急重症科

中暑是一种在高温环境下因体温调节失衡而引发的急性疾病，其症状可能包括高热、皮肤干燥、大量出汗、口渴、恶心、头晕、四肢无力等，严重时甚至可能威胁生命。在应对中暑时，有一种常见的误区是认为喝冷饮可以快速降温，实际上，中暑后不能喝冷饮。 中暑时，人体已经处于高度应激状态，消化系统功能相对减弱。冷饮的突然摄入，尤其是冰镇饮料，会对胃黏膜产生强烈的刺激，可能导致胃痉挛，引发腹痛、腹泻等症状。这不仅不能有效缓解中暑，反而可能加重身体的不适。 冷饮虽然能带来短暂的清凉感，但并不能有效补充因中暑而流失的水分和电解质。中暑时人体会大量出汗，导致体内水分和电解质的严重失衡。冷饮中的糖分和添加剂可能进一步加重身体的负担，不利于恢复。 更重要的是，冷饮的低温会减缓血液循环，影响身体对热量的散发。在中暑时身体需要加快血液循环，通过皮肤散热来降低体温。冷饮的摄入可能会干扰这一过程，延缓体温的下降。 在中暑时除了补水外，还应采取其他降温措施，如将患者转移到阴凉通风处，用湿毛巾擦拭身体，扇风等。如果症状严重，如出现高热、抽搐、昏迷等，应立即就医，以免延误治疗。 中暑后不能盲目地喝冷饮来降温，同时采取其他有效的降温措施。在日常生活中也应提高防暑意识，避免长时间在高温环境下活动，及时补充水分和电解质，以预防中暑的发生。 中暑时正确的做法 1、口服补液： 适量饮用淡盐水可以补充体内流失的电解质，特别是钠离子，有助于维持体内的酸碱平衡。但需注意，盐分的添加应适量，以免加重肾脏负担。含有适量糖分和电解质的运动饮料也是中暑补液的好选择，可以迅速补充能量，同时帮助调节体内的水分和电解质平衡。 2、静脉补液： 当中暑症状严重，如出现高热、抽搐、昏迷、严重脱水等症状时，口服补液可能无法满足身体需求，此时应在医生指导下进行静脉补液治疗。静脉补液可以快速补充体内流失的水分和电解质，纠正水电解质紊乱，有助于患者恢复健康。

高反有可能会引起腹泻的症状，但并非所有的高反都会出现这种情况。而且腹泻也可能是由其他因素引起，需要综合考虑各种因素进行判断。 当人们从低海拔地区快速进入高海拔地区时，身体会面临气压降低、氧气含量减少等环境变化。为了适应这种变化，身体会启动一系列的生理调节机制。其中，消化系统也会受到影响。 在高海拔环境下，人体的胃肠道血液供应可能会发生改变，胃肠道的蠕动和消化功能可能会受到干扰。这种情况下，一些人可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等消化系统症状。腹泻就是其中一种可能出现的表现。 高反还可能导致人体的内分泌系统和神经系统发生变化，这些变化也可能间接影响消化系统，从而引发腹泻等症状。而且，高反引起的身体不适和心理压力也可能会对消化系统产生负面影响。 高反的症状表现因人而异，不同的人在高海拔环境下可能会出现不同的症状组合。有些人可能主要表现为头痛、头晕、呼吸困难等症状，而消化系统症状相对较轻或不明显。而且即使出现腹泻的症状，其严重程度也会因个体差异而有所不同。 腹泻不一定完全是由高反引起的。在高海拔地区，饮食和饮水卫生条件可能相对较差，可能会因为食用不洁食物或饮用受污染的水而导致肠道感染，从而出现腹泻的症状。气候变化、身体疲劳、心理因素等也可能会影响消化系统，引发类似的症状。 预防高反的方法 1、逐步适应： 在进入高海拔地区之前，可以先在较低海拔的地方停留一段时间，让身体逐渐适应高海拔环境。