急诊科

对于CPR心肺复苏的黄金时间是四分钟，通常情况下4-6分钟内都成为心肺复苏的黄金时间。在正常室温下，心脏骤停四分钟后脑细胞会出现不可逆性的损害，六分钟后ATP和糖原基本消耗完毕，此时心肺复苏成功，也会对脑造成不可逆性的损伤。如果在10分钟以上再进行CPR，即便病人抢救过来也会导致脑死亡，既称之为植物人，因此在心源猝死的急救上有黄金四分钟之说。对于绝大多数患者在4-6分钟之内的积极治疗都行之有效，尤其在四分钟之内，如果心脏的射血功能突然停止，导致重要器官，例如大脑、肾脏等缺血和乏氧，这时及时进行干预能将生命进行复苏，还要通过积极有效的手段，例如有效的胸外按压、开放气道和人工通气等。因此，对于CPR应该尽早、尽快最好，如果超过六分钟，乃至超过10分钟后CPR通常都属于无效。

吞下鱼刺一般会有明显的症状，就是疼痛，最常见的位置就是咽喉部，这样的位置一般比较浅，比较好取，一般到医院耳鼻喉科用喉镜或者其它专业器械，在直视下就可以取出来。 鱼刺还可能进入食道，就只有去消化内科用胃镜下把它取出。 特别强调的是不建议普通百姓喝醋或者吃一些固体的食物，比如馒头，希望用这些东西软化鱼刺或者把鱼刺带入食道，这种方法个别时候可能会成功，但是它的风险非常大。 如食物可能会把鱼刺推入食道和咽喉的深部，可能会造成鱼刺穿透食道或者穿破气管，一旦鱼刺穿破胸部的大血管，可能会造成非常严重的后果，所以民间流传的吃馒头、喝醋等方法，对于专业人士来讲是绝对不推荐的。 如果比较幸运，鱼刺通过咽喉、食道进入胃内，胃是酸度比较高的环境，鱼刺在里面可能会渐渐的被软化，失去尖锐的棱角和硬度，安全性会好很多。 但是对于比较粗大的鱼刺，有的时候也会出现意外，就是可能会穿破胃壁甚至肠道，造成胃肠道的穿孔，出现明显的腹痛，进一步出现腹膜炎的体征。如果到那种情况，就必须住院治疗甚至手术。 在既往的临床过程中也曾经遇到过，因为鱼刺进入消化道导致的严重后果，所以这种情况一定要重视，鱼刺卡喉往小了说简单取出来就可以，往大了说也可能危及生命，所以这绝不是一件小事。