肿瘤科

中国中医科学院西苑医院肿瘤科是目前覆盖北京西北区域唯一的中西医结合肿瘤临床科室，依托本院为三级甲等医院，全国示范中医院以及在临床、科研方面的声望，具有明显的病源优势。该科06年建科以来始终以中医综合治疗结直肠癌为发展方向，近年来主要以加强学科内涵建设，规范临床诊断、治疗及疗效评价体系为重点，并注重肿瘤学基础研究，目前是中国中医科学院结直肠癌中医治疗和放射性肺炎中医治疗两项优势病种建设单位；国家中医药管理局国家十一五结直肠癌专病建设单位。承担国家十一五结直肠癌中医治疗的国际合作项目；14年来承担十余项国家和国际科研项目，目前在研课题6项，已完成6项，获各类将项4，编写肿瘤专著6部，科普专著23部，学科带头人杨宇飞教授为中国老年学会肿瘤专业委员总干事（秘书长）。北京抗癌协会中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员；北京中医药学会中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员和世界中医药联合会肿瘤专业委员会常务理事以及中国中西医结合学会肿瘤学专业委员会常委；科室副主任吴煜为中国老年学学会肿瘤专业委员会副总干事长；在中西医肿瘤界得到广泛的认同，确立了相应的学术地位。一、学科现状1、学科规模肿瘤科由于医院面临基建大改造条件限制，目前拥有42张床位，另有门诊科室、放射治疗室、中医食疗室、中医音疗和足浴室，拥有目前北京市中医单位第一台也是唯一一台直线加速器，主动和被动音乐治疗设备各一套，目前共有医生10名，护士17名，技术员3，物理师1名，辅助治疗师1，其中博士研究生导师1名，硕士研究生导师3名，博士2，硕士3，主任医师2，副主任医师3，主治医3，住院医2。另外已毕业博士3，硕士7，在读博士研究生2名，博士后1名，在读硕士生3名，进修生多名，年门诊患者6000余人次，住院收治病人近600名，床位使用率达到100%，周转19天。2、学科水平肿瘤科以中西医结合为发展方向，要求西医诊治水平与国际看齐，同时突出中医治疗特色。最先在肿瘤界推出中医综合治疗概念和模式。以现代医学为基础，充分发挥中医药的特色和优势，在现代医学领域，通过与学术界的广泛交流与合作，特别是得到医科院肿瘤医院、北京肿瘤医院一批权威及学科带头人的支持，科室能参与国际前沿临床科研观察，追踪并掌握学科动态，规范常见病种的诊断、治疗及疗效评价体系，明确中医药优势领域。重点是在西医常规治疗基础上抗肿瘤转移和复发。配合放疗和化疗，最大程度减少毒副作用并增加疗效。对于晚期肿瘤患者：延长带瘤生存期及改善生存质量。我们有5个病种的诊疗规范并每年修订。40例RCT随机对照研究显示：在我们所观察的晚期结直肠癌中西医结合治疗病例中，生存期超过西医对照组4月，并具有较好的生活质量，在对结直肠癌根治术后抗复发转移的研究中。84例RCT研究显示和222例队列研究均显示：中医综合治疗组与单纯西药相比，1、2、3年复发转移率明显降低；化疗期间的增效减毒观察中，显示中医药合并治疗具有更好地完成率。科研工作中，探索中药反应性基因的研究，具有领先水平。临床科研中，本科派出副主任医师赴华西医科大学学习系统评价工作、科研设计、观察、数据采集与处理等，遵循循症医学及GCP原则，特别是对观察流程进行严格规范管理，有一支具有较高素质的科研队伍，并于学术界有良好的协作关系。教学工作也是肿瘤科的重要内容，科内具有良好的学习气氛，互教互学，教学相长。肿瘤科学科带头人具有较高的专业造诣及科研素质，在中医、中西医结合领域有较高的学术地位。3、技术优势具备肿瘤治疗西医三大手段，外科的手术加上本科的放射治疗手段和化疗或靶向治疗，使本科的西医水平能够向国际看齐，根据国际最新临床指引治疗。