消化内科
慢性胃炎OLGA诊断要求镜检活检至少要几块
2024-01-12
OLGA分级是指可操作的与胃癌风险相联系的胃炎评估,一般要求是取至少5块活检。部位主要是胃窦2块,具体是胃窦小弯侧距幽门2-3cm处、胃窦大弯侧距幽门口2-3cm处、胃体小弯距胃角4cm处、胃窦大弯距贲门8cm分处以及胃角这5个部位,至少每个部位取1-2块活检组织。
取得活检组织后送检病理的检测,可以评估胃黏膜萎缩的情况,同时也可以评估是否有肠上皮化生的情况,然后来进行分级。
根据分级标准的不同来确定胃癌的风险大小,如果胃癌风险比较大,就需要密切地观察,并定期地复查胃镜。如果发现有早期癌表现,可以进行内镜下的治疗。如果评估没有明显的风险,可以拉长复查胃镜的时间。
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慢性胃炎会引起胸闷、气短吗,会持续多久
2024-01-12
一般慢性胃炎有可能会引起胸闷、气短的症状,主要是病人同时合并有消化不良、胃食管反流,或者是一些情绪、精神压力等情况下,可能会出现此情况。持续时间主要是跟胃炎合并以上这些因素的缓解情况而定,具体如下:
1、消化不良:可以给病人应用一些改善消化不良症状的药,如吗丁啉(多潘立酮片)或者是胰酶的制剂。如果消化功能不良好转,症状有可能就会减轻或消失;
2、胃食管反流:可能要用一些质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑或者是泮托拉唑等。同时加上胃肠动力的药,如吗丁啉(多潘立酮片)或者是莫沙必利等,这些药物可能能缓解症状;
3、情绪、压力因素:建议病人尽量放松心情、减轻压力,必要的时候可以给予一些镇静或者是改善抑郁的药物,有可能病人的胸闷、气短症状就会好转。
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胃疼咋回事
2023-12-29
胃疼有好多原因,最主要的是看疼的情况,是不是与吃饭有关系,是吃完饭以后疼,还是饿了以后疼。另外,要看看疼的部位是位于上腹部,还有没有向别的地方放射性疼,最好去医院进一步查一查。到医院最直接的、最好的检查是胃镜检查,一般都能找到胃疼的原因。比方说有胃炎、胃糜烂、胃溃疡,甚至有的时候胃里边长东西,都会出现胃疼。另外,着凉以后引起的疼,可能是胃痉挛以后疼,不一定非得做胃镜。具体的去消化科进一步的看一看,让大夫看看是什么原因,需不需要做检查,再决定下一步怎么办。
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肠胃不好吃什么药最好
2023-12-28
大家常说的胃肠不好,主要的症状包括反酸、烧心、上腹顶胀、胃胀、胃痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。根据不同的表现,给予相应的治疗。如果以反酸、烧心、咽喉部异物感等为胃食管反流症状为主,建议用抑酸药物,比如奥美拉唑、兰索拉唑等。可酌情加用促胃肠动力剂,比如吗丁啉,还可以服用中和胃酸和胆汁的药物,如铝碳酸镁等。对于慢性胃炎和十二指肠溃疡、胃溃疡患者,临床上主要是两大类药物,即胃黏膜保护剂或抗酸剂和抑酸剂。对于腹泻患者,临床根据病因不同,如非感染性腹泻,通过控制饮食、避免受凉、减少刺激性食物摄入,以及家用微生态制剂、中药制剂,多数病情会改善。如果合并腹痛、腹泻、发热、脓血便等感染性腹泻的临床表现时,应在医师指导下酌情应用抗菌药物,严重的腹泻患者可酌情用止泻剂。便秘临床比较常见,通便药主要分几大类,临床常用的有促胃肠动力剂、容积性泻剂,比如乳果糖、硫酸镁、电解质溶剂。可应用益生菌类,比如双歧杆菌等药物配合治疗。某些中医中药,对便秘的疗效也有效果。
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感染性腹泻有哪几种
2023-12-24
感染性腹泻是指由病毒、细菌等病原体,引起的腹泻。根据传染病分类法,霍乱属于甲类传染病。霍乱因摄入食物和水源中,含有霍乱弧菌而引起急性传染病。霍乱是一种烈性的肠道传染病,发病急,传播速度快,主要致病因素是霍乱毒素。细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒、副伤寒,属于乙类传染病。细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种传染病,主要临床表现为发病急、腹痛、腹泻、脓血便,可以伴有发热、里急后重等。除霍乱、细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、阿米巴痢疾以外的感染性腹泻病,属于丙类传染病。
