小儿骨科

小孩脱臼之后，原则上建议最好还是尽快复位，如果没有出现神经受损或血运障碍，可以第二天再进行复位。在复位之前需要注意保护，避免剧烈活动，以免加重脱臼情况。 如果脱臼之后耽误时间太长，不仅会影响到关节活动，还可能会加重局部软组织的肿胀，不利于疾病的治疗和恢复。 小孩脱臼最常见的是桡骨头半脱位，其脱位后会出现肘部活动受限、不敢弯曲上举、前臂不敢旋转，桡骨头部位有压痛。此时需要及时去医院进行就诊，必要时需要排除是否存在骨折。 如果只是单纯的桡骨头半脱位，可以通过手法复位，对局部进行适当保护，避免再次脱臼。平时在日常生活当中也需要避免对小孩的上肢进行拉扯，否则很容易会导致反复性的脱位。如果小孩脱臼时间太长，周围组织会产生水肿，此时会增加手法复位的难度。 需要注意的是，切勿随意在家自己复位，以免因手法错误，导致复位错误或者失败，进而对患处造成再次损伤。同时恢复期间也要注意保护患处，减少患处的活动，以免再次发生脱臼，危害身体健康。

儿童内八字脚矫正最佳时间为1-3岁，最好不要超过8岁。1-3岁是儿童学习走路的关键时期，8岁以内是骨骼快速生长时期，如果想要矫正内八字脚建议在这段时间内进行，效果会相对更好。如果儿童1岁内有轻微内八字脚，可暂时不予矫正，通常可逐渐自行改善。 内八字脚不仅影响美观，还可能会对膝关节和踝关节产生一定压力，严重时还会导致膝关节疼痛、变形、足内侧塌陷等，而且随着年龄增加，矫正难度也会越来越大。因此一旦发现内八字脚，最好在8岁以内进行纠正，使其恢复正常的走路姿势。 内八字脚是指走路时脚尖向内偏，右脚向左偏，左脚向右偏交替前进。造成内八字步态的因素有很多，可能是由先天遗传因素、不良坐姿(跪坐、W型坐姿)、髋部腿部和踝关节力量不足、过早学习走路或站立、鞋子不适、骨性畸形(股骨前倾角过大、胫骨扭转、跖骨内收)等所引起。 建议通过改变不良坐姿、加强外旋肌肉力量练习来进行矫正，或者也可以选择穿戴专业的足部矫形器具、内八字矫正鞋、儿童矫正鞋，矫正鞋垫等，均可得到较好的矫正效果，而矫正好之后也同样需要继续保持正确的走路姿势。