小儿骨外科
科室介绍
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中国人民解放军总医院小儿骨外科,是全军小儿骨科的排头兵,隶属小儿外科,随1978年建科成立小儿骨科专业,马承宣教授、房伦光教授为创始人。近40年来,经过几代人努力,取得了巨大成绩,已发展成为一个病种齐全的独立专业,在髖关节疾病的基础研究及治疗方面居全国领先地位。特色医疗如先天性髋关节脱位、注射性臀大肌挛缩、儿童股骨头缺血性坏死、先天性马蹄内翻足、脑瘫、肿瘤、先天性胫骨假关节、膝内外翻畸形及四肢骨折等疾病的治疗,临床经验丰富,在儿童骨科界享有较高的地位。小儿骨外科有先进的C型臂等大型设备,目前小儿骨科专业组有经验丰富的著名老专家1名;博士研究生导师1名,硕士研究生导师1名;正高级职称人员3名;副高级职称人员2名;中级职称1名。上述人员均曾赴不同国家进修学习儿骨科专业,包括美国、加拿大、英国、以色列。小儿骨科治疗特色介绍:1、先天性髋脱位:我国发病率1-3%0。小儿骨外科主张个性化治疗理念.结合患儿年龄、性别、股骨近端病变、髖臼病变及髂骨翼发育的具体不同特点,在综合考虑的基础上,选择相应的术式治疗,优良率98%。2、先天性马蹄内翻足:是出生时已经存在的一种常见的儿童先天性足部畸形,发病率1%0。小儿骨外科主张早期发现、早期治疗,手法或阶段性石膏矫形后再行距下关节彻底松解术治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足,最佳手术时机为生后6-15个月,可彻底矫正马蹄内翻足畸形,以正常的步态开始行走。优良率96%。3、儿童股骨头缺血型坏死:绝非成人疾病的缩小,是与成人股骨头缺血型坏死截然不同的两种疾病。儿童股骨头缺血型坏死是能够治愈的。小儿骨外科采用增加扩大圆形髖臼容积的手术方法,使股骨头被限定在这个扩大了的圆形髖臼结构内生长,经过3-5年的修复,最终重新自塑成一个圆的股骨头,恢复正常。不用截骨,不需二次手术,疗效好,费用低.优良率98.2%。4、大脑性瘫痪:脑瘫是指发生在未成熟大脑的非进展性缺陷或损害引起的姿势和运动障碍。我国脑瘫发病率约为1.8-4‰.小儿骨外科采用肌力平衡性手术治疗脑瘫,利于康复治疗.疗效满意,提高患儿生活自理能力、减轻家庭及社会负担具有重要意义。治疗满意率达97.6%。选择性脊神经根切断术,往往造成终身瘫痪,给进一步的治疗带来困难。5、先天性胫骨假关节:先天性胫骨假关节是出生时已经存在或出生时开始出现的一种以骨不连接为特点的疾病。发病率约为1/250000。属于疑难病。小儿骨外科采用阶段性髓内棒固定与伊氏架肢体延长交替使用治疗先天性胫骨假关节,治愈率达94%。6、注射性臀肌挛缩症:为儿童时期因反复臀部注射引起臀肌纤维化的医源性疾病,主要表现为下蹲及髖关节活动受限。小儿骨外科率先采用内窥镜下消融刀微创臀肌挛缩带松解手术治疗儿童注射性臀肌挛缩症,解决了传统手术后切口瘢痕过度增生问题。治愈率100%。7、弹性髓内钉微创治疗儿童四肢长管状骨骨折及骨囊肿病8、“8”字钢板微创治疗儿童膝内外翻畸形矫正膝内外翻常需切开截骨,创伤大,愈合慢。小儿骨外科采用“8”字钢板先进技术治疗,暂时锁定发育快的一侧骨骺板,平衡生长发育,畸形矫正后拆除钢板,继续生长发育.疗效满意。9、伊氏架肢体延长治疗肢体短缩屈曲畸形可延长8-12CM.基础研究和临床疗效处于领先地位。
科室疾病
科室医生
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蔡刚
主任医师小儿骨外科
三甲
中国人民解放军总医院
博士
擅长:伊氏架肢体延长治疗肢体短缩屈曲畸形;可延长8-12CM。擅长各种原因导致的四肢畸形和残疾的矫正,包括骨缺损,骨不连,骨髓炎,先天性胫骨假关节,肢体短缩,骨骺损伤导致肢体畸形,O型腿,X型腿,膝内外翻等。
