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    湖南省儿童医院
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    儿童保健所

    儿童语言发展规律
    2023-12-28
    一、概述   语言是人类特有的一种高级神经活动,是学习、社会交往、个性发展中的一个重要能力。儿童语言发育标志儿童的全面发展。    二、发育规律   人类的语言是有声语言,语声是语言的物质外壳,词语的意义是靠声音表达出来的,而婴儿从分辨到发出语声是一个渐进的过程。    1、发育期   0-3个月是婴儿的简单发音阶段,婴儿出生后的第一声啼哭就是最早的发音,也是今后语言的基础。新生儿只会哇哇啼哭,没有其他发音,2周左右的婴儿能区分人的语声和其他声音,如钟声,哨声等,这种区别不同声音的能力是学习语言的前提。2个月时,婴儿对语言中包含的情绪就有所反应,如听到父母愤怒斥责的时候会哭,对婴儿和声安慰时会笑。能发出和谐的喉音,3个月能发出哺喃之声。5~6个月会发出单音节词,7~8个月会发复音,如爸爸、妈妈、达达等,并可重复大人所发出的简单音节。    2、单词期   1岁以后能说日常生活用词,如吃、睡、走等,1岁半时能讲单句,能用语言表示要求,如“吃饭”、“妈抱”。这时期的语言特色是说单字句,能用手势、表情辅助语言来表达需要;能以动物的声音来代替其名;会模仿自己听到的声音,如问:你几岁?他会鹦鹉式复述:几岁,如同回音般,故医学上称为“回音语”(编者注:“回音语”出现在这个阶段,并持续到2岁左右消失,为正常)。这个时期的幼儿开始知道“物各有名”,喜欢问其名称,字句迅速增加。    3、单句期   (1)2-2.5岁,这个时期婴儿的语言发展非常迅速,一般都已掌握了本民族的基本语言。从说单字到出现双字词,然后会说简单句,能说短句,会用代词你、我、他,开始接受“母语”所表现独特的语法习惯,如用感叹句来表示感情,用疑问句询问等。能正确说简单的话,如“妈妈上班去”等,会看画说话,2岁到3岁能用代名词,如”你、我、他。”   (2)2.5岁-3岁,这个阶段会使用复杂句,但仍是比较短的,为6-10个字,喜欢提问,故又称“好问期”。    4、完备期   3-6岁,到3岁末婴儿已掌握了最基本的词汇,也就是说掌握了最基本的语言,说话流利,会用一切词类,并能从成人的言谈中发现语法关系,修正自己错误的暂时性的语法,逐渐形成真正的语言,它使婴儿的心理活动开始有了概括性,使婴儿有可能开始认识直接经验所得不到的事物。   三、注意事项   小儿语音的发育。除与大脑发育密切相关外,还需有正常的听觉和发音器官。环境单调,接触的人寡言少语,小儿说话就迟;也有个别小儿智力不落后,但语言发展迟,甚至有迟至2~3岁才开始正常说话的,这种情况一般有家族史。倘若2岁半以上的小孩仍不能说话,就应及时去医院检查。
    丁大为副主任医师儿童保健所
    2.09万
    91
    小孩多大开始长牙
    2023-12-28
    小孩一生中会有两副牙齿,第一副为乳牙,第二副为恒牙。通常4-6个月开始长第1颗牙齿,在2.5-3岁之间可能第一副的乳牙完全出齐。通常在6-8岁开始换牙的过程,牙齿随着青春期的过程会逐步从乳牙换成恒牙,换牙的过程通常与出牙的过程相类似。 由于遗传因素,或者生长发育情况存在个体差异,有的小孩出牙可能会相对较早,换牙也可能会相对较早。而有的小孩出牙可能会比较晚,而换牙也相对会比较晚。但如果1岁之内还没开始进行牙齿乳牙的出牙过程,属于出牙延迟的情况。这种情况下需带小孩到口腔科进行检查,查看是否存在乳牙发育的问题。
    丁大为副主任医师儿童保健所
    9.26万
    18
    儿童发脾气哭闹怎么回事
    2023-12-28
