呼吸内科

血气分析pH值7.5说明患者血液偏碱性，也可能存在碱中毒的情况，建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下完善相应检查，明确病因后，进行针对性治疗，以免危害身体健康。 人体的pH值正常在7.35-7.45，因此血气分析pH值7.5说明患者血液偏碱性，但程度较轻，如果患者没有不适症状，一般无需进行特殊处理。如果患者存在碱中毒，则可能会出现呼吸浅而慢、躁动、兴奋、嗜睡、昏迷等不适症状，此时需要及时到医院就诊，在医生的指导下进行积极治疗。如果是由于缺钾导致的碱中毒可以遵医嘱服用氯化钾缓释片，或静脉补充氯化钾注射液等药物纠正碱中毒。对于缺氧等呼吸抑制原因所导致的碱中毒，可以遵医嘱使用复方甘草浙贝氯化铵片等药物进行积极的治疗，如果患者存在大量失血、血容量不足的情况，进而导致碱中毒时，则可以遵医嘱使用复方氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等药物进行治疗。 血气分析pH值7.5的患者在治疗过程中要注意休息，保证充足的睡眠，在使用上述药物时，需要严格遵医嘱使用，切勿自行用药，以免药不对症，起不到治疗效果。

肺部良性肿瘤7cm，典型症状包括咳嗽、咯血、胸痛、杵状指以及呼吸困难等。如果明确存在肺部肿瘤，建议及早进行手术切除治疗，术后根据病理结果判断是否需要进行放化疗。 1、咳嗽： 由于肿瘤会刺激呼吸道引起咳嗽症状，部分人群可能会伴随咳出带有少量泡沫的痰液； 2、咯血： 主要是因为肿瘤侵犯周围组织血管或者肿瘤本身血液供应丰富且较脆弱，如果剧烈咳嗽可能会引起血管爆裂出血。多为痰中带血或者间断咯血痰，偶尔会咳出大量鲜血； 3、胸痛： 即胸口疼痛，但通常机体可以忍受，可随呼吸、咳嗽加重或疼痛持续，是因局部侵犯或因胸膜转移引起； 4、杵状指： 即手指末端指节膨大，原因尚未完全明确，可能是肢端缺血缺氧导致指头末端膨大，或者是肿瘤细胞刺激指头末端组织增生所致； 5、呼吸困难： 当肿瘤压迫大气管会导致局部气管狭窄，可出现呼吸困难的症状. 除上述症状外，肿瘤部分或完全堵塞支气管，还可引起阻塞性肺气肿，表现为发热、喘鸣等症状。肿瘤压迫喉返神经或食管等部位，还可能出现声嘶、吞咽困难等。建议肺部良性肿瘤7cm的患者出现上述症状后，及早进行手术治疗，常见术式包括肺楔形切除和肺叶切除。术后患者应注意保证饮食清淡，保持良好作息，遵医嘱定期复查以免复发。

咳嗽半个月可能会是肺炎，也可能是其他病变，如肺结核、支气管炎等。很多疾病都会引起相关症状，建议出现咳嗽半个月的情况时，及时就医做进一步检查明确病因。 1、肺炎： 当存在此类病变时，炎症因子持续刺激肺部黏膜组织，可引起咳嗽等不适症状，若患者未能及时就医治疗，可能会使咳嗽迁延不愈，出现咳嗽半个月的情况，进行胸部X线检查、血常规等检查有助于诊断。除咳嗽外，部分肺炎患者可能会伴有发热； 2、肺结核： 除肺炎外，存在该病变的患者，也可能会出现咳嗽半个月的症状。免疫力低下、滥用药物和酒精等，都会增加得肺结核的风险。由于结核分枝杆菌感染患者肺部，可使肺部产生分泌物，而机体为了将分泌物排出体外，就会刺激到患者咳嗽中枢，从而引起咳嗽，引起相关症状，部分患者会伴有低热、盗汗、乏力、胸痛、疲乏等症状，进行胸片、痰结核菌检查等有助于确诊； 3、支气管炎： 季节变化、粉尘、烟雾吸入等，均可能会导致支气管黏膜损伤和炎症反应，使患者呼吸道黏膜受到刺激，发生炎性渗出，从而引发咳嗽，若病情严重，就会使患者出现咳嗽半个月的情况。此时可在医生指导下，使用氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片、复方甲氧那明胶囊等药物，帮助缓解相关症状。