进入高海拔地区后，也要避免快速上升，尽量采取逐步升高的方式； 2、合理饮食： 在高海拔地区，应保持合理的饮食结构，多吃富含碳水化合物的食物，如米饭、面包等，以提供足够的能量。同时，要注意补充水分和维生素，避免饮酒和吸烟； 3、适当运动： 在高海拔地区，应避免剧烈运动，但可以进行适当的有氧运动，如散步、慢跑等，以提高身体的适应能力； 4、心理调节： 高反可能会引起身体不适和心理压力，因此需要进行心理调节，保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

喉炎是一种喉部黏膜的炎症性疾病，主要症状包括声音嘶哑、喉部疼痛、咳嗽和呼吸困难等。喉炎不仅会影响患者的喉部功能，还可能引起全身症状和心理问题。对于这种情况，患者需要引起警惕。 喉部是人体呼吸道的重要组成部分，连接着咽部和气管，负责发声、呼吸和吞咽等重要功能。当喉部黏膜受到病毒、细菌、过敏原、物理化学刺激等因素的影响时，就可能发生炎症，从而引发喉炎。 喉炎的症状多种多样，最常见的症状包括声音嘶哑，是由于喉部黏膜肿胀、声带充血等原因导致声带振动受到影响。患者可能会发现自己的声音变得低沉、沙哑，甚至完全失声。喉部疼痛也是喉炎的常见症状之一，疼痛的程度因人而异，可能是轻微的不适，也可能是剧烈的疼痛，尤其是在吞咽或说话时疼痛会加重。 咳嗽也是喉炎患者常常出现的症状，是因为喉部的炎症刺激了呼吸道的神经末梢，引起反射性咳嗽。咳嗽可能是干咳，也可能伴有少量痰液。在某些情况下，喉炎还可能导致呼吸困难。如果喉部炎症严重，引起喉部水肿或痉挛，就可能阻碍空气的流通，导致呼吸困难，甚至危及生命。 在一些情况下，喉炎还可能引起全身症状。如患者可能会出现发热、乏力、头痛等症状，这是身体对炎症的一种全身性反应，喉炎还可能影响患者的心理状态。 喉炎的治疗方法 1、一般治疗： 患者应注意休息，避免过度用嗓，保持喉部湿润。可以多喝水、使用加湿器、含服润喉片等。避免吸烟、饮酒和食用辛辣刺激性食物； 2、药物治疗： 根据喉炎的病因和症状，医生可能会选择不同的药物进行治疗。如果是感染性喉炎，可能会使用抗生素或抗病毒药物；如果是过敏性喉炎，可能会使用抗过敏药物；如果是喉部疼痛明显，可以使用止痛药物；如果是声音嘶哑严重，可以使用糖皮质激素雾化吸入等； 3、物理治疗： 在某些情况下，医生可能会建议进行物理治疗，如超声波雾化吸入、红外线照射、超短波治疗等，以促进喉部炎症的消退。

人在室内中暑的原因主要包括环境因素、空气不流通、散热障碍、身体感知能力下降等。一旦发现异常，应及时在医生的指导下进行治疗。 1、环境因素： 高温、高湿、风速小是导致中暑的主要环境因素。即使在室内，如果环境通风较差、密闭，也容易发生中暑。 2、空气不流通： 室内相对湿度高，如果空气不流通，汗液难以蒸发，不利于身体散热，部分人群发汗机能退化或体温调节能力差，在室内容易中暑。 3、内外温差大： 从室外高温环境回到室内，如果室内空调温度过低，可能会出现发热、胸闷、腹胀、口渴、恶心、呕吐等中暑症状。长时间待在温度过低的空调房里突然外出，也是同理。 4、身体感知能力下降： 随着年龄增长，身体机能逐渐下降，比如感觉神经的老化和退行性改变，使老人的身体对外界温度、湿度体感变得不明显。即使环境温度很高，自己却并不觉得热、察觉不到，致使身体产生误判。 5、机体自身热量产生增加： 在高温、高湿、不透风或强热辐射下，长时间从事剧烈活动，机体热量产生增加。 