内分泌科

首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科，近年来在王广教授、徐援教授的带领下，逐渐建立起一支医术精湛、科研较领先、教学优良、有口碑、有特色的医疗团队。专业的医疗水平吸引了大量的本地和外埠患者慕名前来就诊，门诊量常年处于北京三甲医院第二名。作为首都医科大学内分泌代谢病专业博士生培养点，现有博士生导师1名、硕士生导师3名，可培养内分泌学专业学位/科学学位博士研究生、硕士生、8年制研究生以及全科医学专业硕士研究生。科室已逐步建立起合理完备的专业技术人才梯队，目前共有医护人员41人，其中医生27人，包括主任医师5名，副主任医师10名，学位构成中博士22名，硕士4名。护士团队有14人，其中有3名是主管护师。科室学科带头人在中华医学会内分泌学分会、中国医师协会内分泌代谢医师分会里担任委员，以及北京医学会内分泌学分会副主任委员。科室现有病床21张，月均收治100余名住院患者，疾病诊疗范畴囊括糖尿病、血脂异常、骨质疏松、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、垂体、肾上腺疾病等各种内分泌常见病和疑难病。科室每周一至周日全天开放专业门诊，365天无休，日均门诊量达600人次以上。同时还专门开设了甲状腺、血脂代谢、肥胖、骨质疏松及糖尿病咨询等专病门诊。首都医科大学附属北京朝阳医院拥有内分泌功能实验室、分子生物学实验室，可完成糖尿病、甲状腺、垂体、肾上腺等内分泌代谢疾病的大部分实验室检查。近年来科室在内分泌疾病的临床科研方面发展迅猛，先后获得国家自然科学基金10项、首都临床特色基金、北京市自然科学基金5项等基金项目。主要研究方向为甲状腺疾病、糖尿病、血脂代谢异常、骨质疏松症等。成果分别发表于NatureMedicine、JCEM、Metabolism等国际内分泌领域权威杂志。科室特色糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、高脂血症、肾上腺疾病、垂体疾病、肥胖(1)糖尿病：北京朝阳医院内分泌科坚持对糖尿病患者进行“全面性、个体化、预防与治疗并重、生活方式干预与药物治疗兼顾”的糖尿病治疗理念。发挥“糖尿病教育基地”的优势，门诊及病房均配有专业的糖尿病护士，通过医务人员定向授课、单独咨询，定期组织讲座、病友联谊会等各种形式的活动，对糖尿病病人从生活到治疗全方位的教育和管理，可将糖尿病病人的血糖控制在较好水平。另外科室在门诊还开展了快速血糖检测、快速糖化血红蛋白检测和胰岛素规范注射教育，以方便就诊患者。(2)甲状腺疾病：对各种甲状腺疾病的诊治是我们的优势临床方向，在国际上较早发表了甲状腺功能减退症患者糖脂代谢异常，诱导心血管损伤的研究论文，相关研究获得北京市医管局甲状腺疾病重点专家扬帆计划资助。科室建立了系统、规范、分阶段、有序的治疗模式，使大多数甲亢患者、甲减患者、亚急性甲状腺炎等患者达到满意的疗效。特别是针对目前高发的妊娠甲状腺疾病，科室做到认真筛查、严密追踪，保证患者孕期安全及胎儿健康发育。对于甲状腺结节患者，我们与头颈外科、同位素科、放射科、B超室建立协作关系，实行个体化、全方位、有针对性的管理，采取及时可行的治疗措施。(3)骨质疏松：骨质疏松几乎涉及到所有的中老年人，尤其是绝经后妇女更为突出，其他许多疾病和药物也会引起继发性骨质疏松，引起多部位骨痛、多发性骨折，严重影响生活质量。维生素D、骨代谢指标、骨密度等系列检查可以早期发现骨质疏松，评价治疗效果。骨质疏松的预防和治疗不仅仅是通过补钙和维生素D，而是需要通过长期、全方位、多途径的合理治疗，才能取得好的疗效。科室的骨质疏松门诊会通过各项严格检查明确病因、定期进行骨质疏松健康教育工作以做到有针对性及合理的预防及治疗。相关研究成果在国际内分泌较权威杂志发表。(4)血脂代谢异常：北京朝阳医院内分泌科在血脂研究领域，尤其是糖尿病血脂异常诱导的血管损伤机制以及临床治疗方面，在国内处于较领先地位。近年来已获得多项国家级血脂研究专项课题，分别探讨了他汀、贝特治疗对高胆固醇血症、高甘油三酯血症的临床效果及心血管保护机制，研究成果多次在国际内分泌领域专业杂志上发表，积累了丰富经验。