精神科

建议焦虑症患者在医生的指导下服用抗焦虑药、抗抑郁药以及助睡眠药进行治疗。焦虑症可能与遗传因素、脑部功能异常、应激事件刺激等因素有关，患者常表现出紧张、焦虑、心烦、坐立不安、心慌胸闷、口干、头痛以及睡眠障碍等症状。 1、抗焦虑药： 苯二氮䓬类药物包括劳拉西泮片、奥沙西泮片、阿普唑仑片、氯硝西泮片等药物。可以快速控制焦虑症状，同时具有治疗失眠、抗惊厥、肌松等作用。这类药品长期使用有依赖性和耐受性，快速停药可能会出现戒断反应，需要谨慎使用。非苯二氮䓬类药物包括盐酸丁螺环酮片和枸橼酸坦度螺酮胶囊，可改善焦虑症状，没有成瘾性和耐受性。 2、抗抑郁药： 目前临床使用的抗抑郁药物几乎都有抗焦虑作用，包括盐酸丙米嗪片、盐酸舍曲林片等，但需要在医生指导下选用。 3、助睡眠药： 焦虑症患者常会伴随失眠症状，表现为入睡困难，夜间易醒、多梦等表现，可服用助眠药物改善睡眠，包括枣仁安神胶囊、地西泮片等。 4、其他： 如β受体阻滞剂，其本身不具备抗焦虑作用，但可以通过降低心率、减轻肌肉颤抖来缓解焦虑引起的机体不适，使患者感觉平静，如酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片等，联合上述药物，可对治疗焦虑起到增效作用。 建议患有焦虑症的人群，在服用药物时严格遵医嘱，日常生活中注意保证饮食清淡，注意保证情绪稳定，避免情绪过激，转移自身注意力。

初中神经衰弱多是由于青少年精神压力大、作息不规律、神经兴奋等因素所致，可能会导致初中生出现失眠、易疲劳等症状，出现此类情况时，建议及时就诊治疗。 一、原因： 1、精神压力大： 初中生神经衰弱可能是由于学习压力过大，父母对其的期望值和要求过高、要求过于严格，导致青少年经常处于精神过度紧张或焦虑的状态下，神经系统长时间处于紧张收缩状态，导致神经衰弱。 2、作息不规律： 经常熬夜导致晚上睡眠时间短，白天睡眠时间长，生物钟紊乱，容易导致大脑不能得到充分合理休息，影响中枢神经系统功能，引起神经衰弱。 3、神经兴奋： 在学习过程中为了提神，如果经常饮用咖啡等有兴奋神经作用的饮品等情况，可能会刺激神经系统功能障碍，或导致睡眠质量变差，长期如此会引起神经衰弱。 二、症状： 初中生神经衰弱可能会出现睡眠质量差，表现为入睡困难、多梦、易醒，以及白天精神不振、注意力不集中、焦虑不安、烦躁，因神经系统功能失调，还会出现多汗、厌食、便秘、头痛、恶心、呕吐等症状。 三、治疗措施： 建议及时到正规医院精神科就医，完善头部CT、核磁、脑电图、脑功能成像、认知测查等检查，明确诊断后可在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片等药物治疗，还可通过催眠暗示、行为认知疗法等心理治疗方式帮助改善症状。 建议初中生家长不要给其太大压力，让孩子保证充足的睡眠和休息，在睡前注意不要喝有兴奋作用的饮品，如咖啡、茶等，可以喝一杯温热的牛奶促进睡眠，并经常带孩子参加户外活动，帮助放松情绪，有助于缓解症状。

