，如果是单发的动脉瘤，用1-2个夹子，大概费用在5-6万元左右。介入治疗就不好说了，主要根据动脉瘤的大小、弹簧圈的用量的多少，价格不等，有的可能十几万元，有的可能20万元，有的可能更多。要根据动脉瘤的实际情况来确定。这只是手术费用，后期还有康复治疗的过程。

咱们常说的脑肿瘤其实它是泛泛的概念，其实脑肿瘤既包括颅内的肿瘤，也包括脊髓的肿瘤，就是原发于神经系统的一些占位的病变，包括了这个原发于神经系统，还有继发于转移到颅内的，我们叫继发性的脑肿瘤，全称叫神经系统肿瘤。脑肿瘤从病理性质上分为两部分，一种是恶性肿瘤，一种是良性肿瘤。脑肿瘤好发于20-50岁的年龄的区段，青少年的脑肿瘤发病主要是集中在后颅窝或者是中线部位的肿瘤，大概就是脑肿瘤的定义或者叫概念。脑肿瘤最常见的几种疾病包括就是叫胶质瘤，胶质瘤属于恶性肿瘤最常见的一种，其次是脑膜瘤，脑膜瘤大部分属于良性的肿瘤，再有就是发生于鞍区的一些肿瘤，比如说垂体瘤，再其次发病率比较高的就是，我们叫桥小脑角区的听神经瘤，以上四种肿瘤是脑肿瘤当中发病率相对比较高的前四位的肿瘤。

颅内动脉瘤，就相当老百姓讲，自行车内胎鼓个包出来，如果这个包像气球一样，越吹越大就破了，出血了，就危险了。病人就会出现剧烈的头疼，出血，有的时候会危及到生命，动脉瘤是非常危重的疾病，在神经外科来讲，应该按急诊、重症来处理。如果动脉瘤只是形成扩张，动脉瘤形成之后像自行车胎一样鼓个包出来，逐渐大不破裂，就会压迫相应的周围的血管、神经，会形成压迫症状。最常见的就是颈内动脉后交通动脉瘤。如果形成动脉瘤之后，可能压迫动眼神经之后会出现动脉瘤这侧眼球的固定、瞳孔的扩大、眼睑的下垂一系列症状。如果动脉瘤破裂出血，病人可能出现剧烈头痛后昏迷，有的病人还出现癫痫等一系列神经系统的症状，要及时到医院进行救治。

高血压脑出血还是预防为主。发生高血压脑出血，从外科角度讲，把血肿清除了就达到治愈标准了。但是出血后所产生的对神经系统的破坏，可能是终身残留的。它会出现三种情况：第一种，病人虽然生活自理，但是部分的功能缺失，偏瘫；第二种，会瘫痪，长期卧床，不能生活自理；第三种，可能水肿，虽然手术成功了，但是，因为全身的并发症和出血量大会导致生命的危险，病人会失去生存的机会。所以高血压脑出血治疗上应该说技术上没有问题，但是尽量别发生，还是预防为主。

高血压完全可以通过吃药来预防血压，不发生高血压脑出血，一发生高血压脑出血，对家庭、对社会、对个人，危害都是极大的。轻的，可以保住性命，会残留不同神经功能的缺失。病人跛行，拖着一条腿，一侧偏瘫在走路，这是好的。还有一些高血压脑出血，即使把血肿清除了，因为脑出血破坏了重要的神经功能，病人长期卧床，不能生活自理。最严重的情况就是病人危及到生命，即使做了手术，会有大量的并发症，最后不治身亡了。高血压脑出血预防为主。

脑肿瘤从你发现这个肿瘤，首先我们现在综合性的治疗，从现在现代医学的观点来看的话，首先第一步就要诊断明确，明确以后然后选择手术治疗，手术治疗以后，进一步根据肿瘤它的病理性质，再进一步选择是否进行放疗或者化疗，对一些脑部的良性肿瘤，如果说肿瘤体积不是很大，而且如果我们切除的非常干净的情况下，就只有手术治疗以后就解决这个问题了，就不需要做放化疗。但是对某些的肿瘤，比如一些恶性肿瘤，尤其是胶质瘤，手术完以后要同步进行放疗结合这种化学治疗。还有第三种的一些脑肿瘤，因为他的结合病人的自身的状态、年龄，还有他的基础病各种因素，尤其是一些脑转移的病人，如果是多发的脑转移癌的病人，有可能就需要做进一步做一些放疗，或者是我们做伽玛刀治疗，包括X线道的治疗，来进一步的我们所谓的一种放射性的治疗。因为这种病人的话，如果从手术的他的适应症来讲，可能是我不是完全达到手术的标准，尤其是一些多发的肿瘤。对于某些潜在的就是说肿瘤体积比较大，而且比较深在的那种脑肿瘤，可能只能采取部分切除，或者活检的办法，进一步明确病变，然后采取相应的一些对策。