6、周围环境温度上升： 环境温度升高时，一些易感人群，比如年老体弱多病的人群，体温调节功能障碍，不能对自身体温进行良好的调节，身体从环境当中获得热量增多。 7、散热障碍： 出汗减少、中枢神经系统或者心血管功能下降，如饮酒者、老年人、心功能障碍等，以及肥胖和衣服不透气等，都是导致散热障碍的因素。 即使在室内，如果上述条件满足，人们也有可能发生中暑。预防室内中暑的措施包括保持室内通风、合理使用空调电扇、避免室内外温差过大、穿着适宜的衣物以及及时补充水分和电解质。 中暑的常见症状 在高温环境下，人体体温调节功能失调，脑部血管扩张，容易出现头晕、头痛的症状。患者可能感到头部昏沉、胀痛，严重时会影响正常的工作和生活。中暑时，身体为了散热会大量出汗，导致体内水分和电解质丢失，从而引起乏力。患者会感到四肢无力，活动困难，即使休息也难以缓解。 大量出汗会使身体失水，引起口渴。中暑还会影响心脏功能，导致心跳加快，患者会感到心慌不适。此外，还会影响消化系统功能，导致胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少。患者可能出现恶心、呕吐等症状，严重时会导致食欲不振、消化不良。 而且由于大量出汗和盐分丢失，患者会出现肌肉痉挛的症状，常见于四肢肌肉和腹部肌肉。肌肉痉挛疼痛剧烈，严重时会影响肢体活动。

秋葵没煮熟吃了通常不会中毒，这一结论基于秋葵本身的特性和食用安全性的多方面考量。但为了避免可能出现的不适症状和健康风险，建议食用前将秋葵充分煮熟或烹饪至熟透。同时也要注意选择新鲜、无污染的秋葵，并避免食用过量。 秋葵是一种可以生吃的蔬菜，其本身并不含有毒素。因此即使秋葵没有完全煮熟，也不会导致中毒的情况发生。秋葵的营养价值丰富，含有多种对人体有益的营养成分，如碳水化合物、维生素A、维生素C、叶酸，以及磷、钾、镁、钙等矿物质。这些成分在生吃或未完全煮熟的情况下，仍然可以被人体吸收和利用，因此不必过于担心未煮熟的秋葵会对健康造成不良影响。 虽然秋葵没煮熟吃了不会中毒，但并不意味着可以随意食用未煮熟的秋葵。因为未煮熟的秋葵可能会对人体产生一些不良影响，特别是对于某些特定人群来说。 秋葵性凉，如果食用过多没煮熟或未成熟的秋葵，可能会造成胃肠虚弱的人出现不适症状，如腹痛、腹泻等。特别是对于脾胃功能比较虚弱，或是患有胃炎、胃溃疡等疾病的人群，过量食用未煮熟的秋葵可能会加重胃肠道负担，导致不适症状的加剧。 如果秋葵被病原菌污染，没有经过充分的烹饪处理，病原菌可能没有被有效灭活。在这种情况下，食用后可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。但这并不是秋葵本身导致的中毒，而是细菌性食物中毒的表现。所以，在食用秋葵时需要确保食材的新鲜度和烹饪的卫生条件。 吃秋葵的注意事项 1、选购新鲜秋葵： 选择表皮光滑、颜色鲜绿、无斑点或腐烂的秋葵。新鲜的秋葵手感坚实，没有软塌或发黏的现象。较小的秋葵通常更嫩，口感更好。 2、清洗和处理： 在食用前，用流动水彻底清洗秋葵，去除表面的泥土和农药残留。将秋葵的蒂部切掉，如果有需要，可以将秋葵切成片或段。 3、食用量： 虽然秋葵营养丰富，但也不宜过量食用。每天食用100-200克为宜。有些人可能对秋葵中的某些成分敏感，如出现过敏反应，应立即停止食用并就医。 4、注意农药残留： 有条件的话，可以选择有机秋葵，减少农药残留的风险。无论是否有机，都应彻底清洗秋葵，以去除表面的污垢和残留物。

