儿保科

儿童矮小症是指在相似生活环境下，同种族、同性别、同年龄的儿童中，个体身高低于正常人群平均身高两个标准差或位于第三百分位以下，这是一种由多种因素引发的疾病。其主要病因涵盖以下几个方面： 1、内分泌疾病：例如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症等。 2、遗传因素：家族中存在矮小症患者的情况下，儿童发生矮小的概率可能增高。 3、宫内发育迟缓：即胎儿在母体内的生长发育受到限制。 4、骨骼发育异常：诸如软骨发育不全等情况。 5、慢性疾病：包括慢性肾病、炎症性肠病等。 关于矮小症能否治愈，需依据具体病因进行评估。部分由内分泌疾病导致的矮小症，如生长激素缺乏症，通过及时的诊断与治疗，如补充生长激素等，有可能改善身高状况，甚至接近正常身高水平。 然而，对于由遗传因素或严重骨骼发育异常等引起的矮小症，治疗效果可能相对有限。总之，对于儿童矮小症，应强调早发现、早诊断、早治疗的原则。 患儿应及时就医，进行全面的评估与检查，以明确病因并采取适宜的治疗措施，力求最大限度地改善孩子的身高状况。同时，家长应保持积极的心态，配合医生的治疗方案，为孩子提供一个良好的生活环境及必要的心理支持。

儿童抽动症的症状和最佳疗法，抽动症的症状在儿童经常表现为，仿佛突发快速的，不自主的间歇性的运动，这时候就需要考虑抽动障碍的可能。抽动障碍的表现复杂多样，分为运动抽动和发声抽动。 运动抽动表现为头面部、颈部，肩膀、躯干以及四肢，他的肌肉快速的收缩运动，如挤眉弄眼、挺肚子、甩手等等。发声抽动则表现为清嗓、咳嗽，叹气、污言秽语等等。 起病初期抽动症状，常常是从面部开始，然后逐渐发展到头颈肩，然后波动到躯干跟四肢，抽动的形式，抽动的频率和强度呈明显的波动性，有时候新的抽动症状，可以替代旧的抽动症状，或者叠加在一起，越来越多的症状。 治疗上要按照，慢病管理的方式来进行，要注意个体化治疗，要注意是否存在共患病，比如说情绪、多动等等。治疗的目标包括，要缓解抽动的症状，和最大限度地改善孩子的社会功能，提高他的学习、生活和社交的能力，医务人员、家庭和学校，要密切的合作，来完善诊疗达到治疗目标。 对于中至重度的抽动患者，通常需要药物治疗，联合心理和行为干预，同时需要注意均衡饮食，避免不良的刺激，要多进行文体活动等等，有益于抽动障碍患儿的活动。

维生素AD滴剂是一种儿童常用的营养补充剂。根据最新发布的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》，为了预防儿童维生素A和维生素D的缺乏，建议将维生素AD滴剂的补充持续到18岁。 儿童在成长过程中，维生素A和维生素D对其健康、发育至关重要。维生素A不仅有助于维护视力健康，还参与免疫系统的正常运作，对身高增长和脑发育也非常关键。而维生素D则能促进钙的吸收，对骨骼和牙齿的健康很重要，也有免疫调节的作用。 但受到围生期储存不足、膳食摄入不足、日照不够、生长发育迅速，以及疾病影响吸收和增加消耗等多方面因素的影响。我国儿童普遍缺乏维生素A和D，不仅会导致儿童出现免疫力下降、身高增长缓慢的问题，也会增加近视、贫血等疾病的风险。 因此，2024版专家共识建议婴儿出生后1周之内预防性补充维生素AD，每天补充维生素A1500-2000单位，维生素D400-800单位，一直持续到18岁，以确保儿童在成长发育的各个阶段，都能获得充足的营养支持。 建议补充维生素AD滴剂，单粒遮光的软胶囊，剂量合理、保证营养不流失，适合儿童每天补充。鉴于维生素D在成年人中的缺乏和不足，也比较普遍。因此，18岁之后，建议补充维生素D滴剂。 另外，儿童也很容易出现钙缺乏的问题，建议服用含钙量高、易吸收、胃肠道刺激小的儿童钙剂，比如复方碳酸钙泡腾颗粒，来合理补钙。