    儿童发脾气、哭闹在日常生活中非常常见,哭吵不安和发脾气主要有几方面原因,具体如下: 1、绝大部分是因要求没有得到满足,出现发脾气、哭吵情况; 2、可能是身体不适,如发烧不会表达,出现哭吵不安、发脾气等; 3、喜欢发脾气、哭闹的儿童与气质类型有关,如为难养型气质,比较难带、任性、固执; 4、与家长的带养方式有关,家长溺爱,任何要求都及时满足,如果有事情没有得到满足,他就会哭闹不安。对于这一类儿童可以进行气质评估,了解他的气质类型是易养型还是难养型,针对气质类型进行带养,可尽量避免出现矛盾。
    钟燕主任医师儿童保健所
    9.66万
    161
    2岁不会说话一定是自闭吗
    2023-12-26
    2岁的孩子不会说话不一定是自闭症。语言发育有一定规律可循,3个月会咿呀发音,7-8个月可能会无意识发爸爸妈妈的音,到1岁左右可能会有意识的叫爸爸妈妈。如果孩子到1岁半还不会说话,不会开口叫人,提示可能语言发育落后,到2岁时,一般来讲应掌握30个左右的词汇。所以2岁的孩子不会说话不一定是自闭症,因不会说话有很多原因,一个是正常发育变异,是正常现象,孩子能理解我们所说的话,也能听懂指令,但无法表达,这种情况可能是特发性语言发育落后,加强语言训练则可能慢慢会说话。 另外一种情况是孩子运动发育落后,语言发育落后,此类语言发育落后是全面性的发育落后,要结合相应病史,如出生时、妈妈怀孕的情况等进行判断。确实有很大一部分孩子语言发育落后,最后诊断是自闭症,这也是自闭症就诊的一个主要原因。2岁孩子不会说话可能有很多方面的原因,但不一定是自闭症,但也可能是自闭症的一个首要表现,建议就医进行综合判断。
    钟燕主任医师儿童保健所
    6.14万
    396
    黄体生成素低是性早熟吗
    2023-12-24
    黄体生成素低对性早熟诊断意义有限,需要根据临床表现、性腺彩超、骨龄评定以及完善性激素激发试验等检查帮助诊断。人体生殖系统发育和功能维持受下丘脑-垂体-性腺轴调控,下丘脑以脉冲形式分泌激素,刺激垂体前叶分泌黄体生成素和卵泡刺激素,促进卵巢和睾丸发育,并分泌雌二醇和睾酮。整个儿童期血清黄体生成素和卵泡刺激素均较低下,进入青春期后,在下丘脑控制下两者分泌增加,特别是黄体生成素分泌量上升高于卵泡刺激素。 真性性早熟儿童下丘脑-垂体-性腺轴提前启动,黄体生成素分泌量高于同龄孩子正常水平,因此黄体生成素低不支持真性性早熟。但是基础黄体生成素水平意义有限,因为黄体生成素为脉冲式分泌,具体水平受检测方法影响差异较大,而且大约50%青春发育早期女孩黄体生成素基础值在青春期前处较低水平。但假性性早熟儿童下丘脑-垂体-性腺轴尚未启动,血清黄体生成素水平往往低下,因此也不能因基础黄体生成素水平低而完全排除性早熟。 综上所述,对于提前出现性发育儿童,比如女孩8岁前,男孩9岁前,黄体生成素明显升高,达到正常儿童青春期水平,则提示真性性早熟。
    蒋耀辉主任医师儿童保健所
    9.18万
    79
    孩子长不高咋办
    2023-12-23
    家长如果担心孩子长不高,可以进行综合的干预,促进孩子的生长发育,主要如下: 1、均衡膳食:需要保证孩子不挑食、不偏食,是儿童生长发育的最基本的条件之一。通常要确保优质蛋白的摄入,优质蛋白包括牛奶、鸡蛋、鱼、牛肉、去皮的鸡肉、瘦肉等。同时孩子也要摄入富含膳食纤维、维生素类的水果、蔬菜,需要每天进行及时补充; 2、运动:孩子可以进行纵向运动和拉伸运动,比如吊单杠、打篮球、打羽毛球、跳绳,游泳等,都对生长发育可以起到较好的促进作用。孩子也可以经常每天甚至每隔1天,进行拉伸运动; 3、睡眠:优质的睡眠也是孩子生长发育中,必不可少的环节之一,尤其入睡较早对孩子的生长发育,可以起到更好的促进作用。通常建议学龄期的孩子,尽量早睡,并且能够10点甚至9点之前入睡,对生长发育可以起到比较好的促进作用; 4、情绪:需要孩子保持良好、积极心情,因为情绪状态为家长容易忽视的一点,家长需要尽量给孩子减轻的心理、学习或者生活的负担,及时了解孩子的心理动态,保证孩子能有积极、良好的心态和情绪进行生活和学习,对孩子的生长发育和身高的促进具有一定作用。
    丁大为副主任医师儿童保健所
    9.36万
