骨科

肩周炎的痊愈时间因人而异，有的患者痊愈时间很快，如1个月，有的患者痊愈时间很慢，如1-2年。书上认为肩周炎治愈需要1-2年。因为患者修复又干活，患者近期疼了稍微不干活会好一点，干活又会疼开了，所以书上认为肩周炎治愈要1-2年。 但也有不一样的地方。举个例子，在门诊看了一名更年期女性患者在外面折腾很久了都没好，后来医生告诉该患者受伤了，需要停下来，所以停下来了、不干活了，同时医生也让患者做理疗、用药，结果很快就好了，1个月就好了。 因此，肩周炎有时1个月就好了，有时候需要1-2年。若患者不注意、没有找医生，而且自己还拼命去锻炼、干活，有时也在吃药、做理疗，所以肩周炎的病情会反复，可能要折腾1-2年。

腰痛有可能引起发烧，比如肾盂肾炎就会导致出现全身的高热，也有可能是由于腰部遭受外力的碰撞、刺激，导致损伤形成瘀血，瘀血在吸收过程当中会出现吸收热，也容易导致发烧的情况，主要是以低烧为主，如果腰部有结核杆菌等感染，也容易出现低热的情况。但是腰痛不会引起感冒的情况，因为感冒是上呼吸道感染，属于病毒感染所导致，但感冒之后由于感冒病毒或者是病毒的代谢产物，对周身产生影响之后，有可能会出现全身的疼痛，特别是以酸痛为主，有时也会出现腰部的疼痛症状。 另外，病毒感染之后，有可能时间长久形成了肾炎，这样也有可能会出现腰部疼痛的症状，因此出现腰痛、发烧或者感冒的情况时，最好是去医院进行详细的查体以及检查，明确病情然后进行针对性处理，避免贻误病情。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 46岁女性患者右上肢疼痛半年，呈持续性，可忍受，休息后不能缓解，活动后加重不明显。近2月症状加重，对症治疗后无缓解。20天前无诱因出现右上肢剧烈疼痛，伴肿胀。入院完善检查后考虑甲状旁腺功能亢进症，行颈部左下甲状旁腺腺瘤切除术，术后给予补钙等对症治疗，症状缓解，骨折愈合。 【基本信息】女、46岁 【疾病类型】右尺骨、肱骨病理性骨折，甲状旁腺功能亢进症 【就诊医院】西安交通大学第一附属医院 【就诊时间】2019年9月 【治疗方案】颈部左下甲状旁腺腺瘤切除术+石膏固定 【治疗周期】住院治疗10天，3个月、1年随访 【治疗效果】患者疼痛缓解，骨折愈合，甲状腺功能正常 一、初次面诊 患者主诉右上肢持续性疼痛半年，虽然可以忍受，且局部无发热、淤青，但休息后不能缓解，活动后加重不明显。近2月症状加重，拍摄X线片示：右侧尺桡骨纤维增生症，对症治疗后无缓解。20天前无诱因出现右上肢持续性剧烈疼痛，同时伴肿胀，但皮温正常，且休息后可轻度缓解，活动后加重，行X线片示右尺骨、肱骨病理性骨折。为进一步诊治，来我院就诊。 二、治疗经过 入院后完善CT示：右侧肱骨中上段及尺骨下段溶骨性骨质破坏。片内显示肋骨、髂骨多发溶骨性骨质破坏。转移性病变可能。凝血功能正常；血常规、血沉正常；尿本周氏蛋白正常；肿瘤标志物正常；磷：0.58mmol/L；钙：2.89mmol/L；碱性磷酸酶：1141U/L（35-100U/L）。全身骨扫描示：颅骨骨代谢弥漫性增高；全身多处骨代谢增高；代谢性骨病可能性大。骨密度示：骨质疏松， T-score：-3.7。甲状旁腺素：1063.0pg/ml，到相关科室会诊后诊断为甲状旁腺功能亢进症。通过行颈部左下甲状旁腺腺瘤切除术，术后骨折处给予石膏固定，可使患者症状缓解，以及骨折愈合。 三、治疗效果 患者行颈部左下甲状旁腺腺瘤切除术，术中操作仔细，无明显并发症。术后骨折处给予石膏固定，患者的一般状况良好，无其他不适症状出现，住院10天时准予出院。嘱患者3个月后来院去除石膏。术后1年复查时骨折已愈合，加强功能锻炼，复查甲状腺功能正常。对日常工作生活没有影响，患者及家属非常满意。 四、注意事项 很高兴患者经过治疗症状得到了改善，但在出院后建议患者1月、3月、6月、1年、3年进行定期复查，关注甲状腺功能状况及骨折愈合情况。若骨折不愈合，可给予手术治疗。甲状腺功能状况定期复查甲状腺功能及超声，若甲状腺功能异常或超声显示有异常，可前往我院进行治疗。并注意饮食方面建议高钙饮食，同时日常生活中可注意多晒太阳。 五、个人感悟 这个患者比较特殊，在当地医院及多家医院认为可能为肿瘤所致骨折，入院后仔细完善检查并观察异常指标，发现甲状腺功能异常，给予正确的诊断，后续行相关治疗后骨折自发愈合。对患者来说是一个福音，但若属于肿瘤，则对患者是个沉重打击，而甲状腺旁腺功能亢进相对肿瘤容易接受。对我们的启示是对于骨折患者，应学会鉴别诊断，减少误诊，同时对患者出现问题应尽早发现、尽早治疗。