如果细菌性支气管炎的症状比较轻，患者的身体素质比较好，一般1-2周的时间可以自愈。如果病情严重，或患者的身体素质较差，此时可能无法自愈，需要在医生指导下，采取积极、有效的治疗，使疾病得到治愈。 细菌性支气管炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等致病菌感染引起，致病菌会在支气管黏膜组织上增殖，并损害支气管黏膜，导致腺体杯状细胞活跃、分泌增多，从而导致患者出现咳痰、咳嗽等症状。身体免疫系统会被炎症激活，巨噬细胞、淋巴细胞等免疫细胞，会包围和杀死致病菌，如果症状较轻一般在1-2周可以自愈。但如果病情严重，逐渐发展为细菌性肺炎等并发症，致病菌的数量超过身体的免疫能力，此时患者不能自愈。需要遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物进行抗感染治疗。 对于细菌性支气管炎的患者，在平时要注意保暖，避免吸入刺激性的气体，戒烟酒，以免病情进一步恶化。可以适当进行运动，增强自身体质，饮食以清淡、易消化且富含营养的食物为主，少吃生冷、辛辣等刺激性的食物。

老年人接种流感疫苗可有效预防流感，避免出现并发症，但可能会出现接种部位疼痛、全身乏力、发热等不良反应，建议及时就医诊治，不可盲目用药。 一般在每年的流感季节之前，部分免疫力低下的儿童和老年人是流感病毒感染的高危人群。在老年人接种流感疫苗后，可刺激机体产生一定的保护性免疫反应，从而有效预防流感。因为老年人免疫力减弱，抵抗力相对欠缺，容易感染流感病毒，受感染可引起严重的呼吸道感染及严重并发症，尤其是有基础疾病的老年人，可导致气管炎、支气管炎、肺炎、心肌炎等，严重者可以引起心脏病等情况，因此如果老年人没有接种疫苗的禁忌证，建议老年人每年接种流感疫苗。目前使用的流感疫苗纯度较高，因此副作用较少，然而部分老年人可能会出现接种反应，例如低热或轻微的全身症状，一般2-3天即可自行缓解，不必过于担心。如果症状加重，可以及时就医。 在日常生活中接种流感疫苗后，应当避免伤口接触水，注意保持接种部位清洁、干燥，以免水中携带的病菌由针口侵入人体，最终引起感染。同时，应当注意休息，保持充足睡眠，尽量不要熬夜。

哺乳期间一般不建议吃药，尽量通过饮食进行调整。当病情没有好转时，也可以在医生指导下吃一些毒副作用相对较小的止咳药，例如川贝枇杷膏、蒲地蓝消炎口服液等。 哺乳期妇女出现咳嗽等症状时，应在医生指导下治疗。如果是轻微咳嗽，建议尽量采取饮食调理，可以吃蒸苹果、喝煮梨水等，都能够达到止咳效果。另外，平时还可以多喝点凉开水，也能缓解咳嗽症状。如果咳嗽症状没有得到明显改善，建议及时就诊，在医生指导下吃川贝枇杷膏止咳化痰。如果是咽炎或扁桃体炎所致咳嗽，还可遵医嘱吃蒲地蓝消炎口服液，能够清热解毒、抗炎消肿，帮助缓解不适症状。但需注意的是，用药期间应暂停哺乳，主要是因为宝宝对药物吸收和代谢过程不成熟，再加上药物在体内代谢和排泄缓慢，容易在体内积聚毒素，对宝宝健康不利。 此外，哺乳期妇女在饮食方面，也需要遵循清淡饮食，可以多吃冰糖银耳汤等，银耳可以润肺，对哺乳期妇女上呼吸道有好处，也可以起到一定润肺止咳的效果。