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    假性性早熟可以自愈吗
    2023-12-20
    性早熟病因较为复杂,对于外源性性激素摄入,比如误服避孕药,导致假性性早熟,停止继续摄入后性早熟症状即可逐渐消退。但如果假性性早熟是由上述其它疾病所致,几乎无法自愈。性早熟是指女孩8岁前,男孩9岁前出现第二性征发育,根据下丘脑-垂体-性腺轴是否提前启动分为真性性早熟、假性性早熟、不完全性性早熟。假性性早熟孩子下丘脑-垂体-性腺轴并未启动,而是由其它来源的性激素刺激引起性发育。性早熟病因复杂,以女性假性性早熟为例,病因包括遗传性卵巢功能异常,如卵巢囊肿、分泌雌激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤、外源性雌激素摄入等。 女童提前出现女性第二性征表现,比如乳房增大、乳房有结节或疼痛,乳头和乳晕变大、着色,阴毛、腋毛提前出现,外生殖器提前发育,大阴唇丰满隆起、小阴唇变厚、阴道出现白色分泌物,甚至早初潮。部分女孩乳房未发育,但出现阴毛、腋毛、胡须、喉结等男性化表现,也考虑是女性异性性早熟,主要因女童体内雄激素分泌增加造成,包括先天性肾上腺皮质增生症、分泌雄激素的肾上腺肿瘤或卵巢肿瘤以及外源性雄激素摄入等原因。
    蒋耀辉主任医师儿童保健所
    7.26万
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    宝宝长高会发烧吗
    2023-12-19
    很多老人说宝宝发烧后很快就能长高,显然没有科学依据。儿童长高和发烧没有任何关系,不论长高会发烧,还是发烧后会长高都不可信。发烧提示宝宝身体不健康,而机体发热就是体温异常升高,分为生理性发热和病理性发热,小儿正常体温通常在36℃-37℃之间,如宝宝在喝完奶、吃完饭后或哭闹较明显,或被子、衣服穿得过厚、室温较高,运动后,都有可能使小儿体温暂时性升高,但很多是正常生理性发热。但如果是病理性发热,大多是由于感染或疾病因素所导致。 若想要儿童长高要保证营养、膳食均衡,保证充足睡眠,多去户外活动,因运动是长高的法宝之一,而且要从小养成爱运动的习惯。同时需注意运动类型选择,一般纵向运动对孩子长高更有益处,如跳高、跳绳、打篮球、向上跳跃性运动、肢体生长性运动、游泳等。
    赵莎副主任医师儿童保健所
    9.81万
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    三周岁宝宝睡上铺危险吗
    2023-12-18
    3周岁宝宝独自睡上铺是比较危险的行为,因为3周岁宝宝的运动能力、平衡感觉、大运动、精细运动的发育能力、危险意识欠成熟,如果大脑发育、神经发育不完善,就容易有坠床的危险,而且上铺一般在1.20m以上的高度,如果摔下来,可能引起大脑发育受损,发生脊柱骨折。 建议尽量在父母的陪同下睡下铺,睡比较矮的床铺相对安全,不要选择太软的床垫,要选择比较硬的棕垫或棕榈垫,对宝宝的脊柱发育、生长发育能够起到促进作用。此外3周岁宝宝在父母的陪同下入睡,对安全感的培养相对也较好。
    丁大为副主任医师儿童保健所
    6.21万
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    小孩可以空腹喝牛奶吗
    2023-12-13
    喝牛奶需要一定方法和技巧,一般孩子空腹喝牛奶会导致牛奶有效成分、营养成分吸收不到位。所以平时建议家长在孩子喝牛奶前,可以适当吃一些饼干、蛋糕,进食早餐或可以饱腹的食物,10-20分钟,甚至半个小时后再喝牛奶,对牛奶的有效营养成分吸收和转化为有用成分起到更好效果。 不仅小孩子不要空腹喝牛奶,成人也不建议空腹喝牛奶。所以喝牛奶前需要进食点心、饼干、蛋糕等,可以更好吸收和消耗牛奶成分。
    丁大为副主任医师儿童保健所
    8.56万
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