如果经常感觉活得好累好压抑，应该及时调节心情、充分休息。若情况不缓解，有抑郁症的可能，建议到医院就诊，通过药物治疗、心理治疗缓解症状。 1、调节心情： 由于工作学习压力较大，因此很有可能会出现感觉活得好累好压抑的情况。建议在平时生活中可以转移自己的注意力，比如多做一些让自己开心的事情，或者是听一些愉快的音乐，与朋友进行沟通交流，来缓解自己压抑的情绪。休息日的时候也可以多出门散步，比如去公园、游乐场等，多看看外面的世界在一定程度上能帮助调节心情。 2、充分休息： 同时也要注意睡眠，当大脑得不到充分休息时也会因过度疲劳而出现心理问题，感觉活得好累好压抑。睡前可以听舒缓的音乐放松精神帮助入睡、也可在睡前泡脚，肌肉放松了也能一定程度上帮助入睡。 3、药物治疗： 若通过上述方式无法缓解症状，经常觉得活得好累好压抑，可能已经出现了抑郁症的情况。如果影响到自己的工作和学习，可以前往医院就诊，遵医嘱使用抗抑郁的药物进行治疗，如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片。 4、心理治疗： 在药物治疗的基础上也应该进行心理治疗，主要是医生和患者进行沟通，通过支持性心理治疗、认知行为治疗等方式，缓解压抑的情绪。 日常生活中出现活得好累好压抑等不良情绪时，一定要注意自我调理，不要让情绪过分掌控自己，防止不良情绪逐渐进展，造成抑郁症。

精神分裂症经过正规的治疗，可以达到临床治愈。该病主要表现为认知、思维、情感、行为等多方面精神活动显著异常，并导致明显社会功能损害。 精神分裂症患者通过规范治疗后，部分患者可以控制症状，即幻觉、妄想等精神病性症状基本消失，同时恢复部分或全部社会社会功能，能够融入社会。但很多患者的病情反复发作，可能导致病情逐渐恶化，表现出人格改变以及社会认知功能下降，渐渐呈现为不同程度的精神残疾。研究发现，文化程度高、发病年龄晚、起病急、阳性症状为主，病前性格开朗、家庭社会支持良好、治疗依从性高等常提示治疗效果良好，即达到临床治愈的可能性越高。 精神分裂症是一种严重的精神疾病，致残率比较高。但随着现代精神医学的不断进步，大约一半的患者可以得到不同程度的缓解，恢复一定的社会功能，即可减少致残率或减轻致残程度。但坚持服药仍然是预防该病复发、减少社会功能受损、争取治愈的重要手段。

臆想症在医学上是指疑病症，疑病症前兆可能会出现注意力障碍、性格改变、敏感或多疑、失去信念、易怒或暴躁、缺少精力，以及睡眠改变等多种表现，每个患者的表现都不尽相同。 1、注意力障碍： 疑病症是过度担心自己患有严重疾病的一种状态，患有疑病症前可能会经常不能集中注意力、注意力下降。 2、性格改变： 性格突然变得孤僻、冷漠，渐渐与身边的人疏远，寡言少语，喜欢独处，刻意躲避朋友和亲人，并对身边的人产生敌意。 3、敏感或多疑： 对别人的言行变得异常敏感，常常觉得别人在说自己的坏话，觉得他人一言一行都在含沙射影地针对自己，还对周围的同事、朋友都感到恐惧，觉得周围所有的人和事都对自己不利。 4、失去信念： 感觉自己未来没有希望，所有的事情都不会好起来，对自己的现状感到力不从心，有无助感和失望感。 5、易怒或暴躁： 感到自己容易激动、烦躁不安，甚至出现暴力倾向。容忍力下降，任何小事、任何人都可能引起患者发脾气。 6、缺少精力： 患有疑病症前经常感觉到疲倦、懒散、体力匮乏，整个身体感觉到十分沉重，即便进行很少的劳动也会使体力耗竭，需要长时间才能够恢复体力。 7、睡眠改变： 疑病症前兆的患者可出现入睡困难、睡眠浅的情况，也可能会出现睡后多梦、容易醒、醒后不易入睡等表现。 8、其他表现： 患有疑病症前可能会不思饮食，对身体的表现过度紧张、焦虑，还会坚信自己身体外表存在严重的缺陷，自我暗示自己身体不健康等。 若自身出现以上症状，应及时前往医院精神心理科检查就诊，完善心理评估、血常规检查等排除器质性疾病。患者可遵医嘱应用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀胶囊等药物治疗。

