肝胆外科

👉胆囊，这个位于肝脏下方的小器官，负责储存和浓缩由肝脏分泌的胆汁，帮助我们在进食时有效地消化脂肪。然而，胆囊也可能受到各种疾病的影响，其中一种较为常见的现象便是胆囊继发性改变。 👀胆囊继发性改变，简而言之，是指胆囊在受到外部疾病或因素的影响下，其结构和功能发生的异常改变。这些改变可能包括胆囊壁的增厚、胆囊内结石的形成、胆囊腔的缩小、胆汁淤积以及胆囊功能的减退等。这些变化通常不是胆囊自身的原发性疾病所致，而是作为身体其他病理状态的一种继发性反应。 👇胆囊继发性改变的发生通常与以下几种情况有关： 🔹外界因素刺激：如药物刺激、化学性损伤、物理性损伤等，这些因素可能导致胆囊壁发生炎症、纤维化等继发性改变。此外，全身性疾病如糖尿病、肝硬化等也可能通过影响胆囊的血液循环和神经支配，间接导致胆囊继发性改变。 🔹生活方式因素：长期不良的饮食习惯、缺乏运动、过度饮酒等生活方式因素也可能对胆囊产生不良影响，引发继发性改变。这些因素通常与肥胖、高血脂等代谢性疾病密切相关，进一步增加了胆囊疾病的风险。 了解胆囊继发性改变的意义和原因，对于维护胆囊健康至关重要。作为患者，应密切关注自己的身体状况，若出现相关症状（见图），及时就医进行相关检查和治疗。同时，面对胆囊继发性改变，除了对因治疗，也要做好日常护理，详细内容可查看图片了解。 👏欢迎大家在评论区分享对胆囊继发性改变的认识和看法！

👉肝脏血管瘤切除手术，是一种针对肝血管瘤的手术治疗方式。切除后，医生会仔细止血，并放置引流管以排出手术区域的渗出液和血液，帮助伤口更好地愈合。 👀正常情况下，手术后几天内引流管流出的是血性液体，随着创面渗血停止，引流管流出液体的颜色会变浅。然而，如果在手术后第十八天，引流液仍然呈现黄色并持续流出，可能是多种原因导致的！ 🌱伤口尚未完全愈合：手术区域可能存在局部感染或炎症，导致伤口愈合缓慢。感染或炎症可能由多种因素引起，如手术过程中的无菌操作不严格、术后护理不当等。这些因素都会导致伤口局部组织充血、水肿，渗出液增多，从而延长引流时间。 🌱淋巴管损伤：手术过程中可能损伤了某些小的淋巴管，导致淋巴液渗出。淋巴液通常是无色或淡黄色的透明液体，含有少量的蛋白质和淋巴细胞。淋巴管的损伤会导致淋巴液持续渗出，从而延长引流时间。 🌱营养状况不佳：患者的营养状况对伤口愈合和引流液排出情况也有重要影响。营养不良会导致伤口愈合缓慢，渗出液增多。此外，缺乏某些必要的营养素（如蛋白质、维生素等）也会影响伤口的修复过程。 另外，如果引流管放置不当、引流袋更换不及时或伤口清洁不到位等，都可能导致引流液持续流出或颜色异常。 📍一旦出现这种情况，也要好好处理！ 🌸加强术后护理：保持伤口清洁干燥，定期（每1-2天）更换引流袋和敷料，避免感染的发生。同时鼓励患者多下床活动，促进身体循环和伤口愈合。护理人员应严格遵守无菌操作规范，确保手术区域和引流管的清洁。 🌸密切观察引流液情况：记录引流液的颜色、流量和性质等变化，及时向医生汇报。医生会根据引流液的情况来评估伤口的愈合情况，并采取相应的治疗措施。如果引流液持续流出且颜色异常，应及时进行进一步的检查，具体检查可以戳图了解！ 👍希望这篇笔记能解答你的疑惑，如果对你有帮助的话也别忘记点赞、收藏~

