膀胱炎和尿道炎是下尿路感染的两种主要类型,感染途径主要包括逆行感染,即其他器官感染后通过淋巴途径或尿道直接蔓延引起;继发于上尿路感染;以及尿道内器械操作将细菌带入膀胱造成医源性感染。
引起下尿路感染的主要细菌有大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、葡萄球菌及绿浓杆菌等。对于急性膀胱炎,病程较短,如果治疗及时,症状通常在1周内消失。慢性膀胱炎则有轻微的膀胱刺激症状,并经常反复发作。
急性膀胱炎可以是突然发生或缓慢起病,排尿时患者会感到尿道有烧灼痛、尿频、尿急等症状,严重时类似于尿失禁。
此外,耻骨上膀胱区可能会有轻压痛,如果是单纯急性膀胱炎可无全身症状,并且不伴随发热。
参考资料:孙则禹主编,泌尿外科疾病诊疗知识患者必读,东南大学出版社,2007.09