耳鼻喉科

咽喉疱疹通常是病毒感染，主要见于柯萨奇病毒，主要是由于病人身体抵抗力的下降和病毒感染，会出现咽痛、吞咽困难、流口水、发烧等症状，有些病人会感到恶心、呕吐和胃痛。 疱疹病毒主要通过呼吸道和消化道传播，治疗主要是对症治疗，如果伴有发热和明显疼痛，可口服布洛芬混悬液和洛索洛芬钠片，有效缓解发热和疼痛。 可以喷洒开喉健喷雾剂和利巴韦林气雾剂，直接作用于咽喉，效果会更明显，也可以配合口服液进行抗病毒治疗，经过大约一周的积极治疗后，状况会明显改善。 多喝水，房间保持通风，注意休息，避免灰尘和其他刺激喉咙的物质，在寒冷的天气保持温暖，喉咙疱疹可以通过药物治疗迅速治愈，如果没有改善，应及时去医院。

咽喉后壁有白色的东西，通常被认为是咽后壁的淋巴滤泡增生。正常咽后壁有淋巴滤泡，受感冒、鼻炎、支气管炎、咽炎、咽喉炎等疾病影响时，咽后壁淋巴滤泡会增生变得肥大，呈白色。如果没有临床症状，可不经治疗，注意日常生活中饮食习惯，如避免进食辛辣、刺激的食物，避免饮酒和吸烟，不要熬夜。如有临床症状，需结合用药，如口服清热散结胶囊或金嗓咽丸，通常需要两周以上的用药。如果合并胃酸倒流，还需要用抑制胃酸的药物治疗。同时应该多喝水，少说话，含有润喉药物，避免辛辣和刺激性食物，禁止吸烟和饮酒，多运动，避免感冒，以免加重咽后壁淋巴滤泡的增生。

鼻息肉的治疗原则要以药物与手术相结合的综合治疗为主，具体的治疗方案需要根据鼻息肉的严重程度来决定，如果是轻度的、早期的鼻息肉患者，可以先局部使用糖皮质激素喷鼻剂进行鼻腔治疗，如果息肉明显缩小或消失，则可以继续使用局部鼻腔喷洗。 如果无明显改善，可能需要考虑手术治疗。如果是比较重的鼻息肉，特别是多发和复发性的鼻息肉，则需要接受鼻内镜手术治疗，手术一般是针对症状的治疗，并非针对病因，所以术后有复发的可能，术后需要按医生的医嘱规律用药，定期复查，减少鼻息肉的复发。

引起咽喉部疼痛的原因有很多，一般针对咽喉部疼痛的治疗方法，需要对应治疗，需要医生尽快找出病因，及时针对病因进行治疗是咽喉部疼痛的主要治疗方法。如果是感染性疾病，需要给予抗生素控制感染，如果是咽喉部恶性肿瘤所致的疼痛，需要积极治疗原发病，根据肿瘤的形态、分期进行不同的治疗。 如果是咽喉部异物所致的咽喉疼痛，需要及时就诊把异物取出，同时如果咽喉部疼痛比较重，影响正常进食，需要注意补充营养，及时补充水、电解质，遵照医生的方法应用相应的药物来缓解疼痛。

如果鼻子经常出血，主要考虑以下因素：1、最常见的出血是由于鼻黏膜干燥，鼻黏膜血管损伤引起。可用复方薄荷滴鼻剂或者表皮生长因子滴鼻，1-2滴\/次、3次\/天，缓解鼻黏膜干燥，促进损伤黏膜的修复，也可以每天用生理盐水冲洗1-2次，预防出血。2、经常反复鼻出血，最好到医院就诊检查鼻腔的情况，看是否有良性肿瘤，如鼻腔血管瘤、乳头状瘤，或相对罕见的恶性肿瘤如上颌窦癌，可以采用鼻内窥镜或鼻窦CT检查。如果有肿瘤，可以考虑手术等治疗方案。3、在鼻内窥镜下检查鼻咽部，看鼻咽部是否有肿瘤，比如鼻咽纤维血管瘤，比较容易引起鼻出血，需要介入栓塞手术治疗。4、不可忽视的是血液系统问题，可以进行血常规检查，看血小板是否减少，如果明显减少需要血液科会诊，以进一步明确诊断治疗。

对于外耳道霉菌感染的患者，不要用太硬的东西挖耳朵。挖耳朵时会因触摸引起疼痛，用坚硬的东西挖耳朵容易划伤外耳道皮肤，形成细小伤口，加重感染。感染霉菌的患者最好用干净、柔软的棉签清洁耳朵，耳部真菌感染应积极治疗，但普通抗生素一般不具有抗真菌作用，因此耳部真菌感染不需要用抗生素治疗。真菌更有可能在温暖、潮湿的环境中生长和繁殖，如果外耳道积水或外耳道分泌物过多，更容易感染，因此及时清洁外耳道和彻底消除适合霉菌繁殖的条件，可以起到抑制霉菌生长的作用。要做好个人卫生，平时穿的衣服应该经常洗，洗完后放在太阳下暴晒。家里经常开窗通风，良好的空气循环可以防止霉菌滋生。洗澡和洗头时不要让水进入耳朵，不要吃辛辣的食物，多吃水果和蔬菜。应该在医生的指导下，积极检查和用药。应该尽量减少吸烟，平时养成使用耳朵的正确习惯，不应该长时间戴耳机或耳塞。

喉咙里吐出黏稠血块，有几个因素需要考虑。如果是鲜红色的血块，表明出血部位靠近口咽。首先可考虑牙齿的病变和牙龈炎症、血管破损，需及时找到出血部位，进行止血和抗炎治疗。其次，考虑咽喉部，尤其是口咽部黏膜血管损伤。咽喉黏膜和黏膜下层组织的炎症，是由上呼吸道感染引起，急性发作期间会引起黏膜充血和血管扩张，毛细血管破裂引起出血。如果是暗红色血块，应考虑食管胃底静脉曲张或胃溃疡引起的出血。再有鼻腔和鼻咽部疾病导致出血，血液积聚形成血块，血块会从后鼻孔流到口腔吐出，建议去医院，进一步检查后请医生对症治疗。同时应该充分休息以避免过度劳累，多喝开水，不要喝酒或者吃辛辣食物。