👊胆管癌是一种恶性程度非常高的消化道肿瘤，其5年生存率通常不超过30%。对于晚期胆管癌患者而言，情况更是严峻。由于胆管癌的发病较为隐匿，早期往往不易被发现，而一旦进入晚期，患者可能面临手术无法切除、放化疗不敏感等困境。因此，晚期胆管癌患者的生存期通常较短，很多患者可能在数月甚至数周内离世。 🤔然而，这并不意味着晚期胆管癌患者就无法创造生命的奇迹。事实上，随着医疗技术的不断进步和个性化治疗方案的制定，越来越多的晚期患者正在通过综合治疗手段延长生存期，甚至实现长期的带瘤生存。 关于“胆管癌晚期活了16年”的这一情况，虽然非常罕见，但并非不可能。个别患者在接受规范治疗的同时，通过良好的生活习惯、积极的心态以及家人的悉心照料，确实有可能战胜病魔，实现长期的生存。 💡此外，每个患者的具体情况都是不同的。胆管癌的生存期受到多种因素的影响，包括肿瘤的类型、分期、治疗方法以及患者的身体状况等。因此，不能盲目地将个别患者的康复经历套用到所有晚期胆管癌患者身上。 PS：关于胆管癌晚期的治疗方法和护理措施，都已经放在图中了，需要的自取~ 📝好了，看完上述内容，大家是否对胆管癌晚期有了更深入的了解？是否也想分享自己的康复经历或提出疑问？欢迎在评论区留言！

👉胆小管，作为肝脏内部的一个重要结构，是相邻肝细胞之间彼此对应的沟状局部凹陷相互扣合而成的细管。这些细管在肝小叶内相互通连成网，从肝小叶的中央静脉向周边部延伸，形成了一个复杂而精细的交通网络。 它们的主要功能是输送肝细胞产生的废物和多余物质，特别是胆汁，这些物质通过胆小管源源不断地输送到中央静脉，再经由肝脏的排毒系统排出体外。 👀在这个网络中，中央静脉就像是主干道，肝板、肝血窦以及胆小管等则围绕着它构建起一个复杂的交通体系。肝血窦是一种特殊的毛细血管，位于肝板之间，内有红细胞流过，为肝脏提供养分和氧气。胆小管与这些结构紧密相连，共同维持着肝脏的正常生理功能。 📍然而，胆小管部位也可能发生一些疾病，进而对肝脏健康构成威胁： 🔹胆道感染：由于胆道系统的特殊性，容易发生细菌感染，引发胆道炎症，进而影响胆汁的正常排泄。 🔹胆道结石：胆汁中的某些成分可能在胆道内沉积，形成结石，阻塞胆道，导致胆汁淤积，影响肝脏功能。 🔹胆道肿瘤：胆道系统也可能发生肿瘤，这些肿瘤可能压迫或阻塞胆道，影响胆汁的流动，严重时甚至危及生命。 👏大家可以定期（如6-12个月1次）在医生指导下进行检查，了解胆小管的情况，及时发现胆小管疾病，具体检查项目见图！看完记得点赞、关注，有其他问题，可以在评论区留言~

