结核性腹膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染。为了准确诊断结核性腹膜炎，医生会综合考虑多个方面的信息。以下是诊断结核性腹膜炎的参考标准：

1、患者年龄和性别：通常发生在青少年或青壮年人群中，特别是女性；

2、病史和症状：患者可能具有结核病史，或伴有其他器官结核病的症状，如发热、盗汗、咳嗽、体重减轻等。同时患者可能会出现持续腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。患者还可能出现全身症状，如消瘦、贫血、营养不良等；

3、体征：腹部检查可能发现压痛、腹壁柔韧感，以及腹水或腹部包块等体征。患者还可能出现腹部膨隆、肠鸣音减弱或消失等体征；

4、实验室检查：白细胞计数和分类可能正常或轻度增高。腹水检查可能显示为渗出性，即含有炎性细胞和蛋白质。患者还可能出现血清学检测阳性等结果；

5、影像学检查：B超、X线平片和胃肠道钡剂造影等影像学检查可能发现腹内粘连、腹水、不规则的液平或炎性包块等异常表现。CT检查可以更准确地观察腹膜病变的范围和程度；

6、腹水动物接种和培养：通过腹水动物接种和培养可以进一步确诊结核性腹膜炎，但阳性率较低。此外腹水涂片和结核分枝杆菌培养也可以作为辅助诊断手段；

7、腹腔镜检查和活检：腹腔镜检查可以观察到腹膜表面的渗出、粘连、粟粒状结节等病变，并可以通过活检进行病理学诊断。腹腔镜下活检可以更准确地获取病变组织进行病理学检查；

8、抗结核药物治疗反应：给予足量的抗结核药物治疗后，病情明显改善也是诊断结核性腹膜炎的重要依据之一。治疗过程中还需要密切观察患者的症状和体征变化，及时调整治疗方案。

参考资料：[1]白利军等编著. 消化疾病诊断与治疗 上[M]. 长春：吉林科学技术出版社, 2016.06.