李文超
副主任医师小儿骨外科
三甲
中国人民解放军总医院
研究生导师
擅长:儿童髋关节脱位、股骨头缺血性坏死等髋关节畸形治疗,四肢骨折、骺板损伤、关节镜等微创手术,儿童肢体肿瘤、骨肉瘤的综合治疗,先天性肢体畸形、脑瘫后遗症、脊柱侧弯等肢体畸形治疗。
张科学
副主任医师小儿骨外科
三甲
中国人民解放军总医院
擅长:儿童骨科各种疾病的诊疗,包括儿童骨科常见骨折和常见骨肿瘤;膝关节运动损伤、半月板损伤、股骨头缺血性坏死与关节置换;儿童痉挛性脑瘫肢体畸形;儿童臀纹不对称、发育性髋关节脱位;先天性马蹄足;儿童常见肢体畸形等;腱鞘炎;肢体延长等。
推荐非本院医生
邓京城
主任医师骨科
三甲
首都儿科研究所附属儿童医院
¥310起
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副教授
擅长:1、特色诊疗:小儿肌性斜颈(1-3岁的儿童,手术成功率可以高达95%。在3岁以上的儿童,成功率高达90%;小儿并指/趾、多指/趾畸形(手术成功率在98%以上);小儿发育性髋关节脱位(诊治逾千例,治愈率在80%以上)2、接诊范畴:小儿肌性斜 颈 ;小儿并指/趾、多指/趾畸形 ;小儿发育性髋关节脱位;小儿狭窄性腱鞘炎5;先天性马蹄内翻足;小儿先天性脊柱畸形;小儿骨肿瘤(良性和恶性);先天性胫骨假关节;小儿痉挛脑瘫后遗症;小儿关节挛缩;小儿膝内外翻(X形腿、O形腿);小儿四肢骨折脱位;腘窝肿物的诊治。
单建 林
主任医师骨科
三甲
首都医科大学附属北京友谊医院
¥200起
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擅长:先天性肌性斜颈、成人肌性斜颈、儿童肌性斜颈、痉挛性斜颈的手术治疗,也擅长颈、胸、腰椎疾病的诊断和治疗,尤精于复杂的颈椎、腰椎手术。
马强
主任医师骨科
三甲
首都儿科研究所附属儿童医院
¥200
去挂号
擅长:诊治小儿骨病方面,先天性马蹄内翻足的治疗,并指(趾)、多指(趾)、巨指(趾)畸形、发育性髋脱位、胫骨假关节、痉挛性脑瘫、膝关节内翻或外翻、肌性斜颈、骨髓炎、化脓性关节炎、骨软骨瘤、骨囊肿、腘窝囊肿、腱鞘囊肿以及其它先天性肢体畸形的治疗。还擅长针对小儿骨骼特点,对锁骨骨折,肱骨髁上骨折,桡骨、尺骨骨折,股骨干骨折,腓骨骨折等常见骨折,多通过手法闭合复位、石膏固定治疗;对闭合复位困难、复位后不稳定、合并神经损伤、关节内骨折或家长特殊要求的病例采用手术切开复位,克氏针、钢板固定或弹性髓内钉矫形固定治疗;复合性损伤,如车祸、坠落伤等,进行骨科专业和普外专业的综合治疗,优势显著。
胡新永
主任医师骨科
三甲
首都儿科研究所附属儿童医院
¥300
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博士
擅长:脑瘫肢体畸形、足部畸形、膝内外翻、胫骨假关节、成骨不全下肢畸形、创伤后肢体畸形、脊髓栓系肢体畸形儿麻后遗症肢体畸形、短缩肢体延长骨肿瘤手术。矫形骨科专业特长:单侧肢体短缩延长、马蹄内翻足和外翻足畸形、膝内外翻畸形、脊髓栓系综合征的肢体畸形,脊髓灰质炎后遗症的肢体畸形、脑性瘫痪肢体畸形、关节僵直、发育性髋关节脱位、骨折不愈合、创伤后肢体畸形、先天性垂直距骨、多发性关节挛缩症、臀肌挛缩症、肘内翻和肘外翻畸形、手部畸形、髋内翻、先天性髌骨脱位、先天性膝关节脱位、先天性胫骨假关节、成骨不全四肢畸形、Ilizarov技术矫正四肢畸形等。
王昕
副主任医师骨科
三甲
首都儿科研究所附属儿童医院
¥300