喝完酒洗澡有可能增加猝死的风险，但不一定会猝死。应该正确认识饮酒和洗澡的风险，采取适当的措施来降低风险。如果在喝完酒后出现身体不适，应该及时就医，避免延误病情。 当人饮酒后，身体会发生一系列的变化。酒精进入人体后，会被肝脏代谢，同时会对神经系统、心血管系统等产生影响。喝完酒后，人体的血液循环会加快，血管扩张。此时如果去洗澡，尤其是热水澡，会进一步使血管扩张，导致血压下降。对于一些本身就有高血压、心脏病等基础疾病的人来说，这种血压的波动可能会引发严重的后果。可能会出现头晕、心慌等症状，严重时可能导致晕厥甚至猝死。 喝完酒后，人的平衡感和协调能力会下降，在洗澡时容易滑倒或摔倒，造成身体受伤。尤其是在浴室这种潮湿的环境中，摔倒的风险更高。 猝死的发生通常是多种因素共同作用的结果，如果身体健康，没有严重的基础疾病，偶尔在喝完酒后洗澡，可能并不会直接导致猝死。但即便如此，这种行为仍然存在一定的风险。而且每个人对酒精的耐受程度和身体反应不同，有些人可能在喝完少量酒后洗澡并没有明显的不适，但有些人可能在喝了较多酒后洗澡就会出现严重的身体反应。 洗澡的方式也会影响风险程度。如果是热水澡，会使身体温度升高，血液循环进一步加快，风险相对较高；如果是温水澡或凉水澡，风险可能会相对低一些，但也不能完全排除风险。 喝完酒正确的处理方式 1、适当休息： 喝完酒后，应该先休息一段时间，让身体有时间代谢酒精。可以坐着或躺着，保持安静，避免剧烈运动和情绪激动； 2、补充水分： 喝酒后身体容易脱水，应该适量饮用一些温水，补充水分。但要注意不要一次性喝太多，以免引起水中毒； 3、进食食物： 可以吃一些清淡易消化的食物，如面包、水果等，帮助缓解胃部不适，同时也可以为身体提供一些能量； 4、延迟洗澡时间： 最好在喝完酒后几个小时，等身体的酒精代谢之后再去洗澡。如果实在需要洗澡，可以选择温水澡，并且时间不要过长。

高原反应对人体具有多方面的危害，包括生理健康、心理健康、心脑血管系统、呼吸系统以及生活质量等方面。在前往高原地区前应充分了解高原反应的相关知识，做好充分的预防和应对措施。 1、生理健康危害： 当人体突然进入高原环境，空气中的含氧量显著下降，导致机体缺氧缺血，进而引发一系列生理反应。轻度高原反应可能表现为头痛、失眠、心慌、恶心等症状，随着病情的加重，可能出现更为严重的生理反应，如高原肺水肿和高原脑水肿； 2、心理健康危害： 高原反应还可能对心理健康造成严重影响。高原环境的相对孤立性可能加剧患者的孤独感和无助感，导致情绪波动，如焦虑、抑郁等； 3、心脑血管系统危害： 由于缺氧，心脑血管系统的负担加重，可能出现头痛、心慌、心悸、胸闷等症状。长期高原反应还可能影响血管功能，增加心脑血管疾病的风险； 4、呼吸系统危害： 高原地区空气稀薄，氧分压降低，易导致呼吸困难、气喘等症状。这些症状不仅会影响患者的呼吸功能，还可能引发高原肺水肿等严重并发症； 5、生活质量下降： 高原反应导致的不适症状会严重影响患者的生活质量，如睡眠障碍、易疲劳、工作能力下降等，这些症状不仅会影响患者的日常工作和生活，还可能对其家庭和社会关系造成负面影响。 在高原环境中应尽量避免剧烈运动和过度劳累，如有必要可携带氧气瓶或相关药物以备不时之需，才能有效预防和缓解高原反应对人体的危害。 预防高原反应的方法 在前往高原地区之前，进行全面的身体检查，特别是有心、肺、脑等重要器官疾病的人，应咨询医生的意见，确定自己是否适合前往高原地区。 提前进行适当的体育锻炼，如慢跑、游泳、登山等，以提高身体的耐力和适应能力。但要注意避免过度疲劳。可以准备一些预防高原反应的药物，如红景天等，以提高身体对缺氧的耐受能力。 如果可能，尽量选择逐步升高海拔的方式前往高原地区，让身体有足够的时间适应高海拔环境。可以先在海拔较低的地区停留一段时间，然后再逐渐前往海拔较高的地区。

