肾内科
科室介绍
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深圳市罗湖区人民医院肾内科下设病房(住院楼15楼、16楼)、血液透析室(门诊楼5楼)和专科门诊(门诊楼2楼)。病房现有专科病床16张,年收治各类病人1000人次例,其中CD型病例占80%以上。血液透析室现有透析床位数51张,CRRT机2台,面积为1035m2,布局符合卫生部颁布的《医疗机构血液透析室基本标准》,年透析人次30000人次。一、设备配置:血透室拥有世界先进的德国劳尔(Laur)双级反渗水处理系统二套,生产的反渗水电导度二、人员构成:现有肾脏专科医师12名,其中主任医师1名、副主任医师4名、主治医师3名,学科带头人为王碧飞主任医师。血透室护士26人,其中副主任护师2人,主管护师11人,血透专科护士5人,专职工程师1名,人才梯队合理,是一支技术过硬,不断进步的专业团队。三、开展项目:诊治各种原发性肾小球疾病、肾病综合征、继发性肾脏病(狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、乙肝相关性肾炎等)、痛风性肾病、多囊肾、泌尿系感染和急、慢性肾功能衰竭等。开展肾穿刺活检、免疫吸附、腹膜透析置管、拔管等技术,在血管通路管理上开展临时血透导管置入、长期血透导管置入、疑难透析导管置入更换、超声引导下经皮血管成形术等技术。血透中心常规开展血液透析、血液透析滤过、血浆置换及血液灌流四大净化技术系列,同时开展床旁连续性血液净化治疗。四、技术优势:1、双级反渗水处理透析水,配合每台透析机0.5微米细菌过滤器,能减少热源反应、氧化应激、细胞因子释放、微炎症,提高透析质量。2、连续性血液净化在危重症抢救中的应用:应用各种床边连续性血液净化技术参与全身炎症反应文章综合征(SIRS)12855急性呼吸窘迫已经综合征(ARDS)12855多器官功能障碍影像综合征(MODS)12855建立乳酸酸中毒12855急性坏死性胰腺炎12855难治性心力衰竭12855药(毒)物逾量方面等多学科危重病的抢救。3、急诊透析绿色通道:尿毒症脑病12855严重代谢性酸中毒12855高钾血症12855急性左心衰常等并发症随时危及生命417我科建立了急诊透析绿色通道417开展70420889小时随时血液净化。4、慢性肾脏病(CKD)的早期发现与防治:慢性参加肾脏病是全球范围的公共健康问题,417早期不易被发现,称作“沉默的杀手”,我科与体检科合作,控制慢性肾脏病的筛查,提早发现慢性肾脏病,及时干预。5、早期处理血管通路问题:血透中心医师掌握超声评估血管通路技术,可早期发现血管通路各类问题,对疑难通路可进行超声引导下血管穿刺、超声引导扣眼建立、超声引导置管术等技术,对问题内瘘可行超声引导下血管成形术等技术进行治疗,同时与血管外科建立多学科协助诊疗,对疑难血管通路建立、维护具有丰富经验。五、获奖成果:曾获市级科技进步奖一项,主持市级科技计划项目2项,区级科技计划项目8项。在国家级及省级学术期刊发表论文100余篇,参编专著3部。
科室疾病
科室医生
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王碧飞
主任医师肾内科
三甲
深圳市罗湖区人民医院
¥69
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博士
擅长:肾内科疾病的诊断和治疗,熟练应用血液净化技术。
推荐非本院医生
朱大会
主任医师内科
三甲
深圳市宝安区中医院
¥100
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教授
擅长:应用中医辨证论治各种疑难杂症,如失眠、更年期综合征、急慢性胃炎、慢性结肠炎、腹泻、月经不调、盆腔炎、急慢性气管炎、肩周炎、冠心病、高脂血症、高血压病、湿疹、肾炎等。
李玉祥
主治医师内科
深圳慈海医院
¥0.10
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擅长:膀胱炎、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症的肾病、肾小球硬化、膜性肾病、肾小球肾炎、血尿、急性肾炎、慢性肾炎、肾功能不全、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。