💁肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病，主要特点是肝脏局部组织发生囊性肿大，内部通常是液体或半固体的肿物。 肝囊肿5mm属于非常小的囊肿，通常不会对生命造成严重影响。而且肝囊肿通常是良性的，这意味着它们不会迅速生长或扩散到身体的其他部位。因此，小的肝囊肿通常不会对肝脏或周围组织造成严重的损害，患者的寿命与正常人的差别不大，通常可以活到70-80岁。 ⌛而且5mm的肝囊肿通常不会引起任何临床症状，如疼痛、不适或肝脏功能的异常，对患者的寿命也没有严重影响，所以大部分患者可以活到70-80岁。而且这也意味着患者通常不会因为囊肿而感到不适，也不会因为囊肿而需要额外的治疗，对生活质量通常是没有影响的。 另外，肝囊肿的生长速度通常非常缓慢，有的可能多年都没有明显的变化。因此，小的肝囊肿通常不会对患者的生命造成威胁。 🌟对于无症状的小型肝囊肿，大多数患者虽然可以与囊肿长期共存，活到自然寿命。但也要做好监测，确保囊肿没有发生恶变或引起其他并发症，具体的监测项目可以戳图了解。 对于肝囊肿的患者，也要做好相应的日常护理，以免肝囊肿的情况加重，而对生活产生一定影响，具体的日常护理可以戳图了解~ 💓希望这篇笔记能解答你的困惑，如果感觉对你有帮助也别忘记点个赞再走！对于肝囊肿，大家如果还有其他疑问，也可在评论区提出！

💁胆囊，作为人体消化系统中的一个重要器官，位于右上腹部，主要负责储存和浓缩由肝脏分泌的胆汁，帮助人体消化脂肪。在医学检查中，我们有时会遇到“胆囊饱满”这一术语。 胆囊饱满，通常指的是胆囊在影像学检查中呈现出的一种状态，表现为胆囊壁光滑、充盈度良好。在多数情况下，胆囊饱满是一种正常的生理现象，尤其是在空腹状态下进行检查时，由于胆汁尚未排出，胆囊内积聚了较多的胆汁，因此显得饱满。 📌然而，胆囊饱满也可能与某些胆囊疾病相关。 1️⃣胆囊炎：胆囊炎患者由于胆囊壁受到炎症的刺激，往往会出现胆囊壁增厚、变硬等症状。这种病理变化在影像学检查中，可能会使胆囊呈现出饱满的状态。此外，胆囊炎患者还可能伴有上腹部疼痛、恶心、呕吐等典型症状。 2️⃣胆囊结石：胆囊结石是胆囊内形成的固体物质，其大小和数量可因个体差异而异。当胆囊结石存在时，结石的体积和位置可能会随着患者的运动而发生变化，从而影响胆囊的充盈度和形态。在某些情况下，结石可能会阻塞胆囊管，导致胆囊内胆汁淤积，进一步使胆囊显得饱满。 因此，在判断胆囊饱满是否属于正常现象时，我们需要综合考虑患者的症状、体征以及影像学检查的其他结果。如果胆囊饱满伴随着上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，或者影像学检查发现胆囊壁增厚、毛糙等异常表现，那么就需要进一步进行诊断和治疗。 💓关于胆囊饱满需结合的检查内容，可查看图片了解！今天的分享就到这里，欢迎大家评论、留言！

肝脓肿的治疗难易程度，主要取决于疾病的严重程度、患病时间的长短，以及诱因是否得到有效控制。 肝脓肿的治疗难度有所不同。轻度肝脓肿时，由于脓肿较小且未出现液化，治疗相对容易。此时，通过遵医嘱使用抗感染药物，可以有效控制感染，使病情得到缓解。在重度肝脓肿的情况下，治疗难度明显增加。 如果感染进一步加重，脓腔较大、脓液较多，且患者体质较弱，可能导致重度感染性休克，甚至危及患者生命。特别是老年患者，由于身体机能下降，更容易出现死亡风险。但这种情况相对较少见，且随着医疗技术进步，重症肝脓肿的救治成功率也在不断提高。 同时，患病时间的长短也会影响肝脓肿的治疗难度，如果病程较短，脓肿体积较小且脓腔未固化，治疗相对容易。此时，通过及时使用抗生素、穿刺引流等治疗方法，可以有效清除脓液、控制感染，使脓腔逐渐缩小并固化成瘢痕。然而，如果病程较长，脓腔可能固化，脓壁增厚，形成慢性肝脓肿。慢性肝脓肿的治疗难度相对较大，可能需要长时间的治疗，甚至需要手术切除才能治愈。 此外，诱因是否得到有效控制也是影响肝脓肿治疗难度的重要因素。如果肝脓肿的诱因得到有效控制，如细菌性肝脓肿的细菌感染得到有效控制，可以降低肝脓肿的复发几率，提高治疗效果。然而，如果诱因未得到控制，如糖尿病患者的血糖未得到有效控制，虽然肝脓肿可以暂时好转，但容易反复发作，增加治疗难度。 肝脓肿患者治疗期间的注意事项 1、保持良好卫生： 保持皮肤清洁，勤洗澡、换洗衣物，养成良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保证充足的睡眠。 2、遵循医嘱用药： 按时按量服用抗生素等药物，不要自行停药或更换药物，以免影响治疗效果。 3、调整饮食结构： 保持饮食清淡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果，避免油腻、辛辣、刺激性食物。 4、避免剧烈运动： 在治疗期间，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担，可以选择散步等轻度运动。

