普外科

患者11年前（2010年）因失代偿期肝硬化合并脾功能亢进，腹水，凝血障碍。在上海市公共卫生临床中心外科做脾切除加埋置输液港输注自体骨髓。肝功能逐渐好转。 　　今天来再次做自体骨髓细胞治疗。这种失代偿期肝硬化患者如果常规药物治疗，多数一年左右发展到肝衰竭。自体骨髓细胞治疗使肝硬化患者基本恢复健康。 　　疗法改良 　　传统的自体骨髓移植治疗肝硬化需要手术埋置输液港，需要住院一周左右，最近，刘保池教授团队在和诺医疗细胞医学中心做了疗法升级完善：实施超声引导肝内门静脉移植自体骨髓细胞治疗肝硬化，实现不做开腹手术，不用住院，当天可以回家。此改良疗法适合早中期肝硬化患者。 　　中晚期肝硬化需要积极治疗干预，目前除了肝移植之外，国际文献中可查证的有效的疗法是间充质干细胞疗法和自体骨髓移植疗法。间充质干细胞疗法在我国尚处于临床研究阶段，还没有开展临床治疗。自体骨髓移植疗法由复旦大学刘保池教授团队从2009年开展，迄今治疗中晚期肝硬化患者400多例，疗效显著：大部分患者腹水消失，肝脏体积增大，肝功能明显改善。骨髓中存在类胚胎样细胞。在一定条件下，此类细胞可以分化成多种功能细胞或组织器官，对硬化的肝脏中损伤细胞有修复作用。骨髓干细胞好比种子，干细胞周围成分好比土壤，种子土壤一起移植可能更有利于干细胞在受损伤器官的转化增生。受损伤器官的微环境，比任何实验室模拟的细胞培养增生环境更适宜干细胞对自体损伤组织细胞的修复作用。自体骨髓移植治疗肝硬化的相关成果于2013年7月发表在国际权威期刊《自然·细胞死亡与疾病》（CellDeath&Disease）上。2016年，中国新闻网为此发表新闻通讯《中国医学专家创新采用“种子土壤移植法”成功治疗肝硬化》。

胆结石在临床上是比较常见的多发病，一般针对于胆囊结石，临床上以2-3cm为手术标志。 如果患者的胆结石＞2-3cm，结石反复刺激就会造成胆囊壁损伤、胆囊壁增厚而引起慢性炎症，建议患者及时进行手术治疗。 手术主要以腹腔镜下的微创手术为主，腹腔镜手术的创伤性比较小，恢复起来比较快，大部分患者术后3-4天可以顺利出院。 并不是所有的胆囊结石较小患者都不需要进行手术治疗，体积较小的胆结石尤其是泥沙样结石，有可能随胆汁排泄进入到胆管，引起胆总管结石或者胰腺炎。 如果患者反复诱发胆源性胰腺炎或者继发性胆总管结石，再小的结石也应该及时进行手术治疗。

现在进入智能手机的时代，绝大多数的年轻人处于一直熬夜一直爽、一直爽一直熬的状态之中。却不知道实际上这种状态，对甲状腺的健康埋下了非常重大的隐患，每一次的熬夜都会加重甲状腺疾病的，生率。 甲状腺作为人体最大的内分泌腺体，无时无刻都在分泌甲状腺素。它负责维持正常的生理状态，包括清醒、兴奋，以及内分泌平衡。所以长期熬夜违背人自然作息规律，会带来各种危害，容易引起内分泌失调，影响免疫系统的稳定，从而容易引发各种甲状腺的问题和内分泌的异常，同时也会增加甲状腺癌的发生率。 它不仅会引起患者出现颈部肿块、声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽困难等症状，严重时还可能会危及生命。所以你熬的不是夜，而是甲状腺的寿命。