吴宪鸣
主任医师肾内科
深圳市福田区第二人民医院
¥69
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擅长:肾病风湿免疫专业如狼疮性肾炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、难治性高脂血症、血管炎、难治性肾病综合症、尿毒症、糖尿病肾病、肾炎、肾结石、IGA肾病、自身免疫性肝病等,开展肾囊内药物注射治疗各种原发和继发性肾病综合征
梁新华
副主任医师肾内科
三甲
南方医科大学深圳医院
¥60
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擅长:糖尿病肾病、肾炎、肾功能衰竭、肾病综合征、肾小球肾炎、慢性肾炎、肾小管疾病、隐匿性肾小球肾炎、IgA肾病等疾病的诊治。
专家科普
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慢性肾衰分期
2023-12-20
慢性肾衰竭的分期是根据国际肾脏组织的建议分成五期,具体如下:
1期:肾脏损伤的证据是血尿、蛋白尿或者肾脏影像学的改变,但肌酐清除率在90ml/min以上,这期的患者可能不表现任何的临床症状,但尿液检查或者肾脏的影像学检查,甚至病理检查已经出现改变;
2期:肌酐清除率在60-90ml/min之间,这部分患者也可能没有相对的临床表现,比如这时肾功能的检查可能正常,但肾脏的储备功能下降,通过尿液检查或者影像学检查,可发现肾脏有受损表现;
3期:主要是肌酐清除率在30-60ml/min之间,这个阶段患者的肾小球滤过率已经开始下降,血肌酐水平可能有轻度升高,有些患者可能合并轻度贫血症状;
4期:肌酐清除率15-30ml/min之间,这个阶段会出现比较明显的尿毒症相关的症状,比如水肿、血压升高,甚至电解质紊乱,即高钾或者低钠症状,或者少部分病人合并消化道症状,如恶心、呕吐等症状;
5期:叫终末期肾脏病阶段,即肾脏病发展到最后的阶段,就是尿毒症阶段,患者会出现很明显的尿毒症相关症状,比如贫血明显加重,有明显的消化道症状甚至电解质紊乱,有的会出现严重的高钾,甚至出现水钠潴留,表现出水肿甚至心功能不全的症状。
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尿蛋白3+的原因是什么
2024-12-10
如果反复查尿蛋白都是(+++),提示肾脏存在相关疾病,如各种肾炎、肾病综合征都可能会出现尿蛋白阳性。尿蛋白(+++)提示蛋白量偏多,建议大家及时就诊。
入院之后完善相关检查,如二十四小时尿蛋白定量、尿液的蛋白质分析,及完善相关的抗体检测等各项指标,进一步评估患者尿蛋白的多少,以及是肾炎综合征,还是肾病综合征,决定下一步的诊治方案。
如果尿蛋白偏多,病人可能还需要肾穿刺活检,根据病理结果决定下一步治疗。如果反复出现尿蛋白(+++),建议大家及时就诊,明确诊断。
还有极少数情况可能也会出现尿蛋白阳性,如留尿不标准、剧烈运动或者发热等。但是一般去除诱因,或者尿液留取更加标准的时候,尿蛋白就会转阴。如果出现持续性蛋白尿,反复多次检查尿蛋白阳性,还是提示肾脏有问题,建议大家及时就诊。
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吃什么能降尿蛋白
2024-07-11
患者可以遵医嘱通过药物或食物帮助降低尿蛋白。
在药物方面,可以使用血管紧张素转化酶抑制剂抑或血管紧张素转化酶受体2抑制剂,如瑞素坦雷米普利片、星复康缬沙坦胶囊、倍怡氯沙坦钾片等药物治疗。其中瑞素坦雷米普利片属于血管紧张素转化酶抑制剂类药物。它能够抑制血管紧张素II的生成,减少肾小球内压,改善肾小球滤过功能,有助于减少尿蛋白的排泄,从而保护肾脏功能。
在食物方面,建议以低蛋白饮食为佳,同时注重营养均衡。可以吃冬瓜这种具有利尿消肿功效的食物,或者将玉米须煮水饮用,也具有利尿、降脂、降压的作用,可以减少尿蛋白。另外,像鱼类、奶类以及豆制品等优质蛋白质食物,也有助于降低尿蛋白。
另外,建议患者就医检查,明确导致尿蛋白高的原因,并遵医嘱进行针对性治疗。
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