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擅长:马蹄内翻足,足内翻,足外翻,多指(趾)并指(趾)畸形的矫正,四肢创伤,痉挛性脑瘫后遗症诊治有着较丰富的临床经验;对小儿发育性髋关节脱位的保守治疗及手术治疗,四肢骨折的闭合复位及微创髓内针内固定手术,多指(趾)并指(趾)畸形的手术治疗,肌性斜颈的小切口矫形,先天性马蹄内翻足的Ponseti法矫形,各类小儿骨肿瘤,痉挛性脑瘫后遗症的诊治有着较丰富的临床经验。
专家科普
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儿童扁平足手术矫正有风险吗
2024-11-12
儿童扁平足手术矫正有风险吗?当然,任何手术都是有风险的,但相对来说,儿童扁平足的手术风险比较低,且风险可控。
以目前儿童扁平足最常见的术式——距下关节制动器为例,扁平足的本质是距下关节的过度活动。因此,可以采用距下关节控制器的方式,在距下关节置入一枚螺钉来控制其过度活动。由于距下关节控制器本身是一个比较小的螺钉,手术切口也很小,手术时间相对较短,因此,它带来的手术风险相对较低。
扁平足手术主要的风险包括常规手术的并发症,如感染和麻醉风险。因为手术切口小、时间短,出现感染和麻醉风险的可能性也相对较小。
另外,与制动器相关的风险也需要关注,例如手术后的关节疼痛和跛行。有文献报道,儿童距下关节制动器术后约有5%-10%的病人会因为疼痛和跛行而选择取出钉子。因此,儿童扁平足的手术确实存在风险,但相对来说风险较低。
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儿童扁平足如何矫正,外八字脚怎么矫正
2024-10-17
儿童扁平足和外八字脚的矫正方法如下:
1、扁平足:对于正常儿童而言,3.5-4岁之前都是生理性的平足时期,此时无需外力干预。等到3.5-4岁,如果还是足弓低平,并且合并足跟外翻,此时才需要外力干预。包括保守方法,即进行运动训练、足部肌肉力量训练、肌腱力量训练,再加上矫形鞋垫或者矫形鞋子的穿戴。青春期以后,如果有平足表现,并出现疼痛,则需要进行手术,保守方法已经很难改善足部畸形。手术方法选择的时间段是以症状 、疼痛而定,如果只是足部外观畸形,没有疼痛,则不一定需要手术矫正;
2、外八字脚:多属于生理性,主要和平时坐姿、行为习惯有关。多数外八字脚通过自行功能锻炼或者姿势矫正,都能改正,很少需要手术矫正。
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儿童斜颈的症状及治疗方法
2024-09-29
儿童斜颈是一种常见的疾病,以下是其常见症状和治疗方法。
症状
一、头部向一侧倾斜:这是最明显的症状,孩子的头总是倾向一侧,难以保持正中位置。
二、 面部不对称:长期斜颈可能导致一侧面部发育不良,出现两侧面部大小、形状不一致。
三、颈部肿块:患侧颈部胸锁乳突肌中下段可触及肿块,质地较硬。
四、 颈椎侧弯:可能伴随颈椎的侧弯和旋转畸形。
治疗
一、保守治疗
1、按摩:轻柔地按摩患侧胸锁乳突肌,缓解肌肉紧张;
2、牵拉:通过特定的动作和姿势,牵拉患侧肌肉,改善肌肉长度和张力;
3、固定:使用颈托或特制的支具,将头部固定在正确的位置;
4、姿势训练:教导孩子保持正确的坐姿和睡姿。
二、手术治疗
如果保守治疗效果不佳,斜颈严重影响外观和功能,或者孩子年龄较大(通常超过1岁),则需要考虑手术治疗。手术主要是松解胸锁乳突肌的挛缩,恢复颈部的正常位置。
需要注意的是,一旦发现孩子有斜颈的迹象,应尽早带孩子去医院就诊,由专业医生进行评估,并制定个性化的治疗方案。治疗的时机和方法选择,对预后非常重要。
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