喘息型慢性支气管炎通常是指慢性喘息性支气管炎，一般需要用抗感染药物、扩张气管药物、止咳化痰药物，患者需要在医生的指导下选择合适药物进行治疗。 1、抗感染药物： 如果是细菌感染导致慢性喘息性支气管炎加重，患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物控制细菌感染，如果是支原体感染，患者可使用罗红霉素胶囊、克拉霉素胶囊等大环内酯类药物进行治疗，如果是病毒感染，患者可遵医嘱使用磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行治疗，上述药物可以抑制并杀死体内病原体，从而促进疾病恢复； 2、扩张气管药物： 慢性喘息性支气管炎患者可出现咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等症状，患者可以用多索茶碱片来舒张支气管，缓解喘息、呼吸困难等症状。患者还可用噻托溴铵吸入粉雾剂、异丙托溴铵气雾剂等药物，这些药物可以扩张支气管，改善呼吸不畅； 3、止咳化痰药物： 如盐酸溴己新片、盐酸氨溴索分散片等，上述药物可以分解痰液中的长链蛋白，从而稀释痰液，使痰容易咳出，达到止咳化痰的效果。

新冠感染一般指新型冠状病毒感染，是由新型冠状病毒感染所引起的一种呼吸道疾病，体温多少度不能完全确定，由于每个人感染的程度不同，临床症状也会存在一定的差异，但大部分的人群体温可能会在37.3℃以上。 新型冠状病毒感染的大部分患者在早期的时候会有类似于感冒的症状，可能表现为头晕、头痛、四肢乏力、肌肉酸痛等，也可能会表现为低热、高热症状，具体的体温不能完全判定。年轻的新型冠状病毒感染患者，可能由于体质较强，机体对新冠病毒的抵抗力也强，只是出现低热的情况，体温多在37.3℃。而对于年龄较大、体质较弱的患者，通常对病毒的抵抗力较差，感染后严重者还会到达38-39℃。 感染新型冠状病毒后，如果出现低热症状，一般多喝水即可，如果出现高热症状，可以在医生指导下服用布洛芬胶囊等药物治疗。无症状感染者和轻型病例需要进行居家隔离，居家隔离期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35代表检测结果为阴性，可解除居家隔离。

呼吸道感染主要是由于机体免疫力下降导致细菌、病毒等病原体感染，引起鼻腔、咽喉或肺部、支气管等部位出现不适症状，可出现局部症状和全身症状。建议出现呼吸道感染的患者，尽快前往医院就诊，在医生的指导下积极治疗。 一、局部症状： 1、鼻部症状： 发生呼吸道感染后，患者的鼻部可能因病原体的刺激而出现充血、水肿、渗出增多，使鼻腔狭窄，此时可出现鼻塞、流清涕、打喷嚏等症状； 2、咽喉症状： 由于呼吸道感染的患者，咽喉部可能受病原体的刺激，可能出现咽喉肿痛、咽痒、灼热感等症状，扁桃体也可能因感染刺激而充血，出现轻微肿大； 3、肺部、支气管症状： 若呼吸道感染的患者肺部和支气管受到感染刺激后，可能对周围组织造成刺激，使黏膜充血、水肿、渗出增多，可能出现气喘、呼吸困难等症状，同时由于支气管内分泌物增多，可以造成咳嗽、咳痰等症状，肺部受感染刺激后，还可能会出现胸痛等不适症状。 二、全身症状： 患者发生呼吸道感染后，机体可以释放炎症因子，炎症因子对体温调节中枢及周围组织造成刺激，使体温升高而出现发烧、头晕、头痛等症状，并且由于炎症因子对全身组织可造成一定的刺激，此时可出现全身乏力、酸痛等不适症状。 由于呼吸道感染存在一定自愈性，如果症状轻微，可以通过多喝水，注意休息，进行适当运动提高自身抵抗力。如果不适症状严重，需要遵医嘱使用感冒止咳胶囊、复方氨酚烷胺片等药物进行治疗。在平时外出时需注意防护，佩戴好口罩，避免外界环境对呼吸道的刺激，促进疾病的恢复。