原发性骨髓纤维化、原发病为骨髓增殖性疾病、某些非血液病疾患引起的脾功能亢进患者不宜做脾切除术。
1、原发性骨髓纤维化:这种病症的脾大是骨髓纤维化后代偿造血的结果,脾切除手术后,肝脏可能会迅速肿大,导致病情恶化。因此,在不得已的情况下,才会考虑脾切除术。
2、原发病为骨髓增殖性疾病:如慢性粒细胞白血病等,这类病症可以通过药物治疗来缩小脾脏,改善血液学指标及临床症状,因此一般不需进行脾切除术。
3、某些非血液病疾患引起的脾亢:如败血症、黑热病、梅毒、雅克什综合征等,这些病症通常以抗病原体的内科治疗为主,非脾切除的适应证。
参考资料:万楚成.实用血液病理论与实践[M].湖北科学技术出版社.2005.10