同时又有中医综合治疗多样化手段：辨证论治汤药、静脉点滴中药、口服中成药、中医食疗、中医音疗、中医足浴、中医外贴剂、针灸等，使每个患者能够全方位接受中医治疗。每个患者入院都有远期和近期治疗目标.最终目标是使中西医结合疗效优于单纯西医治疗。肿瘤科临床与科研相结合，规范化诊疗于中医特色是我们的主要技术优势。①建立常见病种的中西医结合规范化诊疗体系；②建立中医综合疗效评价体系；③扶正祛邪胶囊改善晚期结直肠癌生存期及生存质量的研究；④扶正祛邪胶囊抗复发转移（结直肠癌根治术后）的研究；⑤中药减低化疗药Xeloda副作用的研究；⑥食疗、音疗在肿瘤治疗中的作用。4、人才优势目前共有医生10名，护士17名，技术员3，物理师1，辅助治疗师1，其中博士研究生导师1名，硕士研究生导师3名，博士2，硕士3，主任医师2，副主任医师3，主治医3，住院医2。另外已毕业博士3，硕士7，在读博士研究生2名，博士后1名，在读硕士生5名，进修生多名，学科带头人被作为国家中医药管理局优秀临床人才培养对象，副主任是西苑医院新星计划培养对象。肿瘤科是一支中青年为骨干的、具有较高业务能力与科研素质的学术队伍。二、发展规划1、基础建设：肿瘤科发展依据医院条件，规划建设成为中西医结合临床肿瘤重点学科，包括肿瘤内科及放射治疗、外科介入治疗等具有更好的协作模式，扩大服务内容，提高临床疗效，具有多学科综合治疗功能。肿瘤内科计划60~80张床位，并按专业方向分2~4个组，如呼吸系统、消化系统、乳腺癌、妇瘤等。放疗拟设20~30张床位。肿瘤科并计划建设非药物治疗中心，包括食疗、音疗等，并与其他科室协作开展心理辅导、物理康复、针灸气功等。2、人才培养：着重于本科室自身专业人员的培养，通过攻读学位、专业进修等手段，努力培养一支医、教、研一体，中西医结合的高素质临床肿瘤人才队伍。3、研究方向：(1)提高结直肠癌各期疗效。中医药在肿瘤领域具有独特的优势，是综合治疗不可或缺的一种手段，也是我们对世界肿瘤专业的一个最具特色的贡献，我们研究显示，肿瘤本质属阴，治疗以温补兼攻，在治疗过程中尤其注重人的因素，培补正气，治病留人，延长生存期，改善生活质量，对根治术后的肿瘤病人，注意到正虚邪留，提倡长程治疗，扶正为主，佐以祛邪，降低复发转移率，化疗期间分阶段治疗，或和胃、或益气、或补肾，提高化疗完成率。(2)建立中医综合疗效评价体系。中医药治疗肿瘤，有时不在于缩瘤，而在于延长生存期及改善生活质量。我们着重于终点目标的评价，建立一套能反应中医疗效精美的评价体系，并进行临床观察验证，摸索简便易行、指标客观、又说服力的评价系统。(3)优势病种的研究。以结直肠癌和放射性肺炎为突破口，分晚期结直肠癌延长生存期及早中期结直肠癌根治术后抗复发转移两方面，中医药治疗慢性放射性肺炎，建立优势病种综合治疗模式，研究方法成熟后向其他常见病种发展，如肺癌、胃癌等。最终形成几个有确切治疗手段及突击疗效的优势病种。(4)建立结直肠癌和音乐治疗系统评价体系。(5)建立结直肠癌三级防治体系平台（北京市首发基金项目）。(6)国家十一五结直肠癌专病建设项目，已建立结直肠癌临床诊疗路径，作为分组长单位，在全国有27家三级或二级医院共同验证诊疗方案，摸索出中医治疗结直肠癌诊疗规范。(7)完成十一五国际多中心临床队列研究，中医药减少早中期结直肠癌复发转移率的临床研究。(8)完成国家十一五课题：中医药治疗晚期老年肺癌临床RCT研究、中医药配合索拉非尼肝癌生存期的多中心随机双盲临床研究、中医五行音乐治疗提高老年晚期肿瘤生活质量的RCT研究。(9)中医药减少放射性损伤的系列研究，头颈部肿瘤、结直肠癌。