重症医学科

广州军区广州总医院重症医学科，建科10年来，先后为20多家军内外医院培养了56名危重病专业技术骨干及百余名危重病护理骨干，成为医院危重病抢救及护理专业人才的培训基地。ICU曾2次被评为后勤部先进单位，1次被评为军区学雷锋先进单位，先后有9人荣立三等功，1993年荣立集体三等功1次。专科发展建科初期，在学科的发展模式上进行了有益的摸索，着力在病人的来源、器材的添置和人才的培养上下功夫，形成了珠江三角洲和岭南地区最早的危重病医学专科。1992年成功举办了全国第二届危重病医学研讨会，标志着创伤和多脏器功能障碍为中心的治疗研究有显著的进步，开展了“脓毒血症氧自由基和超微结构的变化”、“ICU危重病人APACHEⅡ积分与血浆血脂质过氧化的关系”、“胃表面面积的测定”、“结肠伤的一期处理”等研究。经过10年的发展，学科在整体实力上有显著提高，形成了自己的优势和专科特色，特别是在多发伤的综合救治、急性呼吸窘迫综合征、ARDS、DIC等疾病的诊断和治疗上形成了自己的特色，严重多发伤的救治总结出“一个中心、二个重点、三个环节”的经验，即以改善微循环和组织灌注为中心，以原发伤的早期处理、改善组织氧供为重点，三个环节就是各脏器功能的动态观察和监测，并发症的处理、预防和治疗感染以及营养支持。这项成果获得1996年度全国医疗成果二等奖。对急性呼吸衰竭和ARDS的救治，除了应用呼吸机和抗生素治疗外，还应用了纤支镜进行呼吸道和管理，在不到2年时间行纤支镜诊疗1000例次，缩短了疗程，降低了成本，提高了治愈率，取得了明显效果。针对危重病的监护和治疗，先后提出了“创伤性ARDS发生指数方程”，“危重病补液速度调节公式”以及“创伤严重度综合评定法”等评估方法和监控指标。现在，已初步形成了以ICU为中心，东起东莞、西接佛山、江门、北达韶关、远涉湘桂等地的危重病急救网络。ICU每年收容量稳定在300-400人次左右，成为名符其实的危重监护病房。