中暑有可能会引起腹泻，但并非所有中暑的人都会出现腹泻症状。中暑主要是人体在高温环境下散热困难，身体的生理功能出现紊乱。在中暑的初期，常见症状多为头晕、头痛、乏力、口渴、多汗等，一般情况下不会直接导致腹泻。 在某些情况下，中暑可能会引发腹泻。当中暑较为严重时，人体会出现严重的脱水和电解质紊乱。这种情况下，胃肠道的正常功能会受到影响，可能会出现腹泻症状。如果中暑的同时还伴有其他因素，也可能导致腹泻，比如在中暑后如果饮用了不洁的水或者吃了变质的食物，可能会引起胃肠道感染，从而出现腹泻。 胃肠道感染通常由细菌、病毒、寄生虫等病原体引起，除了腹泻外，还常伴有腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。一般有不洁饮食史或与患者接触史。对于一些本身就有胃肠道疾病的人，在中暑后身体的应激反应可能会使原有的胃肠道疾病加重，进而出现腹泻。 如果中暑合并了胃肠道感染等其他疾病，应针对原发病进行治疗。如遵医嘱使用抗生素治疗胃肠道感染等。中暑合并腹泻时，要尽快将患者转移到阴凉通风的地方，采取降温措施，如用湿毛巾冷敷、扇风等，降低体温。 腹泻会加重脱水和电解质紊乱，因此要及时补充水分和电解质。可以口服含盐的清凉饮料或口服补液盐，如果患者病情严重，无法口服补液，应及时就医进行静脉输液。 预防中暑和腹泻的措施 1、避免高温环境： 在炎热的夏季，尽量避免在高温时段外出活动，尤其是中午时分。如果必须外出，应做好防晒措施，如戴帽子、太阳镜、涂抹防晒霜等； 2、保持通风： 在室内要保持通风良好，可以使用空调、电扇等设备降低室内温度。但要注意避免空调温度过低，以免引起感冒等疾病； 3、注意饮食卫生： 夏季食物容易变质，应注意饮食卫生，避免食用不洁食物和生水。饭前便后要洗手，保持良好的个人卫生习惯； 4、适度运动： 适度的运动可以增强体质，但要避免在高温时段进行剧烈运动。

中暑时体温的升高是一个普遍且关键的现象，这主要是由于身体在高温环境下无法有效散热所导致的。为了全面理解这一现象，需要从中暑的成因、体温升高的机制以及其对身体的影响等多个方面进行深入探讨。 中暑通常发生在高温、高湿或密闭的环境中，当人体长时间暴露于这样的环境中时，身体的体温调节机制会受到挑战。正常情况下，人体通过出汗和皮肤血管扩张等方式来散热，以维持体温的稳定。但是在高温高湿的环境中，汗液的蒸发速度会减慢，皮肤的散热效率也会降低，这就导致身体产生的热量无法及时散发出去。 随着热量的不断积累，体温会逐渐升高。这种体温升高是身体对高温环境的一种应激反应，也是中暑症状的一个重要标志。当体温过高时，身体的各个系统都会受到影响，尤其是神经系统和循环系统。高温会干扰神经系统的正常功能，导致头痛、头晕、恶心、呕吐等症状的出现。高温还会增加心脏的负担，使心率加快、血压下降，严重时甚至可能引发休克。 体温升高不仅是一个症状，也是中暑对身体造成损害的一个重要因素。当体温过高时，身体的细胞和组织会受到损伤，尤其是大脑和心脏等关键器官。