紧张可以经转移注意力、深呼吸、自我暗示、专业治疗的方式较快缓解，建议积极调理紧张情绪，不要过度压抑自己，以免导致不良情绪加重。 一、转移注意力： 在日常生活中会出现紧张的情绪，可以通过转移注意力的方式缓解紧张情绪，比如做家务、做运动、与关系好的朋友或爱人交谈等。 二、深呼吸： 可以反复进行深呼吸，吸进氧气、吐出二氧化碳，通常呼出气体后可以放松胸腔，可以帮助缓解紧张情绪。 三、自我暗示： 当出现紧张的情绪时，可以通过自我暗示的方式进行缓解，比如在内心暗示自己是最棒的、优秀的，提高自己的自信心，充分发挥自己的长处，不要夸大自己的缺点，认为自己能做到，并稍微降低自己设定的近期要求，从小目标开始实现，一点点完成难度较大的目标。 四、专业治疗： 1、焦虑症： 焦虑症在发病时会使患者出现精神紧张、情绪低落等症状。可以遵医嘱服用药物来对抗焦虑情绪，比如劳拉西泮片、阿普唑仑片等，也可以同时通过心理治疗来缓解，比如认知疗法、行为疗法等，可帮助提高个人认知，改善不良行为。 2、抑郁症： 抑郁症在发病时会导致患者出现紧张、注意力不集中、坐立不安等症状。建议遵医嘱服用药物抗抑郁，心理治疗主要包括脱敏疗法、放松疗法等，以减轻不良事件对情绪的影响。 3、躁狂症： 躁狂症会使患者出现幻觉、紧张等精神症状，患者可以通过遵医嘱使用药物进行调节，也可采取物理治疗，包括电休克治疗来中断躁狂状态。 在日常生活中也可以通过适当进行体育锻炼缓解紧张情绪，增强个人体质，比如慢走、瑜伽等，如需用药，则应根据医嘱按时服用药物，定期到医院进行复查。

缺乏安全感的女生可能是缺乏自信心、心理依赖性、过度敏感、生长环境、精神因素、经济因素、焦虑症、抑郁症等原因导致，患者可根据不同的原因，在医生的指导下通过自我调节、药物治疗、心理治疗等方式进行缓解。 1、缺乏自信心： 如果患者有过不良经历，或者比较自卑，就会导致患者极度缺乏自信心，认为自己没有能力去解决事情，在面对一些问题时就会缺乏安全感，患者需要增强自信心，相信自己，不要有过度自卑的情绪。 2、心理依赖性： 如果对某一个人存在过度的心理依赖，离开这个人时患者就会出现不安、紧张等缺乏安全感的表现，患者可以通过心理治疗进行改善，如认知疗法、行为疗法等。 3、过度敏感： 敏感是缺乏安全感的主要表现，如果患者过度敏感，就会导致内心极度缺乏安全感，患者需要与自信开朗的人进行接触，对自己充满信心。 4、生长环境： 良好的生长环境对精神或心理有较大的好处，如果患者的生长环境比较差，可能会导致内心极度缺乏安全感，患者可以对自己进行心理暗示，从而改善缺乏安全感的现象。 5、精神因素： 如果在成长的过程中受到过比较大的精神伤害，会使患者对外界有戒备心理，从而缺乏安全感，患者需要克服内心的恐惧，可进行心理治疗如家庭疗法、精神分析疗法等。 6、经济因素： 如果患者经济不独立、失业等，经济比较困乏的情况下，就会导致内心缺乏安全感，建议患者保持经济独立，来避免缺乏安全感。 7、焦虑症： 可能是遗传因素、脑区结构异常、精神心理因素导致，可表现为广泛和持续性焦虑，或反复发作的惊恐不安，患者应用劳拉西泮片、阿普唑仑片等药物治疗，同时配合进行认知行为治疗。 8、抑郁症： 是社会因素、心理因素等多因素导致的以情绪低落为主要表现的精神心理性疾病，还可出现心境低落、兴趣丧失、愉快感缺失，以及担心、紧张等缺乏安全感的表现。患者可应用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物治疗，也可以进行电休克治疗、电抽搐治疗等。 建议缺乏安全感的女性及时到精神科就诊，进行心理量表检查精神检查等。患者在日常生活中要养成良好的生活作息，避免熬夜，学会调节紧张、焦虑等不良情绪，保持积极、乐观的心态。