肝囊肿是否需要手术，通常需要根据患者的具体情况进行综合判断的问题。肝囊肿是一种常见的肝脏疾病，主要特征是肝脏内出现液体或半固体组织形成的囊肿。 对于无症状且囊肿较小的患者，通常不需要进行手术治疗。这些患者可以选择定期复查，通过肝功能和囊肿大小监测，来确保囊肿没有增大或引起其他并发症。在这种情况下，注意观察、保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免酒精和药物滥用，是管理病情的关键。 当肝囊肿较大，直径超过5cm，或者生长迅速并对周围组织造成压迫，导致患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状时，就需要考虑手术治疗。 同时，如果肝囊肿合并感染、出血、扭转、破裂等并发症，或者囊肿本身有恶性转化的嫌疑，如直径超过10cm、囊壁不规则增厚、内部有分隔钙化等表现，也需要及时进行手术治疗。手术的方式可能包括囊肿开窗术、肝部分切除术等，具体选择取决于囊肿的大小、位置、患者的整体健康状况以及医生评估。 此外，虽然手术可以切除囊肿并缓解症状，但也可能带来一定的风险和并发症。因此，在决定是否进行手术治疗时，需要综合考虑患者的病情、身体状况和手术风险等因素。同时，患者在接受手术治疗后也需要注意术后护理和随访复查，以确保病情得到有效控制。 如何预防肝囊肿 1、接种疫苗： 接种乙型肝炎疫苗等，预防肝炎病毒感染，从而减少因病毒感染引起的肝囊肿。 2、健康饮食： 保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，少吃高脂肪、高胆固醇、高糖的食物，有助于减轻肝脏负担。 3、避免有害物质： 尽量避免接触有害物质，如某些化学物质、重金属和某些药物，这些物质可能对肝脏造成损伤。 4、定期体检： 尤其对于高危人群，如长期饮酒者、病毒性肝炎患者等，应定期进行体检，以便早期发现肝囊肿并进行治疗。

