五官科

有患者去医院就诊，说自己昨天晚上一晚上都没有睡觉，鼻子一晚上都不通气，并且在不停地擤鼻涕，晚上用了一卷卫生纸。在医生进行鼻腔检查后，发现患者是典型的过敏性鼻炎，是由于春天对花粉过敏。 患者会问什么花容易引起过敏性反应、过敏性鼻炎，医生解释，常见的如玫瑰花、菊花，还有油菜花，去郊游的时候，油菜花也容易引起过敏反应。另外，外面的树比如梧桐树或者是杨柳树等，这些树的花粉也容易诱发过敏反应。 所以在此季节，因为各种鲜花都盛开，在外出的时候一定要佩戴口罩，尽量避免接触过敏原。当过敏性鼻炎侵犯机体的时候，可以遵医嘱用鼻喷激素喷鼻、口服抗组胺的药物，可以缓解症状。

咽喉烫伤是否会自己恢复，取决于烫伤部位以及烫伤程度。进食时吃的东西过烫、食物过硬、进食过快，都可能对咽喉、食道、消化道等黏膜造成损伤。吃的东西过烫就会产生烫伤，过硬、过快也可能对咽喉黏膜造成机械性的刮擦伤。大部分烫伤都会自然修复，咽喉黏膜有修复的机制。 如果烫伤的程度过重或者范围过广，这种情况下就需要借助于修复黏膜的药物，如表皮生长因子或者康复新液修复烫伤。发生咽喉烫伤后，首先要做咽喉镜查看烫伤部位以及程度，然后给予修复类的表皮生长因子、康复新液、抗生素等。

根据甲状腺B超的检查结果，对甲状腺结节进行分级，其中0级是最低级，没有发现结节，最高级是6级，基本是癌。1、2、3级的结节癌的可能性比较小，4级以上癌的可能性会高一些。 一般4级又分为4A、B和4C，一般恶变率差不多是5%-80%，级别越高，癌变率越高，5级的癌变率差不多80%以上，6级基本就是癌。所以，1、2、3级主要是根据结节的质地、钙化程度、完整边界情况等进行综合考虑。 如果是1、2、3级的结节，要不要处理，还需要根据患者的家族史，以及小时候是否受过电离辐射的病史，家族史主要指的就是父母和兄弟姐妹有无甲状腺癌的病史，如果有，还需要进行综合考虑。 如果比较担心，可以给患者在B超引导下进行穿刺活检，如果是良性结节，可以继续进行随诊，如果是恶性结节，可以进行手术干预。