女人会做春梦，女人和男人一样，都有一些性需求，如果女人长期禁欲、对性过度渴望，或者处于育龄期，体内性激素分泌增多，就有可能会做春梦，是正常的生理情况。 做梦是正常生理现象，并且做梦的内容一般不会受到限制，而春梦与性有关，是梦境的一种。男人和女人到达一定年龄，对性有需求以后，都有可能做春梦，这是身体潜意识为了释放性方面的欲望的一种表达。 如果女性在排卵期、月经期或在怀孕期间，由于体内分泌雌激素、孕激素较多，当雌激素和孕激素分泌达到一定程度后，有可能会引起女人性兴奋，从而出现做春梦的情况，这也是正常情况，不用过度担心，也不需要特殊治疗。 女人在日常生活中要保证充足的休息和睡眠，并保持性生活节制、养成良好的个人卫生习惯，还要避免看色情书刊、报纸等，可适当运动，如做瑜伽、打太极拳等，分散注意力，也可能降低做春梦的几率。 此外，如果女人处于月经期或孕早期、孕晚期，应避免进行性生活，以免引起妇科感染性疾病，或引起流产、早产等。

氟西汀制剂和舍曲林制剂都是抗抑郁药物，两者的区别主要包括药物成分不同、药理作用不同、适应证不同、适用人群不同、不良反应不同、禁忌证不同等，服药期间需谨遵医嘱服用，不能私自用药、停药、换药。 1、药物成分不同： 氟西汀制剂的主要成分是氟西汀，舍曲林制剂的主要成分是舍曲林。 2、药理作用不同： 氟西汀制剂中的氟西汀具有抗抑郁作用，可抑制中枢神经元5-HT再摄取。舍曲林制剂是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，其作用机制与其对中枢神经元5-羟色胺再摄取的抑制有关。 3、适应证不同： 氟西汀制剂主要用于治疗各种抑郁性精神障碍，如抑郁症、强迫症，还有神经性贪食症的心理治疗的辅助用药。舍曲林制剂主要用于治疗抑郁症的相关症状，能够改善抑郁症、焦虑症或者是躁狂症等表现，同时也可以用于治疗强迫症，并且可以用于防止抑郁症、强迫症复发。 4、适用人群不同： 对肝、肾功能不全的人群来说，氟西汀制剂需慎用，不适合用于中老年人，对儿童、孕妇的影响未知。舍曲林制剂适用于大部分人群，包括老年人、儿童，孕妇可遵医嘱谨慎使用。 5、不良反应不同： 氟西汀制剂可能会出现口干、食欲下降、恶心、腹泻、便秘、失眠、乏力、焦虑、头痛等不良反应，舍曲林制剂的不良反应比氟西汀制剂轻，可能会出现恶心、头晕、烦躁、失眠等不良反应。 6、禁忌证不同： 氟西汀制剂不能与单胺氧化酶抑制剂合用，两种药物需间隔5周以上应用，同时对氟西汀制剂过敏者禁用。舍曲林制剂不能与单胺氧化酶抑制剂、匹莫齐特合用，同时对舍曲林制剂过敏者禁用。 如果出现焦虑、抑郁、躁狂等表现，需要及时去精神心理科就诊，进行量表评估、脑电图、脑功能成像等检查，在医师的指导下选择合适的药物治疗。

根据临床经验分析，帕罗西汀制成的药物起效的=时间通常是2-3周，但是由于每个人身体状况不同、病情严重程度不同等，具体的见效时间存在一定的差异性。 帕罗西汀制成的药物是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能够增强中枢5-羟色胺能神经功能，临床上主要用于治疗抑郁症、焦虑症、躯体化障碍等多种精神心理疾病。帕罗西汀制成的药物起效时间较慢，至少服用2周的时间才开始见效，待症状控制后需要继续服药巩固及维持治疗。如果患者病情较轻，如只是出现思维迟滞和活力下降等情况，而且体质较好，可能2周就会见效。如果患者病情较重，出现焦虑、自伤倾向，则见效时间就会比较慢，可能需要3周或者是更长的时间才会见效。建议患者在专业医生的指导下按量服用，密切观察病情变化，监测不良反应，不可私自加减药量，以免延误病情或造成不良影响。 如果怀疑自己患有精神疾病，可就到医院精神心理科就诊，通过体格检查、精神心理评估量表测定等明确诊断，日常生活中患者要注意休息，避免不良刺激，家属应增加对患者的陪伴、沟通。