依照《中国2型糖尿病防治指南》，《中国成人血脂异常防治指南》，根据每一位患者的特定情况，制定合理的治疗方案，从饮食、运动、起居等方面对患者进行全面的生活方式改善的具体指导，另外在调脂治疗的同时，更注重调脂外的益处，发掘药物在调脂外的心血管保护作用，不仅使患者各项血脂化验达标，更能使其在防止动脉粥样硬化性疾病中多方受益，最终取得良好疗效。(5)肾上腺疾病：高血压的患病率在逐年上升，但其中5%~10%是继发因素引起，如果能够及时查出并有效去除或控制病因，那么继发高血压有可能被治愈或明显缓解。原发性醛固酮增多症是继发性高血压最常见的病因之一，如果没有及时发现和诊治，此类患者的心血管病风险和肾损害更甚于原发高血压患者。近几年，科室陆续开展了肾上腺疾病的筛查和诊治，除原发性醛固酮增多症外，还包括库兴综合征，肾上腺皮质癌，嗜铬细胞瘤以及一些少见、疑难肾上腺疾病，建立了一套规范的诊疗流程，并已将此类患者陆续纳入了“中国肾上腺疾病登记网”进行管理。同时，首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科拥有一支技术精湛的肾上腺专业组团队，利用腹腔镜技术，每年可完成两三百例肾上腺相关手术。因此，科室已经同首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科，影像科开展了多学科合作，从而整合各自的优势，进一步提高肾上腺疾病患者的诊断效率，制定合理的治疗和围手术期处理方案，大大节约了患者的住院时间和治疗费用。肾上腺专病门诊出诊时间：每周四下午，周六下午13：00—17：00出诊地点：北京朝阳医院门诊楼8层内分泌科门诊出诊专家团队成员：高霞副主任医师，李晶副主任医师(6)垂体疾病：垂体疾病种类繁多表现多样，内分泌功能影像学特征和病理分型各异，对机体各系统造成广泛的影响。垂体瘤发病率高，是常见病，但只有部分垂体瘤有临床症状，部分垂体瘤需要治疗。垂体功能减退症严重影响患者生活质量，甚至威胁生命，激素补充或替代治疗可使病情有效缓解。科室是参与中国垂体疾病登记调查的中心之一。联合影像科、检验中心、神经外科通过各项严格检查能够早期发现疾病，明确垂体疾病病因、进行疾病的分类、对垂体疾病的患者进行规范的治疗，并进行定期的随访。(7)肥胖：肥胖是一种疾病，以体内脂肪堆积过多和(或)分布异常为特点。肥胖是全世界范围内的慢性流行病，在我国约有42%的成年人和16%的儿童青少年超重或肥胖。肥胖会增加2型糖尿病、血脂异常、胰岛素抵抗、冠心病、高血压、高尿酸血症、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节病及胆囊疾病等的发病风险。多年来，北京朝阳医院内分泌科在肥胖临床治疗及研究领域积累了丰富的经验。在临床诊疗中，根据每一位患者的个体情况，制定针对体重的全面管理方案，从运动处方、营养治疗、行为方式和药物治疗等方面进行干预，在肥胖患者尤其是肥胖合并2型糖尿病的患者人群中获得了良好的疗效。(8)糖尿病护理咨询门诊：内分泌科每日糖尿病患者门诊量约600余人次，为了更好地为糖尿病患者进行知识的宣教，内分泌科从2015年11月12日起成立了糖尿病护理咨询门诊，由取得“糖尿病健康教育护理师”资格认证或具有内科副高及以上职称的护士出诊。自开诊来，已为700余名患者进行了糖尿病知识的宣教，取得了很好的效果。糖尿病护理咨询门诊根据个体化糖尿病教育评估单确定患者存在的糖尿病认知问题，进行个体化的饮食、运动指导，降糖药物(口服药、胰岛素)的使用、监测知识的指导，足病护理的指导以及糖尿病并发症知识的教育等，每个人的情况不同，教育的内容也有所区别。咨询结束后我们还会记录下患者的姓名、性别、年龄，联系电话等，以便于日后对这些患者进行回访。出诊时间：每周二、四下午13：00—17：00出诊地点：北京朝阳医院门诊楼8层内分泌科门诊822房间。出诊专家团队成员：林琳，张雪梅。(9)糖尿病共同照护门诊：北京朝阳医院内分泌科共同照护门诊，于2018年1月正式开诊，治疗团队由多名具有丰富糖尿病诊治经验的医生、营养师、糖尿病健康教育护理师等组成。共同照护门诊是为糖尿病诊断与管理提供一种完整持续、有效高效的管理模式，它具备三个一体化特点：院内院外管理一体化，线上线下服务一体化，软件硬件体验一体化。在已证明此门诊管理模式有效、高效的前提下，标准化管理流程，标准化服务模式，在分级诊疗的管理框架下导入此模式，覆盖管理更多的糖尿病患者，造福于糖尿病患者。