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胃疼的缓解方法
2023-12-23
胃是受植物神经功能调节的器官,往往会有一些人受到重大刺激或情绪严重波动而出现胃痛,像这一类的胃痛可能只要平缓情绪或用温毛巾热敷一下或揉一下上腹部,就会有一定程度缓解。另外,如果有能中和胃酸的药物,比如铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶等,可以临时口服。也有可以缓解痉挛、舒张胃平滑肌的药物,也可能有一定作用。
但也有些人认为胃痛时可以喝点小米粥,缓解胃部不适感,实际这是因为小米粥是碱性食物,可以中和胃酸,减少胃酸对胃刺激,能够缓解部分症状,其它的一些素食也能起到一定作用。
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胃镜多少钱一次
2023-12-21
胃镜检查的价格都是各地物价局规定的,全国各地不同,但差别不是特别大。
像北京地区单纯的胃镜检查是250元/人,胃镜检查前可能还会有一些附加费用,比如胃镜检查前需要了解一些感染的情况,如各个医院都会查感染四项,即乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒,以避免交叉性感染。
另外也会查一些肝功等相关的问题,排查一些严重不适合做胃镜的疾病,所以会增加一部分化验、检查费用,这部分可能200元左右。
另外,如果胃镜中间发现胃或食道其它问题需要做活检,也会增加一部分费用,可能也要200-300元,全部加起来大约1000元左右,应该能完成胃镜检查。
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慢性胃炎吃什么养胃
2023-12-19
西医治疗慢性胃炎都是一般都是服用抑制胃酸药物、保护胃黏膜的药物,或者中成药,但需要规范、全疗程治疗。另外,中医中药也有一些养生办法,一般慢性胃炎患者尽量不要过饱,要细嚼慢咽。
此外,尽量多摄入植物性食物,少摄入动物性食品,因为中国植物性食物多偏碱性,这些食物能中和一部分胃酸,或一些有害物质,如胃蛋白酶或胆汁等。动物性食品可能就是一些酸性食物,这些食物难以消化并且可能能刺激胃酸分泌,也可以影响胃排空,引起胃炎加重等。
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黄疸会引起嘴唇发紫吗
2023-12-16
有很多方面的因素可以引起黄疸,一个是肝细胞性黄疸,可能会由慢性肝炎引起,比如病毒性肝炎,中国人常见的甲肝、乙肝或酒精肝都会引起黄疸;另外还有一些黄疸,可能是梗阻性黄疸,比如胆道被各种疾病堵塞后,胆汁排不出去也会出现黄疸,中国人常见的是胆结石或胆道内有肿瘤因素。一般的轻度黄疸,可能仅仅表现为皮肤巩膜稍微黄染;更严重的黄疸可能使巩膜发绿,或全身变成金色;绝大多数黄疸不会引起嘴唇发紫,严重黄疸影响到心脏功能、肺通气功能、换气功能的时候,可能会引起嘴唇发紫。
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一天好几次大便但是不拉稀怎么回事
2023-12-01
大便次数过多且无腹泻现象,一般多见于以下几种情况:
1、肛门直肠病变:反复出现刺激感觉,使患者产生排便感;
2、肠道功能异常:肠道蠕动较快,部分患者吃饭或着急情况下,可能出现排便欲望,导致排便次数增加,由于没有明显炎症和消化不良症状,大便性状多数正常。
如果出现大便次数增多,建议到医院进行肛门以及肠镜检查,明确是否存在器质性疾病。如果存在器质性疾病,需针对病因进行处理。如果没有器质性疾病,仅为功能性改变,可以应用改善肠道功能紊乱的药物,包括微生态制剂如整肠生、培菲康以及马来酸曲美布汀,还有中医中药如中成药枫蓼肠胃康等进行治疗,可有效缓解肠道异常现象。
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