胆囊结石是指在胆囊内形成的固体结晶物质，是一种常见的肝胆外科疾病。这些结石主要以胆固醇结石和胆固醇为主的混合性结石多见，偶尔也会有黑色素结石。 胆囊结石的形成与多种因素有关，主要包括脂类代谢异常、胆囊细菌感染和胆囊收缩排空功能减退。胆汁中的胆固醇和胆色素如果析出，便会成为胆囊结石的主要构成物质。当人体内的胆固醇或胆色素代谢发生紊乱，或者胆囊的收缩功能出现问题，就会导致胆汁在胆囊内淤积，进而形成结石。 胆囊结石的症状表现多样，主要包括胆绞痛或上腹痛、恶心与呕吐等。胆绞痛是胆囊结石最常见的症状之一，主要表现为右上腹或上腹部的阵发性疼痛，可呈绞痛状，疼痛可因进食油腻食物而加重。 疼痛有时会向右肩部和背部放射，持续时间可长可短，部分患者疼痛可于夜间发作。此外，胆囊结石还可能引起恶心、呕吐、消化不良等症状。当胆囊结石并发急性胆囊炎时，患者可出现畏寒、发热症状。若胆囊积水继发细菌感染形成胆囊积脓或坏疽、穿孔时，则寒战、发热更为显著。 胆囊结石主要分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石。其中，胆固醇性结石是最常见的类型，主要由胆固醇构成。胆色素性结石则主要由胆色素构成，较为少见，混合性结石则是由胆固醇和胆色素等多种成分混合而成。 胆囊结石的治疗方法包括保守治疗、药物治疗、激光治疗和手术治疗等。具体治疗方法需要根据患者的具体病情和身体状况来选择。对于无症状的胆囊结石，可以选择保守治疗，以观察和定期复查为主。对于症状较轻的患者，可以选择药物治疗或激光治疗。对于症状较重或结石较大的患者，则需要选择手术治疗，如胆囊切除术等。 如何预防胆囊结石 1、调整饮食： 减少摄入高油脂、高胆固醇、高糖分的食物，如油炸食品、甜点、肥肉等。增加摄入高纤维、低脂肪的食物，如蔬菜、水果等。多喝水有助于稀释胆汁，减少结石形成的机会。 2、适量运动： 适量的运动，如快走、骑车、游泳等，可以促进胆汁的排泄，减少结石的形成。 3、定期体检： 对于有胆囊结石家族史、肥胖、糖尿病、高血脂等高危人群，建议定期进行体检，包括腹部超声、肝功能等检查，以便及早发现和治疗胆囊结石。 4、避免不良习惯： 戒烟限酒，避免过度节食或长时间禁食，这些习惯可能增加胆囊结石的风险。

肝囊肿并不是肝癌，这两种疾病在多个方面存在明显差异。肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，而肝癌则是肝脏的恶性肿瘤。 肝囊肿多为先天性，也可以因肝内胆管炎症、创伤等因素导致，其囊壁由上皮细胞组成，囊液多为无色或透明，通常不会对身体造成危害。而肝癌则多见于慢性肝病患者，如乙肝、丙肝等病毒感染者，其发病与环境因素、遗传因素和免疫因素密切相关，且恶性程度较高。 同时，肝囊肿较小时通常无症状，较大时可能因压迫周围组织而出现腹胀、腹痛等症状。而肝癌则常表现为黄疸、腹水、消瘦、肝脏肿大疼痛等较严重的症状，这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能威胁患者的生命安全。 在诊断方面，肝囊肿通过超声、CT等影像学检查多可明确，其表现为囊性占位性病变。而肝癌则需要结合多种检查手段进行综合诊断，如肝脏B超、CT、MRI等影像学检查，以及甲胎球蛋白等肿瘤标志物的检测。此外，肝癌的确诊还需要依靠病理组织学检查。 在治疗上，肝囊肿较小且无症状时无需治疗，较大或有症状时可行囊肿开窗术等手术治疗。而肝癌则需要根据病情进行手术、化疗、放疗等综合治疗。 由于肝癌的恶性程度较高，其预后相对较差，因此早期发现、早期治疗对于提高肝癌患者的生存率具有重要意义。因此，在发现肝脏有占位性病变时，应及时就医并明确诊断，以便采取相应的治疗措施。 如何预防肝囊肿 1、接种疫苗： 对于可能由寄生虫引起的肝囊肿，接种相关疫苗如乙型肝炎疫苗，可以有效预防肝炎病毒感染，进而减少肝囊肿的发生。 2、改善生活习惯： 保持规律的作息，避免熬夜；同时戒烟限酒，减少对肝脏的损伤。 3、健康饮食： 多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，少吃高脂肪、高胆固醇、高糖的食物，有助于减轻肝脏负担。 4、避免有害物质： 尽量减少接触化学物质、重金属等有害物质，以免对肝脏造成损伤。 5、定期体检： 尤其是高危人群，如长期饮酒者、肝炎患者等，应定期进行肝脏检查，以便早期发现、早期治疗。