这种损伤可能是短期的，如热痉挛和热衰竭，也可能是长期的，如热射病，后者是一种严重的中暑类型，可能导致永久性神经损伤甚至死亡。 中暑的注意事项 1、立即转移到阴凉处： 立即将患者转移到阴凉、通风的地方，避免阳光直射。让患者坐下或躺下，保持安静，避免剧烈活动。 2、降温： 用湿毛巾或冰袋冷敷患者的额头、颈部、腋窝和大腿根部，帮助快速降温。用冷水或温水擦拭患者的身体，特别是四肢和躯干，以加速散热。 3、补充水分和电解质： 让患者慢慢喝一些水或电解质饮料，如运动饮料或椰子水，以补充流失的水分和电解质。不要让患者一次性大量饮水，以免引起水中毒。 4、保持通风： 确保患者所在的环境通风良好，避免空气污浊或闷热。 5、观察症状： 密切观察患者的症状变化，如体温、意识状态、呼吸和心跳等。记录患者的症状和处理措施，以便在就医时提供详细信息。 6、避免刺激： 避免使用酒精、咖啡因等刺激性物质，这些物质可能会加重症状。

休克是一种危及生命的病理生理状态，其发生原因多种多样，如失血、失液、感染、过敏等，可总结为低血容量性休克、分布性休克、心源性休克等几种。 1、低血容量性休克： 失血：大量失血是引起休克的主要原因之一。常见于外伤出血、手术、产后大出血、上消化道出血、宫外孕破裂等急性大出血情况。失血导致循环血量急剧减少，心排出量降低，组织器官灌注不足，从而引发休克。 失液：腹泻、剧烈呕吐、大汗淋漓等导致大量体液丢失，又未能及时补充，也可引起有效循环血量的锐减，进而引起失液性休克。 2、分布性休克： 感染：感染性休克是由于细菌、病毒、真菌等病原体侵入机体，引起全身炎症反应综合征，导致血管扩张、血管通透性增加，有效循环血量减少。常见于严重肺炎、腹膜炎、败血症等。 过敏：过敏反应性休克是由于过敏原引起IgE介导的变态反应，导致血管扩张、平滑肌痉挛、血管通透性增加等。如药物过敏、食物过敏等，都可引发休克。 神经源性因素：剧烈疼痛、高位脊髓麻醉或损伤、脑干损伤等，可引起神经源性休克。这通常与血管运动中枢抑制、阻力血管扩张、有效循环血量相对不足有关。 3、心源性休克： 心源性休克主要是心脏功能异常导致的。常见于急性心肌梗死、心律失常、心脏压塞、重症心肌炎及心脏手术后等情况。这些疾病使心脏泵血功能受损，心排出量急剧减少，导致组织器官灌注不足，从而引发休克。 4、梗阻性休克： 梗阻性休克相对较少见，主要是由于某些原因导致心脏或血管内的血液流动受阻。如心包填塞会导致心脏受压，影响心脏泵血功能；大面积肺栓塞可阻断肺动脉血流，导致右心衰竭和休克。 在休克发生时，应迅速识别并纠正病因，维持组织器官灌注，防止器官功能障碍。针对不同病因采取相应的治疗措施，以提高休克患者的生存率。在日常生活中，也应提高警惕，注意预防可能导致休克的各种因素。 休克患者的护理措施 密切监测心率、血压、脉搏、血氧饱和度、体温、呼吸频率及尿量。记录患者意识状态的变化，这可以帮助医生判断休克的程度及其进展。确保气道开放，必要时给予氧气吸入。监测呼吸情况，如果患者出现呼吸困难，可能需要辅助呼吸或机械通气。 对于大多数休克患者，建议采用头低脚高体位，脚部抬高15°-20°，有助于促进血液回流心脏。但是，对于创伤性休克或怀疑有颅内损伤的患者，此体位可能不适用，需遵照医生指导调整体位。 避免患者体温过低，可使用毛毯或其他保温材料覆盖患者，保持适宜的环境温度。给予患者及其家属必要的安慰和支持，减轻其焦虑和恐惧感。