肝胆外科

天津市第四中心医院肝胆胃肠外科前身来源于1932年建立的北宁铁路天津医院外科，经过多年发展，尤其是1949年解放后快速发展，普通外科专业逐渐细化，2010年在普通外科基础上成立肝胆胃肠外科，在院领导及历届学科带头人的领导下，目前开放床位38张，承担肝胆胃肠疾病及急腹症抢救工作，同时承担外科国家规范化培训及天津医科大学教学任务。科室理念：患者至上、“共情”服务、亲如一家、勇攀高峰人才梯队：肝胆胃肠外科拥有一支专业、敬业、优秀的医护团队。现有医护人员30人，其中主任医师2人、副主任医师9人，博士2人其中留美博士1人，12人具有硕士以上学历。大部分医护曾至国内顶尖级医院进修学习，并取得相关资格。专业的硬件设施：针对外科微创手术及快速康复的发展，科室拥有storz及olympus腹腔镜、olympus胆道镜、olympus十二指肠镜、多功能监护仪、除颤仪、微量注射泵、输液泵、胃肠营养泵、末梢血糖仪、启动压力泵、微波理疗机等仪器设备，强有力保障了患者的诊疗需求和快速康复。科研教学队伍：人才培养是科室比较重视工作之一，也是可是发展的基石，科室每周一早晨组织专业学习，提高科室业务及管理能力水平。有专人负责医护的进修生、基地轮转及规培生教学工作。鼓励科室医护积极参与申报课题，科室每年均有高质量论文发表。临床工作：科室始终把握国内外先进的理念和技术，不断吸收、发展新技术、新项目，确保了科室综合水平的不断提高，并在新形式下的医疗环境中探讨医患沟通的新内涵，做面对面的临床工作，保证了科室临床工作的顺利进行。近年来，在精准外科和快速康复外科的推动下，肝胆胃肠外科确立了重要的发展战略，致力于将肝胆胰学科、胃肠学科打造成为享誉全市的名牌特色专科，形成以技术、人才、设备为支柱平台，以肝内外胆管结石的微创治疗，胰头壶腹癌、肝癌、胆管癌以及胃肠道良恶性肿瘤的手术治疗为特色手术治疗的合理布局。一、微创外科目前科室开展了腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术，腹腔镜下疝修补术。积累了数百例的临床经验，达到了市内先进水平。微创手术优势：1.创伤小，疼痛轻。2.恢复快：大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。3.住院时间短：一般情况下手术后12-24小时肛门排气即可进食，3-5天出院，一周后基本恢复。4.出血少：术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，加上采用超声刀等先进止血器械，有助于减少出血量。二、腹壁疝外科近年来，我科在治疗腹壁疝方面，特别是嵌顿疝、老年人腹股沟疝及复发性疝方面保持领先水平，根据病情，我们采用国内外通用的无张力疝修补术，术后早期可下床，恢复快，复发率低，达到了满意的疗效。三、肝脏外科肝癌的治疗方面，率先开展无血切肝术、肝尾叶切除、左右肝叶极量切除、巨大肝癌切除、包绕下腔静脉巨大肝血管瘤切除、选择性肝蒂及肝静脉预处理规则性无血肝切除等手术，在肝巨大血管瘤治疗方面，开展了系列高难度，多发性左右肝巨大血管瘤联合切除术，达到国内先进水平。在肝硬化门脉高压症治疗方面，我科针对门脉高压症的发病原因，采取适合患者自身状态的外科治疗，如断流术、分流术、联合治疗、内镜治疗、介入治疗等治疗，取得确切疗效，患者术后再出血率低，血常规明星改善，肝功能恢复，肝性脑病等发生率低。四、胆道外科1.肝门部胆管癌根治术：肝胆管癌根治是高难度手术，我科开展了联合肝切除+肝门部胆管骨骼化淋巴结清扫术。2.复杂型肝胆管结石症：多发性肝内胆管结石，术后常发生残余结石，我科采用术中纤维胆道镜及超声定位方法，对肝胆管结石进行彻底清除，大大减少了术后残余结石发生率，对于肝内胆管结石，开展了左右肝切除术，将结石与有病变的肝组织一并切除，清除了结石复发根源，达到了对复杂型肝胆管结石的根治目的。五、胃肠外科1.胃癌：胃癌的治疗近年来已有长足的进步，形成了胃癌的综合治疗模式，包括手术、化疗、免疫治疗、分子靶向治疗、中医中药治疗等多种综合治疗方案，早期胃癌治疗效果相对理想，5年生存率可大90%以上，外科手术是治疗胃癌的最主要的手段，也是可能治愈胃癌的唯一途径，标准的胃癌根治术使患者长期受益，我科目前开展标准的D2胃癌根治术，同时结合化疗、生物靶向治疗等方法，大大提高了胃癌患者的预后，提高了胃癌患者的生存质量。2．肠梗阻：任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。我科率先开展了手术与非手术方法结合的治疗方案，对于肠梗阻的治疗拥有丰富的 临床经验，早期治愈率高，大大减低了肠道坏死的发生率，提高了患者的预后及生活质量。六、胰腺外科近年来对于胰腺肿瘤采取手术（胰十二指肠切除术、胰腺体尾切除术）、放疗、化疗为主的综合治疗，取得了良好的疗效。对于急性重症胰腺炎，特别是对于胆源性胰腺炎，采用了胆胰联合外科手术治疗，积累了丰富的临床经验，成功的救治了一大批重型胰腺炎患者，取得了显着的成效。